Splav - pogovorno imenovan splav - (sopomenke: Abortus; ICD-10-GM O06.-: nedoločeno Splav; ICD-10-GM O03.-: Spontano Splav) se nanaša na prezgodnjo prekinitev gravitacije z rojstno težo zarodkov or plod manj kot 500 g.
Splav se glede na vzrok razlikuje na:
- Spontani splav - iz naravnih vzrokov.
- Umetni splav - zaradi medicinskih, kemičnih ali drugih ukrepov.
Poleg tega je splav mogoče razlikovati glede na čas:
- Zgodnji splav - do 12. tedna leta XNUMX nosečnost (SSW) (pojav v 10-15% vseh kliničnih nosečnosti; približno 80% vseh splavov je primernih v prvem trimesečju (obdobje 3 mesecev) kot zgodnji splav).
- Pozni splav - od 13. do 24. tedna nosečnost (JZJ).
- Od 24. tedna nosečnosti se imenuje mrtvorojenost ali prezgodnji porod
Poleg tega je splav nadalje razdeljen na različne tečaje:
- Abortus imminens (ogrožen splav).
- Abortus incipiens (začetni splav).
- Abortus incompletus (nepopolni splav).
- Abortus completus (popolni splav)
- Neodgovorjeni splav (zadržani splav) - oblika splav pri kateri je jajčna celica mrtva, vendar se ne spontano izloči iz maternice (maternica).
- Abortus febrilis (febrilni) ali septični splav.
- Abortus habitualis (običajni splav; ponavljajoči se spontani splav, RSA; ponavljajoči se spontani splav, WSA); ≥ 3. Spontani splavi (sprva nejasne etiologije) pred 20. tednom nosečnosti (SSW).
Najvišja frekvenca: tveganje za splav je največji na začetku gravidnosti (nosečnost) in se z napredovanjem nosečnosti zmanjšuje. Približno 80% splavov se zgodi v prvih 12 tednih nosečnosti (SSW). Najpogostejši splavi se zgodijo do 5. tedna nosečnosti. Pogosto prizadeta ženska v tem trenutku niti ne ve, da je noseča. V 6.-8. JWV se tveganje zmanjša na približno 18%, iz 17. JW pa na le 2-3%. S starostjo nosečnice se poveča tveganje za splav. Nosečnice, stare od 20 do 24 let, imajo 9% tveganje za splav, pri nosečnicah, starejših od 75 let, pa se tveganje poveča na 45%.
Natančne številke o razširjenosti (pogostosti bolezni) splavov niso znane. Ocenjuje se, da se zelo zgodnji spontani splavi pojavijo pri 40-70% žensk, starih od 20 do 29 let. Od tega je le približno 15-20% klinično priznanih. Približno 30% žensk bo splavilo v življenju, približno 1-3% parov pa doživi ponavljajoči se spontani splav (WSA). Tveganje za ponovni splav se poveča predvsem s starostjo bolnika, vendar je odvisno tudi od števila prejšnjih splavov.
Potek in napoved: Izguba nosečnosti je tragična izkušnja tako za žensko kot za partnerstvo. Ugotovitev vzroka je pomembna za zmanjšanje tveganja za zaplete v naslednji nosečnosti in za lajšanje strahu ženske ali para pred novim splavom.
Komorbidnosti (sočasne bolezni): avtoimunske bolezni, povezane z večjim tveganjem za splav, so Hashimotovega tiroiditisa (avtoimunska bolezen, ki vodi v kronično vnetje ščitnice) in antifosfolipidni sindrom.
