Spermiogram (sopomenke: sperme celični pregled; analiza ejakulata) je kvantitativna in kvalitativna analiza semenčic (semenčic). Spermiogram predstavlja pomembno metodo pregleda v okviru neplodnost ali diagnostika plodnosti.
Postopek
Ejakulat (seme) je treba pridobiti po 2-7 dneh spolne abstinence. Ker je gibljivost semenčic (sperme motorika) se po šestih dneh zmanjša, daljšemu obdobju abstinence se je treba izogibati. Če želite primerjati dva spermiograma, zagotovite, da je čakalna doba enaka. Sledijo pomembna navodila, ki jih je treba upoštevati pred zbiranjem ejakulata! Zbiranje ejakulata
- Prazen mehur
- Temeljito si umijte roke in penis; izogibajte se razkužilo snovi (npr. alkohol) in ostanke mila temeljito odstranite
- Ejakulirajte v sterilni posodi, "ulovite" ali hranite.
- Prinesite sveže v laboratorij
Ejakulat je treba takoj pripeljati v laboratorij na pregled, da se prepreči ponarejanje rezultatov testa. Za shranjevanje ejakulata med prevozom je pomembno, da ni shranjen v reklami kondom, saj ta običajno vsebuje spermatocidna sredstva, to je snovi, ki ubijajo sperme. Idealna transportna temperatura za zunanjo dostavo je 20-37 ° C. Po porodu je treba ejakulat utekočiniti in ga takoj pregledati (<1 ura). Pregled je običajno računalniško podprt mikroskopsko s pomočjo programa za analizo slike. Med ocenjenimi parametri so: gibljivost (mobilnost), koncentracija (število semenčic na mililiter) in morfologija (oblika; normalno oblikovana) semenčic. Poleg tega preiskovalec opiše in oceni vse primesi ejakulata (npr. Prisotnost eritrocitov (rdeča kri celice), levkociti (bela kri celice) in bakterije, itd .. Vsako bakterije se razlikujejo z bakteriološkim pregledom, to je tipom zarodka in njegovim Gostota Določi se [CFU / ml].
Normalne vrednosti
Normalne vrednosti semena pri mikroskopskem pregledu (v skladu s smernicami WHO 2010); (v okroglih oklepajih, 5. percentil in 95-odstotni interval zaupanja) [prej veljavne dajatve iz leta 1993 v oglatih oklepajih].
| parameter | Referenčno območje | Opombe |
| Prostornina ejakulata | ≥ 1 ml (5–1.4) [1.7 ml] | |
| Koncentracija spermatozoidov | > 15 milijonov / ml (12-16) [20 milijonov / ml] | |
| Skupno število semenčic | ≥ 39 milijonov / ejakulat (33–46) | |
| Mobilnost | ≥ 32% (31-34) progresivne motorike. | Motilnost A in B klasifikacije WHO iz leta 1999. |
| ≥ 40% (38-42) celotne gibljivosti. | Vsota progresivnih in neprogresivnih semenčic (po WHO, 1999: gibljivost A, B in C). | |
| morfologija | ≥4% normalno oblikovane | |
| Vitalnost | ≥ 58% (55–63) [75%] | Obarvanje z eozin; avitalne semenčice so obarvane rdeče. |
| pH | 7,2-8,0 |
|
| Peroksidazno pozitivne celice (levkociti). | <1 milijon / ml |
|
| Okrogle celice | <1 milijon / ml |
|
Poleg tega se po potrebi opravijo tudi druge preiskave ejakulata. Normalne vrednosti
- MAR test (test z mešanimi antiglobulinskimi reakcijami): pozitiven, če se zazna> 10% spermatozoidov, vezanih na IgG ali IgA; če je> 50%, imunsko inducirano neplodnost je verjetno.
- Alfa-glukozidaza (encim): ≥ 20 mU
- Karnitin *: ≥ 24 μg / ml
- Citrat: vsebovano ≥ 52 µmol citrata
- Kisla fosfataza: ≥ 200 U
- Fruktoza* *: ≥ 13 µmol (1.2-5.2 mg / ml)
- cink: ≥ 2.4 µmol
* Karnitin je označevalec funkcije epididima. Pri azoospermiji zaradi dvostranske ovire duktusnega deferensa (vas deferens) najdemo zelo nizke ravni. Karnitin se zmanjša tudi pri kroničnih epididimitis (vnetje epididimis). * * Povišan fruktoza ravni najdemo v: Vnetje vezikularne žleze (glandula vesiculosa, vezikul seminalis). Znižane ravni najdemo v: Zaključenost ductus ejaculatorius („brizgalni kanal“), pa tudi pri prirojeni (prirojeni) anlage motnji ductus ejaculatorius ali vas aferensa ali vezikularne žleze.
Standardne vrednosti ali kategorije patologije sperme (v skladu s smernicami SZO 2012; prej veljavne dajatve iz leta 1993 v okroglih oklepajih).
| Število spermatozoidov (milijon / mililiter) | Morfologija (% normalno) | Gibljivost (%) | |
| Normozoospermija | > 15 (20) | > 4 (60) | > 32 (60) |
| Oligozoospermija * | <15 (20) | <4 (60) | <32 (60) |
| Astenozoospermija * | > 15 (20) | > 4 (60) | <32 (60) |
| Teratozoospermija * | > 15 (20) | <4 (60) | <32 (60) |
| Oligo asteno-teratozoospermijski sindrom (OAT sindrom). | * Vsi trije parametri so zmanjšani | ||
| Nekrozoospermija | Različne | 4 (60) | Vse avitalno |
| Kriptozoospermija | <1 milijon semenčic / ml | ||
| Azoospermija | Spermatozoejev ni mogoče zaznati samostojno ali v centrifugi. | ||
| Aspermija | Brez ejakulata | ||
| Hipospermija / parvisemija | Ejakulat Obseg <1.5 ml | ||
Mikrobiologija ejakulata
Pogoji za zdravljenje z antibiotiki:
- Pozitivna kultura ejakulata:> 103 kalčki/ ml (ustrezne vrste zarodkov).
- Levkospermija:> 106 levkociti/ ml.
Bakteriološki pregled ejakulata obsega: Določitev vrste kalčka in števila kalčkov [CFU / ml], vključno z resistogramom! Nadaljnje opombe
- Pri oligozoospermiji abstinenca ni prednost (v primerjavi z normozoospermijo): s časom abstinence so se nekateri parametri kakovosti znatno poslabšali:
- Premična sperma:
- Po do dveh dneh 38%.
- Po ≥ 8 dneh 27%
- Delež postopoma gibljivih semenčic
- Zmanjša se s 26% na 17% po največ dveh dneh
- Po ≥ 8 dneh 17%
- Vitalnost:
- Po do dveh dneh 39%
- Po 5-7 dneh 33%
- Premična sperma:
- Kakovost semena je v korelaciji z moško zdravje dolgoročno stanje: koncentracije sperme <15 milijonov / ml so pokazale jasno povezavo s kasnejšo hospitalizacijo, to je verjetnostjo, da bo prvič potrebna hospitalizacija (50% večja kot pri moških z> 40 milijoni / ml).
