Splayfoot ali pes transversoplanus je izogibanje igranju prednožje ki je pogosto posledica debelost in neprimerno obutev.
Kaj je splayfoot?
Splayfoot je vidna in merljiva deformacija celote prednožje. Povzroča ga spuščanje sprednjega loka v stopalu. Kot rezultat pogrezanja, prst na nogi kosti vidno razmaknjeni. Kronična preobremenitev prsta spoji na malem in velikem prstu ter značilnost kalus nastane. Kot rezultat nadaljnjega stres, splayfoot se razvije v boleče stopalo, čemur sledijo tipične deformacije in simptomi prekomerne uporabe prstov.
Vzroki
Vzroki za razvoj splayfoot-a vključujejo debelost, neprimerna obutev brez ustrezne opore loka, nagnjenost k visokim petam ali dedna vezivnega tkiva slabosti. Nekateri zlomi kosti v prednožje lahko tudi promovira splayfoot. Tako imenovani »pohod Zlom”, Je treba tu posebej omeniti. To je utrujenost Zlom od metatarzalna kosti. Lahko je posledica preobremenitve ali nenavadnosti stres kot so dolgi sprehodi. Ženske diagnosticirajo splayfoot približno štirikrat pogosteje kot moški. Razlog je v tem, da ženske pogosteje nosijo neprimerno obutev z visokimi petami. Posledično je podnožje obremenjeno nad normalno raven. Ozki čevlji - tako kot čevlji, ki so preširoko razrezani - dolgoročno ne morejo preprečiti, da ne bi prišlo do podpore stopalnega loka. Pogosto v prvih letih ostaja brez simptomov. Zaradi širjenja prednjega dela noge pa se lahko pojavijo spremenjene navade hoje in posledično obnovljeno nepravilno nošenje teže. Vse večji postopek širjenja lahko vodi na napačne položaje prstov na nogi ali sklepa bolezni stopal. Znameniti Hallux valgus, tako imenovani kladivosti, artritis prsta na nogi spoji, koruza ali Mortonov nevrom se pripisuje razpršeni nogi.
Simptomi, pritožbe in znaki
Splayfoot najprej prepoznamo po značilni deformaciji ene ali obeh stopal. Značilno je, da je prednje stopalo razširjeno in spuščeno, medtem ko se veliki prsti premikajo navzven. The bolečina pojavlja se predvsem pri hoji in stoje. V mirovanju ni nelagodja, če se še niso razvile sekundarne pritožbe. Vendar pa lahko spremenjen položaj stopala vodi razvoju krempljevi prsti or kladiva prsti. Sčasoma splayfoot lahko vodi do bolečina in žulji na podplatu stopala. Običajna hoja običajno ni več mogoča, kar lahko privede do izogibanja in nadaljnjih napačnih položajev pri prizadetih. Splayfoot lahko prepoznamo po nenavadnem premikanju podplata, pri katerem prizadeta oseba stopi prevrne čez zunanjo nogo. Skladno s tem oteklina in kalus nastanek nastane predvsem na zunanji strani stopala. Če operiramo splayfoot v zgodnji fazi, lahko simptome popolnoma odpravimo. Če se zdravi prepozno, je morda že prišlo do trajne poškodbe stopala. Možni sekundarni simptomi so obraba sklepov, poškodba kosti, kožne spremembe ali motnje hoje. Zlasti v primeru prirojenega splafota se med njo lahko razvije nenormalna hoja otroštvo, kar poslabša držo.
Zapleti
Splayfoot lahko povzroči prekomerno raztezanje mišic in vezi. To lahko povzroči kronično nenormalno stres na prizadete kosti in spoji. Gosti, boleči žulji se pogosto tvorijo pod koža podplata. Tipičen zaplet je tudi tako imenovani Mortonov nevralgija, trajno draženje živci ki dolgoročno vodi do živčnih vozličkov. Te vozliščepodobna zgostitev povzroča hude bolečina in so pogosto povezane tudi z omejenim gibanjem in senzoričnimi motnjami. Splayfoot spodbuja tudi nastanek deformacij prstov na nogah, kot so hallus valgus, prst kladiva ali nožni prst. Ko se razvijejo, lahko nadaljnje deformacije povzročijo daljnosežne zaplete in kronične gibalne omejitve, kar lahko povzroči tudi psihološko trpljenje, kot so depresivna razpoloženja ali kompleksi manjvrednosti. Obstajajo tudi tveganja, povezana z zdravljenjem. Slabo prilagojena pomoč lahko poslabša splayfoot in povzroči nadaljnje bolečine. Kirurški postopek nosi običajna tveganja: krvavitev, sekundarna krvavitev, poškodba živca, brazgotinjenje in vnetje. Predpisana zdravila lahko povzročijo neželene učinke in povzročijo alergije. Najpogostejši neželeni učinki so nelagodje v prebavilih, edemi in kri motnje strjevanja krvi. Redko, čir na želodcu in ledvice lahko pride do bolezni. Nestrpnost do predpisanega proti bolečinam in protivnetna zdravila tudi ni mogoče izključiti.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če se pojavi splayfoot, je običajno vedno treba obiskati zdravnika. Če splayfoot ne zdravimo pravilno ali ga ne zdravimo pravočasno, lahko to povzroči resne in predvsem nepopravljive poškodbe stopal, ki jih ni več mogoče zdraviti. Osnovno stanje je treba tudi zdraviti. Če so na stopalih očitne deformacije, se je treba posvetovati z zdravnikom. Te je mogoče videti s prostim očesom in se lahko pojavijo na eni nogi ali na obeh nogah. Poleg tega lahko malformacije na prstih kažejo tudi na to, da jih mora zdraviti tudi zdravnik. Večina bolnikov kaže tudi povečano tvorbo žuljev ali zelo močno otekanje stopal. Težave s hojo lahko kažejo tudi na splayfoot. Če se te pritožbe pojavljajo trajno in ne izginejo same, je treba v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom. Splayfoot lahko zdravi splošni zdravnik ali ortoped. Zdravljenje osnovne bolezni je praviloma v ospredju, tako da ni mogoče podati splošne prognoze o nadaljnjem poteku bolezni.
