Predstavitev
V povojih, splošno anestezijo je navadno neizogiben za pomembne operacije. Njegov namen je začasno izklopiti otrokovo zavest, da ga razbremeni čustvenega stresa in ga umiriti, tako da med operacijo ne bo poškodovano okoliško tkivo. Imobilizacija v daljšem časovnem obdobju je možna le pod splošno anestezijo.
Splošna anestezija je lahko indiciran tudi pri majhnih otrocih za postopke, ki se običajno izvajajo v budnem stanju pri odraslih, kot je npr gastroskopija, saj jim ni mogoče vnaprej natančno razložiti, kaj se bo z njimi zgodilo. Glavni cilj je izogniti se psihološkim travmam. Če naj bi dojenček opravil operacijo, ki zahteva splošno anestezijo, je treba upoštevati nekaj stvari.
Dojenčki niso "majhni odrasli", to pomeni, da ima dojenček drugačen metabolizem, drugačno telesno sestavo (večja relativna vsebnost vode) in še ne popolnoma zrele organe v primerjavi z odraslimi. Poleg tega ima glede na prostornino telesa bistveno večjo površino telesa, tako da se veliko hitreje ohladi. Vse to so dejavniki, ki jih morajo zdravniki upoštevati pri dajanju anestetika. To je eden od razlogov, zakaj je priporočljivo, da se operacije izvajajo v povojih v specializiranih centrih, ki se pogosto ukvarjajo s to skupino bolnikov.
Priprava na splošno anestezijo
Pred posegom anesteziolog s starši razjasni nekaj vprašanj. Pomembne stvari, ki jih je treba zabeležiti, so že obstoječe otrokove bolezni, alergije in trenutno prehlad. Če je mogoče, otrok ne sme biti izpostavljen anesteziji do šest tednov po okužbi, saj se nato poveča tveganje za zaplete dihal.
Če so bila cepljenja opravljena vnaprej, je treba upoštevati vsaj dva tedna (cepljenje z živim cepivom) ali vsaj tri dni (cepljenje z inaktiviranim cepivom). V primeru izrednih razmer ali drugih postopkov, ki jih ni mogoče odložiti, anestezija bo še vedno sprožen. Poleg tega so med posvetovanjem pojasnjene zahteve glede treznosti.
Dojenčki ne smejo jesti trdne hrane do šest ur pred posegom in očistiti tekočine (voda, jabolčni sok, čaj) do dve uri pred posegom. Novorojenčke in dojenčke lahko dojite ali dojite do štiri ure pred začetkom uporabe anestetika. Dojenčki, stari od 12 mesecev, prej prej dobijo zdravila za lajšanje tesnobe anestezija je inducirano.
midazolam (Dormicum®) v obliki soka se uporablja v ta namen. Umirjeni starši pa so še posebej pomembni za pomiritev otroka. Z otrokom naj bodo čim bolj normalni in sproščeni, da ga ne bi po nepotrebnem živcirali.
