Opredelitev Spinalioma
Spinaliom je maligna degeneracija celic na površini kože z nenadzorovano proliferacijo, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Spinaliom spada skupaj z Basaliomom med najpogostejše in najpogostejše maligne kožne bolezni v Nemčiji. Spinaliom je znan tudi kot bela koža rak in se tako razlikuje od melanoma, črni kožni rak.
Spinaliom izvira iz zgornje kožne plasti, znane tudi kot bodičasti celični sloj (stratum spinosum). Tumor se ne širi v globino, temveč v širino in ga zato imenujejo tudi vodoravno rastoči tumor. V nekaterih izjemnih primerih pa lahko še vedno pride do globoke rasti, pri kateri mehko tkivo pod kožo in celo kosti lahko vpliva na tumor.
Metastaze v spinaliomu se pojavijo le redko in če se pojavijo, so v zelo naprednem stanju. Glavni vzrok za njegov razvoj je kronična izpostavljenost soncu na nezaščiteni koži. Iz tega razloga bolezen običajno prizadene področja kože, ki niso prekrita z oblačili, torej obraz, čelo in roke. Poleg tega se spinaliomi lahko razvijejo iz kronične rane ali brazgotine. Iz tega razloga je treba nenormalnosti v bližini brazgotin ali ran vsekakor pregledati dermatološko.
Diagnoza
Diagnozo običajno postavi očesna diagnoza dermatologa. Ker pa lahko kožni tumorji kažejo drugačen videz in vedenje, je treba za dokončno diagnozo opraviti nekatere nadaljnje preiskave. Posebej pomembno je vprašanje hitrosti rasti.
Medtem ko je tumor, ki raste počasi, v mesecih ali letih, bolj verjetno, da je benigen, lahko kožni tumor, ki se razvije v nekaj dneh ali tednih, kaže na spinaliom. Pred postavitvijo končne diagnoze pa je treba opraviti histološki pregled. V ta namen se odstrani sumljivo območje kože in pregleda pod mikroskopom. Le tu je mogoče dokončno postaviti diagnozo.
Terapija spinalioma
Obstajajo številni pristopi zdravljenja, vendar jih je treba pri zdravljenju spinalioma oceniti drugače. Sumljivo površino kože lahko poskusimo uničiti z zaledenitvijo. Vendar pa je ta ti krioterapija ima slabost, da biopsije ni več mogoče dobiti, ker je poškodovana koža skoraj popolnoma uničena.
Radioterapija, ki se izvaja z rentgenskimi žarki, lahko uniči tudi kožni tumor. Tudi tu je problem pogrešanih biopsijo nastane zbirka. To je eden glavnih razlogov, zakaj je popolna kirurška odstranitev še danes najpogostejši postopek.
To ima prednosti, da je mogoče vzorce kože pregledati v laboratoriju in preveriti, ali so bolna področja kože popolnoma odstranjena. Če mikroskopska slika poleg obolelih kaže tudi zdrava področja kože, vemo, da je bil tumor popolnoma odstranjen. Poleg klasičnih kirurških posegov za odstranjevanje predelov kože so že nekaj let na voljo tudi tehnike laserskega rezanja. Rezultati so primerljivo dobri.
