Opredelitve
Upoštevanje zdravljenja se nanaša na to, v kolikšni meri je vedenje osebe v skladu z dogovorjenimi priporočili a zdravje zdravstveni delavec ali terapevt. Tako na primer glede jemanja zdravil sledite a prehrana, ali spoštovanje sprememb življenjskega sloga. Pogosto se uporabljajo angleški izrazi adherence in skladnost. Danes je izraz spoštovanje v ospredju, ker predpostavlja, da se je bolnik strinjal s predpisano terapijo v partnerskem odnosu (skladnost). Nasprotno dobremu držanju terapije se imenuje tudi nespoštovanje ali neskladnost.
frekvenca
Žal še zdaleč ni tako, da bi bolniki dosledno upoštevali priporočila svojih zdravnikov srce. Zavezanost terapiji je pogosto precenjena. Poročajo na primer, da v ZDA le vsak drugi hipertenzivni bolnik jemlje zdravila, kot je predpisano. Ista številka naj bi veljala za bolnike s shizofrenijo. Upoštevanje zdravljenja kroničnih bolezni je le približno 50 do 60%. Seveda so v literaturi zelo različne vrednosti, ki so odvisne tudi od področja uporabe.
Sledite
Večina terapij z zdravili zahteva redno zdravljenje uprava zdravila. To je zato, ker imajo v njih aktivne farmacevtske sestavine običajno kratko delovanje, ki traja od nekaj ur do nekaj dni. Droge pogosto dajemo enkrat do trikrat na dan. Ko se aktivna sestavina izloči iz telesa, ne učinkuje več. Če se v večji ali manjši meri odstopa od tega režima, se tudi učinkovitost zmanjša in se želeni terapevtski učinek zmanjša ali sploh ne nastopi. To ima lahko uničujoče posledice: A kri strdek se razvije in vodi do a srce napad, mlado dekle nenamerno zanosi, epileptik se napade in pade ali diabetik pade v koma. Neupoštevanje ima tudi pomembne ekonomske posledice, ker je treba terapije spremeniti ali paciente hospitalizirati. Ti stroški so dejansko nepotrebni in se jim je mogoče izogniti.
Vzroki
Obstaja veliko razlogov, zakaj bolniki ne upoštevajo priporočenih ukrepov in ne jemljejo zdravil v skladu s potrebnimi režimi. Dejavniki, ki spodbujajo nespoštovanje, vključujejo: Posamezni dejavniki:
- Zaznavanje in držanje pacienta, jezikovne ovire.
- Osebnost, nizka motivacija, zasvojenost (npr kajenje, alkohol, sladkarije).
- Starost, bolezni, invalidnost, pozabljivost.
- Praktične težave z upravo
- Nizka socialna podpora
- Nizek socialno-ekonomski status
Dejavniki, povezani s terapijo:
- Neželeni učinki, pomanjkanje učinkovitosti.
- Pomanjkanje razumevanja
- Kompleksno odmerjanje in uporaba
- Polifarmacija
Zdravstveni sistem:
- Odnos med zdravnikom in pacientom, pomanjkanje zaupanja.
- Nezadostna komunikacija
- Pomanjkanje zdravstvenega zavarovanja, visoko odbitno
Ukrepi za izboljšanje spoštovanja zdravljenja
Možni ukrepi za spodbujanje spoštovanja terapije so različni kot tudi vzroki. Tej vključujejo:
- Obsežna razprava o zdravilih, npr. O zaužitju, ozadju in trajanje terapije.
- Odprte razprave med pacientom in zdravnikom o spoštovanju terapije (npr. Preverjanje polimekacije).
- Podpora s tesnimi očesi, ponudba po oskrbi, spremljanje.
- AIDS in opomniki, npr. dozirni sistemi, aplikacije, sporočila SMS, telefonska sporočila, dnevniki.
- Poenostavitev načrta zdravljenja, npr. Uporaba a kontracepcijski obroč Namesto peroralni kontraceptivi.
- Sprememba zdravil, ki se ne prenašajo
- Za zmanjšanje stroškov uporabite generična zdravila