Sopomenke
Spinalna fuzija, ventralna spondilodeza, hrbtna spondilodeza, hrbtenična fuzija, operacija hrbtenične fuzije, operacija hrbtenične fuzije, fuzija hrbtenice, fuzija segmentov, bolečine v hrbtu, operacija hrbtenice, hernija diska
Definicija
Izraz spondilodeza se nanaša na kirurško terapijo, pri kateri se z različnimi vsadki in tehnikami doseže terapevtsko želeno delno strjevanje hrbtenice. Spondilodeza se v glavnem uporablja za zdravljenje nestabilnosti hrbtenice, povezane z obrabo (Spondilolisteza) in nestabilni zlomi vretenc. Spondilodeza se uporablja tudi za popravljanje hrbtenice v hudih primerih grbavec (kifoza) ali stranski upogib (skolioza). Utrjevanje, ki ga povzroča spondilodeza, je trajno.
Predstavitev
Eden glavnih vzroki za bolečine v hrbtu je patološka gibljivost teles vretenc med seboj, tako imenovane nestabilnosti. Takšne nestabilnosti povzročajo predvsem obrabe bolezni hrbtenice (starejši bolniki; osteohondroza), zlasti medvretenčnih ploščic, pa tudi prirojene telo vretenc malformacije (mlajši bolniki, spondiloliza). V poznejši starosti, povezano z obrabo medvretenčni disk bolezni se pogosteje pojavljajo skupaj z drugimi boleznimi hrbtenice, povezanimi z obrabo (hrbtenični kanal stenoza, spondilartroza (fasetni sindrom)).
Takšne spremembe lahko postanejo opazne pri močnem lokalnem hrbtu bolečina. V naprednih primerih bolezni hrbtenjača v proces bolezni pa so vključene tudi živčne korenine, ki izvirajo iz hrbtenjače. The hrbtenjača živčne korenine pa tako motijo pritrditve kosti (osteofiti) hrbtenice in tudi medvretenčni disk in vezi vretenc.
Če so živčna vlakna premočno pritisnjena (draženje), je rezultat običajno progresiven vratu ali nazaj bolečina v rokah ali nogah. V končni fazi se zaradi obrabe zoži hrbtenični kanal (stenoza hrbteničnega kanala) lahko celo povzroči paralizo rok ali nog. Naloga hrbtenične fuzije je zdaj obnoviti prvotno stabilnost hrbtenice in odpraviti zožitev kosti in mehkih tkiv.
Za koga je potrebna spondilodeza?
Obstajajo nekatere bolezni, pri katerih je morda potrebna spondilodeza hrbtenice. Vsem je skupno, da iz različnih razlogov stabilnost hrbtenice ni več dovolj zagotovljena. Sem spadajo: 1. bolezen diska, povezana z obrabo Bolezen diska, povezana z obrabo (psevdospondilolisteza), je najpogostejši razlog za spondilodezo.
V teh primerih ni mogoče več doseči terapevtskega uspeha z drugačno obnovitveno operacijo na medvretenčnih ploščicah. Operacije medvretenčnih ploščic, kakršne izvajajo v primeru hernije diska (prolaps), v teh primerih niso več možne. Tudi diskovna proteza ne more več povrniti izgubljene stabilnosti hrbtenice.
Nasprotno, nestabilnost hrbtenice je kontraindikacija za namestitev diskovne proteze. Spondilodeza je lahko indicirana tudi v primeru trajne bolečine stanje po predhodni discektomiji (sindrom po discektomiji). 2. spondiloliza Ta klinična slika je pogostejša pri mlajših bolnikih.
Prirojena ali pridobljena vretenčni lok zaprtje (liza) povzroči zdrs telo vretenc (Spondilolisteza/ spondilolisteza-olisteza) obolelih telo vretenc nad zdravim telesom vretenc. Skupna klasifikacija tega Spondilolisteza je Meyerdingova klasifikacija (I-IV). 3. okužba telesa diska in vretenc (spondilodiscitis) V nekaterih primerih bakterijske okužbe diska in telesa vretenc je konzervativno zdravljenje z antibiotiki samo po sebi ni dovolj.
Razlogi za to so lahko, da se vnetje lahko razširi na hrbtenjača in s tem ogrozili možganov ali da stabilnost prizadetega dela telesa vretenc ni več zagotovljena zaradi napredovalega uničenja diska in telesa vretenc. 4. telo vretenc Zlom (zlom telesa vretenc) Zaradi razvoja kifooplastike / vertebroplastike je veliko zlomov telesa vretenc, zlasti tistih, ki jih povzroča osteoporoza, se dandanes lahko stabilizira z minimalno invazivnim kirurškim posegom. Stabilne (travmatične) zlome telesa vretenc, ki so povezani s poškodbami, je mogoče po potrebi konzervativno zdraviti v stezniku ali prsnem košu. V primeru nestabilnih zlomov telesa vretenc, ki vključujejo zadnji rob telesa vretenca, ki omejuje hrbtenični kanal, obstaja tveganje za poškodbo hrbtenjače z razvojem simptomov prečnega prereza.
V takih primerih je treba hrbtenico stabilizirati s spondilodezo. 5 Tumor telesa vretenc Benigni tumorji telesa vretenc ali agresivno rastoči tumorji telesa vretenc ali telesa vretenc metastaze (hčerinski tumorji) lahko oslabijo telo vretenc do te mere, da bo za stabilizacijo morda potrebna operacija spondilodeze. Ta operacija utrjevanja lahko zahteva tudi popolno zamenjavo telesa vretenc.
- Z obrabo povezana bolezen medvretenčnih ploščic
- (osteohondroza)
- Spondiloliza (motnja zapiranja loka vretenc)
- Okužba medvretenčne ploščice in telesa vretenc (spondilodiscitis)
- Zlom telesa vretenc (zlom telesa vretenc)
- Tumor telesa vretenc
