Splenomegalija: vzroki, simptomi in zdravljenje

Če bolnik trpi za splenomegalijo, njegov ali njen Vranica je nenormalno povečan. Terapevtski koraki običajno obravnavajo osnovno stanje.

Kaj je splenomegalija?

V medicini izraz splenomegalija opisuje povečanje Vranica. Odvisno od prizadete osebe lahko splenomegalija vključuje težo ali mere organa. Pri zdravi osebi Vranica ima povprečno težo 350 gramov s povprečnimi dimenzijami 4 centimetre v širino in 11 centimetrov v dolžino. Splenomegalija se praviloma ne šteje za samostojno bolezen - splenomegalija se pojavlja kot simptom različnih možnih zdravstvenih stanj. Simptomi splenomegalije so med drugim odvisni od obsega splenomegalije in vzročne bolezni; na primer, splenomegalija lahko pritiska na sosednje organe in s tem povzroča bolečina. Poleg tega, odvisno od vzročne bolezni, splenomegalijo pogosto spremlja povišana telesna temperatura or bolečine v sklepih.

Vzroki

Možni vzroki za splenomegalijo so različni. Na primer okužbe z akutnim ali kroničnim tokom, kot npr malarija, lahko povzroči splenomegalijo. Različne oblike levkemija (kri rak) tudi vodi do razvoja splenomegalije v njihovem poteku. Poleg tega lahko sarkomi (maligni tumorji) ali ciste (tkivne votline, napolnjene s tekočino) vranice povzročijo splenomegalijo. Druge osnovne bolezni, ki lahko spodbujajo splenomegalijo, vključujejo revmatološke ali limfne (ki prizadenejo limfni sistem) bolezni. Anemija v obliki anemije vranice je lahko povezana tudi s splenomegalijo - za anemijo vranice je značilna predvsem nenormalno povečana razgradnja rdeče kri celice pri vranici. Nazadnje, med možnimi vzroki za splenomegalijo, ki prizadenejo vranico na osamljen način, so med drugim tudi modrice (hematomi) ali hemangiomi (hemangiomi).

Simptomi, pritožbe in znaki

Povečanje vranice poleg simptomov, ki jih povzroča sama oteklina, spremljajo tudi simptomi osnovne bolezni. Velika vranica povzroča občutek pritiska pod levim rebrnim lokom. bolečina je tudi možno. Ko organ nabrekne do te mere, da kapsula, ki ga obkroža, poči, je skrajnost bolečina v levem zgornjem delu trebuha, ki lahko seva na ramo. Poleg tega obstajajo pritožbe glede sprožitve osnovnih bolezni. Če obstaja osnovna okužba, povišana telesna temperatura in splošno utrujenost lahko pojavijo. The limfna vozlišča so pogosto otekla in bolniki se počutijo slabo in dolgočasno. Raki lahko povzročijo tudi otekanje vranice, ki sproži različne simptome, odvisno od mesta izvora. Če je prebavni trakt je vpleten, driska lahko pojavijo. Če je jetra je vpleten, zlatenica se lahko pojavijo, pa tudi povišana telesna temperatura, izguba apetita in hujšanje. Možen pa je tudi pretiran apetit. Če je sprožilec a kri motnja tvorbe, anemija in lahko se pojavi nočno znojenje. Bolniki so bledi koža in se počutite nemočne. Oviranje portala Vena drenaža lahko tudi vodi do povečane vranice. Če je vzrok srce neuspeh, se to pokaže v kratkem sapu, zmanjšani zmogljivosti, pljučni edem or astma. Pomanjkanje kisik povzroča koža in sluznice obarvajo modrikasto, na nogah nastanejo edemi in tekočina se nabira v trebuhu.

Diagnoza in potek

Prvi korak pri določanju splenomegalije je običajno a Zdravniški pregled s strani diagnostičnega zdravnika - v nasprotju z zdravo vranico lahko na primer palpiramo povečano vranico v kontekstu splenomegalije. Če ustreza Zdravniški pregled kaže na prisotnost splenomegalije, natančen obseg splenomegalije lahko določimo, na primer s pomočjo ultrazvok izpit. Ker je splenomegalija pogosto povezana s hiperplazijo vranice ali prekomernim izčrpanjem krvnih celic, krvna slika se običajno preveri s pomočjo vzorca krvi. Odvisno od osnovne bolezni, ki stoji za splenomegalijo, ima lahko splenomegalija akutni (začasni) ali kronični (dolgoročni) potek. V posameznih primerih je potek splenomegalije odvisen predvsem od uspešnega zdravljenja osnovne bolezni.

Zapleti

Splenomegalija lahko povzroči prebavne motnje, utrujenostin splošna šibkost. Če se bolezen zdravi prepozno ali neustrezno, pride do hudih zapletov. Posledični simptomi, kot so kronična bolečina, potem se lahko pojavijo okužbe in spremembe vida. Navzven se splenomegalija v naprednih fazah kaže z bledico, modrino prstov in opazno kožne spremembe - estetske nepravilnosti, ki lahko še poslabšajo bolnikovo psihologijo stanje. Sčasoma se pojavijo sekundarne bolezni, ki so povezane z nadaljnjim nelagodjem. Tipičen zaplet splenomegalije je hipersplenizem, torej hiperfunkcija vranice. To lahko vodi na celično anemija in povečajo nagnjenost k krvavitvi. Ko se pojavi anemija, pacient potrebuje redno transfuzijo krvi. Če odstranimo vranico, ima to resne posledice za bolnika zdravje. Čeprav redna cepljenja zmanjšujejo tveganje za okužbo, je telo še vedno bolj dovzetno za bolezni. Nekateri bolniki imajo hude okužbe mesece ali leta po odstranitvi vranice, ki so lahko življenjsko nevarne. Poleg tega tromboza se lahko pojavijo v tednih po postopku. Predpisana zdravila lahko povzročijo tudi neželene učinke in interakcije.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Prizadeta oseba je odvisna od zdravniškega pregleda in zdravljenja zaradi splenomegalije pri zdravniku. Ker se ta bolezen ne more zdraviti sama, je tudi zgodnja diagnoza v tem primeru zelo pomembna za preprečevanje nadaljnjih zapletov. Zato se je treba ob prvih znakih splenomegalije posvetovati z zdravnikom. Obisk zdravnika je nujen, kadar prizadeta oseba trpi zaradi hudih bolečin v levi strani zgornjega dela trebuha. V večini primerov se bolečina pojavi neposredno pri vranici. Če je ta bolečina trajna in se predvsem pojavi brez posebnega razloga, se je treba posvetovati z zdravnikom. V tem primeru simptomi, kot so driska ali vročina lahko kaže tudi na splenomegalijo. Nekateri prizadeti posamezniki imajo tudi a izguba apetita. Če se ti simptomi pojavijo, se je mogoče posvetovati z internistom ali splošnim zdravnikom. Nadaljnji pregled in zdravljenje sta močno odvisna od natančnih simptomov splenomegalije in ga opravi strokovnjak. Splošnih napovedi o nadaljnjem poteku ali pričakovani življenjski dobi bolnika ni mogoče.

Zdravljenje in terapija

Uspešno zdravljenje splenomegalije ponavadi obravnava posamezne vzroke osnovne bolezni. Če je bolezen, ki je povzročila splenomegalijo, mogoče uspešno pozdraviti ali obvladati, ima to običajno tudi pozitiven učinek na prisotno splenomegalijo. Vendar vzrokov za splenomegalijo ni mogoče vedno zdraviti medicinsko, v nekaterih primerih pa povečana vranica povzroči nadaljnje zaplete (kot je progresivna anemija). Zato je v redkih primerih morda potrebna kirurška odstranitev vranice (znana tudi kot splenektomija). Ker vranica med drugim opravlja naloge imunske obrambe v človeškem telesu, je splenektomija običajno povezana s povečanim tveganjem za okužbo. To tveganje se nanaša predvsem na okužbe, ki jih povzročajo nekateri sevi bakterije. Bolniki s splenomegalijo, ki jim bodo kmalu odstranili vranico, se zato cepijo nekaj tednov pred načrtovanim postopkom za zaščito organizma pred različnimi patogeni. To zaščito pred okužbo je običajno treba po uspešni splenektomiji redno obnavljati.

Preprečevanje

Ker je splenomegalija pogosto posledica osnovne bolezni, lahko splenomegalijo samo po sebi preprečimo le v omejenem obsegu. Vendar lahko zgodnji diagnostični in terapevtski koraki v zvezi z vzročno boleznijo običajno prispevajo k regresiji splenomegalije. Če s konzervativnimi terapevtskimi metodami ni mogoče doseči popolne regresije splenomegalije, je običajno mogoče preprečiti nadaljnje napredovanje splenomegalije.

Spremljanje

V primerih splenomegalije so možnosti nadaljnje oskrbe običajno znatno omejene. V nekaterih redkih primerih niso na voljo niti prizadetim posameznikom, zato bi morala biti pacientova prva prednostna naloga hitra diagnoza, tako da bi bilo to tudi hitro in zgodnje zdravljenje stanje.Samozdravljenje s splenomegalijo običajno ni mogoče, tako da lahko v najslabšem primeru prizadeta oseba brez zdravniškega zdravljenja umre. V večini primerov lahko simptome ublažimo z jemanjem različnih zdravil. V tem primeru je treba vedno upoštevati pravilen odmerek in tudi reden vnos, da se doseže pravilno zdravljenje. Če obstajajo negotovosti ali vprašanja, se je treba najprej posvetovati z zdravnikom. Poleg tega se mora prizadeta oseba še posebej dobro zaščititi pred različnimi okužbami in boleznimi ter ne ostati na območjih z visokim tveganjem. Cepljenje je lahko tudi v veliko pomoč in ščiti pred takšnimi okužbami. Možno je, da splenomegalija omeji pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe. Vendar nadaljnjega poteka na splošno ni mogoče napovedati.

Kaj lahko storite sami

V vsakdanjem življenju lahko prizadeti skrbi za pozitivno stimulacijo krvi kroženje. Uživanje živil, ki podpirajo tvorjenje krvi, je mogoče posebej uporabiti. Vnos oreški, granatno jabolko ali stročnice pomaga pri podpiranju proizvodnje krvi. Vzporedno s tem uživanje škodljivih snovi, kot je alkohol in nikotin se je treba izogibati. Ti vodijo v poslabšanje zdravje in lahko povzroči povečanje simptomov. V primeru vročine je treba povečati dnevno porabo tekočine. V tem času organizem potrebuje več hranil in ga je treba podpirati z optimalno hidracijo. Čeprav obstaja izguba apetita poleg simptomov bolezni zadostna količina kalorij je treba uživati ​​vsak dan. Zbrati novo moč in da podpirajo obrambni sistem telesa, je treba ohranjati zdrav in uravnotežen prehrana. Pogosto je vzrok za splenomegalijo posledica rak. Čustveno moč je potrebna za spopadanje s to boleznijo. Fizično nelagodje je nenavadno veliko in soočenje s skrajšano pričakovano življenjsko dobo lahko povzroči psihološke stiske. Zato sprostitev uporabiti je treba tehnike, da se bolnik lažje spopade z boleznijo. Uporaba joga or meditacija mnogi trpijo, da so bili v veliko pomoč.