Zdravljenje in preprečevanje
Kirurškega zdravljenja splayfoot-a ni. Toda nekateri sekundarni pogoji - kot npr Hallux valgus - se lahko kirurško poravna. Za zdravljenje glavne težave je treba splayfoot podpreti zgodaj. Toda sporno vprašanje je, s kakšnim zdravje čevelj, blazinico ali vložek je to storjeno. Po mnenju ortopedov so nekateri ti zdravje čevlji spodbujajo razvoj splayfoot-a zaradi svoje prevelike širine v predelu prednjih nog. Tudi pri podnožju noge lahko v takih čevljih predolgo potisnemo preveč narazen - na primer, če ste prekomerno telesno težo ali imeti stalno službo. Otrokom lahko hoja bosa pomaga krepiti stopalni lok. Odraslim s splayfoot na začetku svetujemo, naj zmanjšajo svojo težo, nosijo ortopedske vložke, hodijo bosi in izvajajo vaje za stopala. Če v predelu prstov že obstajajo vnetni procesi, je v pomoč imobilizacija stopala. Menjava obutve je koristna v primeru splayfoot-a. Kalus nastanek lahko zdravimo s toplimi kopelmi za noge in britjem žuljev. Vendar pa je bolj smiselno, da ustavimo nastanek žuljev v podplatu z uporabo primerne obutve. Ravna obutev z dovolj prostora za prste je priporočljiva za splayfoot.
Porodna oskrba
V večini primerov ima oseba, ki jo prizadene splayfoot, le nekaj in tudi zelo omejena ukrepe na voljo neposredna naknadna oskrba. Zato mora najprej prizadeta oseba že zgodaj obiskati zdravnika stanje in začeti zdravljenje, da se prepreči nadaljnji pojav simptomov ali zapletov. Ni mogoče, da bi se bolezen zacelila sama, zato je vedno potrebno zdravniško zdravljenje. Na splošno tudi zdrav način življenja zelo pozitivno vpliva na nadaljnji potek te bolezni. Čim bolj se je treba izogibati tudi prekomerni telesni teži, prizadeta oseba pa naj se ukvarja tudi s športnimi aktivnostmi za odpravo simptomov. V mnogih primerih lahko primerna obutev tudi ublaži in omeji simptome. Zato je treba izdelati in nositi posebno obutev. Prav tako so zelo pomembni redni pregledi in pregledi pri zdravniku. Pritožbe so praviloma lahko zelo omejene, tako da tudi ne pride do zmanjšane pričakovane življenjske dobe prizadete osebe. Vendar pa mora zdravnik še posebej dobro nadzorovati stopala, da pravočasno prepozna morebitne pritožbe in poškodbe.
Kaj lahko storite sami
V vsakdanjem življenju je treba posebno pozornost nameniti izbiri obutve. Ta ne sme biti niti pretesna niti imeti visokih pet. Velikost čevljev se mora ujemati z nogami. Pred nakupom novih čevljev jih je vedno treba preizkusiti. Poleg tega je priporočljivo preveriti materiale, uporabljene za izdelavo čevljev. Nošenje plastičnih čevljev se je izkazalo za neugodno. Zelo ravni čevlji s tankim podplatom lahko povzročijo tudi motnje v vsakdanjem življenju in se jim je treba tudi izogibati. Takoj, ko prizadeta oseba opazi nelagodje med nošenjem čevljev, jo mora sleči in preobleči v drugo obutev. Zaprti čevlji so pomembni za optimalno gibanje, pa tudi nošenje nogavic iz bombaža. Poleg tega je treba za zmanjšanje nelagodja paziti, da se izognemo razvoju odvečne teže. Vnos zdrave hrane z vitamini in preverjanje kalorij zaužitje čez dan bo pomagalo ohranjati normalno težo. Slaščice in uživanje sladkih izdelkov je treba preverjati vsak dan. Izogibati se je treba tudi dovolj gibanja in izvajanja športnih dejavnosti debelost. Takoj, ko se pojavijo znaki utrujenost pojavijo se neprijetne občutke, je treba vzeti obdobja počitka. Stopala je treba spočiti in jih je treba prihraniti.
