Definicija Spondilodiscitis
Spondilodiscitis je kombinirano bakterijsko vnetje telo vretenc (spondilitis) in sosednje medvretenčni disk (diskitis). Ločimo med specifičnim spondilodiscitisom in nespecifičnim spondilodiscitisom.
- Specifični spondilodiscitis je vnetje (okužba) z bakterijo tuberkuloze.
Gre za vzorec bolezni, ki je postal redek (skeletni tuberkuloza). Proces bolezni je običajno postopen in manj akuten (nenaden) kot v nespecifični obliki. The bakterije se presnavljajo v krvnem obtoku (hematogeni).
- Nespecifični spondilodiscitis je vnetje, ki ga lahko povzročijo vsi pus patogeni. Najpogostejši patogen je bakterija Staphylococcus aureus. Naslednji članek se zaradi veliko pogostejšega pojava osredotoča na predstavitev nespecifičnega spondilodiscitisa.
Razvoj bolezni spondilodiscitisa
Pri spondilodiscitisu, ki ga povzroča krvni obtok, se vnetje začne na končnih ploščah teles vretenc. Od tam se razširi na medvretenčni disk. Hitrost, s katero pride do takega širjenja, je povezana s številom bakterije odgovoren za okužbo in bolnikovo splošno obrambo (imunski sistem).
Glede na skupno arterijo kri oskrbe, dve sosednji telesi vretenc pogosteje prizadeneta vnetje hkrati. Pri hudem vnetju se okužba lahko še naprej širi. Če pride do vretenčnega kanala (epiduralna absces) hrbtenjača in zaradi naraščajoče okužbe možganov tudi ogroženi (meningitis, encephalistis). Na območju ledvene hrbtenice se lahko vnetje nadaljuje vzdolž mišice psoas (fleksor kolka) v tesno (spust absces).
Simptomi spondilodiscitisa
Znake spondilodiscitisa je pogosto enostavno naknadno potrditi, pogosto pa so zelo nespecifični in nejasni, ko se prvič pojavijo. Močno trkanje bolečina je značilno, kar se čuti točno nad vnetimi vretenci. Že rahlo tapkanje prizadetega območja povzroči hudo bolečina.
Precej redek je pritisk bolečina ko se le dotaknete kože nad vnetjem, lahko to tudi drži. Bolečina je klasično dolgočasna in dolgočasna, zelo močna pa je tudi ponoči. Poleg teh sprožilnih bolečin se mnogi bolniki pritožujejo bolečine v hrbtu na splošno.
Že minimalni gibi - zlasti upogibanje naprej - so zelo boleči. Tako imenovane aksialne obremenitve, kakršne povzročajo plezanje po stopnicah, prav tako povečajo bolečino. Posledica tega je trda drža, značilna za bolnike s spondilodiscitisom.
Če hrbtenjača vpliva tudi vnetje ali če je del obolelih telo vretenc premiki tam se lahko pojavijo tudi nevrološki simptomi, kot so paraliza, senzorične motnje ali senzorične pomanjkljivosti. Poleg tega lahko najdemo zelo splošne simptome bolezni, zlasti pri kroničnih boleznih spondilodiscitisa: prizadeti lahko trpijo povišana telesna temperatura, nočno znojenje ali izguba teže, ne da bi vam bilo mogoče razložiti vzrok. Če je bolezen končno daleč napredovala, se kot nadaljnji simptom doda povsem jasen simptom, ki nato celo omogoča diagnozo pogleda: pri hudem spondilodiscitisu z velikimi telo vretenc uničenje je mogoče opaziti razvoj tako imenovanega giba; grba z zelo ostrim kotom, zaradi katere bolnik hodi in stoji upognjen naprej.
Najpogostejši vzroki za nespecifično telo vretenc in medvretenčni disk vnetje / spondilodiscitis so (1. +2.) metastaze bakterije v telesu vretenc in medvretenčnem disku prek krvnega obtoka v teku kri zastrupitve (bakteremija, sepsa) in (3.)
vnetje, ki ga zaradi hrbteničnega posega povzroči zdravnik sam (iatrogeni).
- Vsako bakterijsko vnetje v pacientovem telesu lahko teoretično privede do bakterijskega sejanja. Pogosti vzroki so želodec - črevesne okužbe (bakterijski enteritis), mehurja okužbe (vezikulitis, cistitis) in pljuč okužbe (pljučne okužbe).
Vsi članki v tej seriji:
