Spondiloza se nanaša na vrsto težav s hrbtenico, ki jih povzroča obraba medvretenčnih ploščic. Fizična terapija, bolečina zdravila ali kirurški poseg lahko lajšajo simptome obrabe. Večina ljudi, starih 65 let ali več, ima neko obliko spondiloza.
Kaj je spondiloza?
Spondiloza je splošen izraz za težave z diski hrbtenice, ki se običajno razvijejo s starostjo. Ko se diski dehidrirajo in krčijo, kostni ostružki in drugi znaki osteoartritis razvijati. Spondiloza je zelo pogosta in se s starostjo poslabša. Deloma je kriva tudi genetska komponenta, saj nekatere družine kažejo več primerov spondiloze kot druge. Vendar več kot 90 odstotkov ljudi, starejših od 65 let, razvije določeno stopnjo spondiloze, ki se pokaže na rentgenskih žarkih. Vendar mnogi ljudje ne opazijo resnih simptomov spondiloze. Če se pojavijo, je običajno konzervativno zdravljenje uspešno.
Vzroki
Skozi življenje se fizika človekove hrbtenice spreminja zaradi različnih stresov, ki jih lahko vodi do spondiloze. Medvretenčne ploščice služijo kot nekakšen blažilnik med vretenci. Pri večini ljudi se diski začnejo zmanjševati in dehidrirati po 40. letu starosti. Tudi oslabljeni diski se lahko poškodujejo, kar pogosto povzroči draženje živcev. Šibke plošče lahko prav tako vodi na napačen odziv telesa, kar ima za posledico povečanje kostnih ostružkov. Te kostne ostružke ovirajo normalno gibanje hrbtenice. Tudi vezi med vretenci lahko s starostjo postanejo bolj trde in omejujejo gibanje, kar je tudi njen pogosti znak spondiloze.
Simptomi, pritožbe in znaki
Spondiloza se lahko kaže skozi celo vrsto simptomov in pritožb. Med drugim se bolezen počuti hudo bolečina v vratu, hrbtenica, zadnjica in noge. Pritožbe se pojavljajo na posameznih predelih ali v celotnem predelu hrbta in včasih sevajo v zadnjico. To lahko spremlja napetost, ki jo bolniki običajno doživljajo kot izjemno stisko. The bolečina je prizadetim opisal kot utripanje do vboda. Poleg tega se pojavi neprijeten občutek mravljinčenja. Simptomi se pojavijo med gibanjem in popustijo v času počitka. Med potekom bolezni se bolečina postopoma zmanjšuje. Dolgoročno pa lahko obstajajo omejitve v gibljivosti hrbtenice. Prizadeti nato zgornjega dela telesa ne morejo več nagniti naprej ali vstran. Zaporedja gibov, kot sta upogibanje ali dvigovanje, so povezana s hudo bolečino. Če je bolezen huda, lahko vodi trajne omejitve gibanja. Načeloma pa spondilozo lahko dobro zdravimo in kronične pritožbe so redke. Bolezen je običajno premagana v nekaj tednih do mesecih.
Diagnoza in potek
Za diagnozo spondiloze zdravnik običajno začne z a Zdravniški pregled. Tu je poudarek na gibljivosti hrbtenice in ali določeni gibi povzročajo bolečino ali napetost. The moč in refleks mišic tukaj tudi preizkušajo. Temu običajno sledi en ali več slikovnih postopkov. Na primer preprosti rentgenski žarki vratu lahko pokaže, ali so se razvili premiki ali kostne ostružke, ki povzročajo slabo držo, pritisk ali bolečino. A računalniška tomografija skeniranje ponuja zmožnost slikanja hrbtenice iz različnih zornih kotov in pokaže celo manjše kraste. Slikanje z magnetno resonanco (MRI) lahko pokaže tudi spremembe v mehkem tkivu vezi ali pomaga prepoznati področja, kjer živci so pritisnjeni. Mielogram vključuje injiciranje tekočine v hrbtenico pred Rentgen, kar je na slikah bolj jasno vidno. Toda elektromiogram lahko tudi natančneje pokaže učinke možne spondiloze. Slednji izpit ukrepe dejavnost živci.
Zapleti
Spondiloza lahko med drugim spodbuja kile v hrbtenici. Tipičen zaplet bolezni je tudi t.i. osteohondroza.Ta bolezen je tudi posledica obrabe diska in se pogosteje pojavlja v okviru spondiloze. Poleg tega kronično vratu in bolečine v hrbtu lahko pojavijo. Prav tako ni mogoče izključiti pritožb na področju ledvene hrbtenice in medvretenčnih ploščic. V primeru dolgotrajne bolezni se lahko pojavi boleča mišična napetost in paraliza. Glede na izbrano metodo zdravljenja se lahko pojavijo neželeni učinki. Z drogo terapija, je možno zmanjšanje duševne in telesne zmogljivosti. Poleg tega neželeni učinki, interakcije in lahko se pojavijo alergijske reakcije. Injekcija z prednizon nosi podobna tveganja, lahko pa povzroči okužbe na mestu injiciranja in druge pritožbe. V primeru nediagnosticirane srce bolezni, kardiovaskularne težave in v najslabšem primeru celo srčno smrt. Tudi kirurški poseg predstavlja tveganje. Občasno se na primer pojavijo živčne poškodbe, kar povzroči senzorične motnje in začasno paralizo. Po operaciji brazgotine se lahko razvije ali pa je neprijeten celjenje ran težave.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Ker se spondiloza ne pozdravi sama od sebe, oseba, ki jo to prizadene stanje običajno obiščite zdravnika. Prej ko se posvetuje z zdravnikom in začne zdravljenje, boljši je običajno nadaljnji potek. Zato se mora bolnik pri prvih simptomih in znakih spondiloze obrniti na zdravnika. Če prizadeta oseba trpi zaradi močnih bolečin v vratu ali hrbtu, se je treba posvetovati z zdravnikom. Hude omejitve gibanja lahko kažejo tudi na spondilozo in bi jih moral zdravnik pregledati tudi, če se pojavijo dlje časa. Mnogi trpijo tudi mravljinčenje v različnih delih telesa ali huda otrplost. Poleg tega napetost ali hude bolečine v mišicah lahko kažejo tudi na spondilozo in jih mora zdravnik pregledati. Prvo diagnozo lahko postavi ortoped ali splošni zdravnik. Nadaljnje zdravljenje običajno zahteva zdravljenje pri specialistu.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje spondiloze je odvisno od znakov in simptomov. Cilji zdravljenja so omejiti nelagodje in bolečino, zagotoviti normalno aktivnost in preprečiti nadaljnje poškodbe hrbtenice. Če običajna zdravila proti bolečinam ne pomagajo več, lahko zdravnik predpiše mišične relaksante. Ti pomagajo, če so v hrbtu redni krči. V nekaterih primerih zdravila, ki se sicer uporabljajo za zdravljenje epilepsija so se tudi izkazale za koristne. Delujejo na poškodovane živci. Močnejši narkotiki bo morda potrebna za obvladovanje hujših bolečin. Injekcija z prednizon na prizadeta območja tudi obljublja kot zdravljenje. Zdravljenje spondiloze lahko opravimo s fizioterapevtom. Ta oseba uči vaje, ki prizadetemu pomagajo okrepiti oslabljena področja hrbta in razbremeniti druge. To pogosto vodi do zmanjšanja simptomov. Če vsa običajna zdravljenja ne uspejo, je edina možnost operacija. To zagotavlja, da je spet dovolj prostora za medvretenčne ploščice in živce.
Preprečevanje
Spondiloza je posledica obrabe. Velike obremenitve hrbta zaradi ponavljajočih se telesnih aktivnosti v daljšem časovnem obdobju lahko privedejo do prezgodnje spondiloze. Povečana telesna teža je tudi dejavnik tveganja in hitreje vodi do težav s hrbtom. Enako velja za trajno nepravilno držo in premalo gibanja hrbtnih mišic. V skladu s tem je treba biti pozoren prehrana in zdravje šport.
Porodna oskrba
Strategije zdravljenja po oskrbi so usmerjene predvsem na simptome bolečine pri bolnikih s spondilozo. bolečine lahko dosežemo z uporabo zdravil oz lokalni anestetik postopki. Alternativni postopki pri nadaljnji oskrbi vključujejo akupunktura in psihološki upravljanje bolečin in vedenjska terapija. Poleg tega lahko bolniki sami prispevajo k lajšanju bolečin učenje sprostitev tehnike. Primeri vključujejo progresivne mišice sprostitev, avtogeni trening in joga. Med nadaljnjo oskrbo zdravnik pacientu svetuje in ga poučuje o napovedih, strategijah spoprijemanja z vsakodnevnimi aktivnostmi in ga spodbuja na ciljno usmerjen način. Primarna naloga je najti ravnovesje med varčevanjem bolnika med fazami bolečine in aktiviranjem in izogibanjem daljšim fazam varčevanja. Tako šport terapija ukrepe niso priporočljivi v akutnih obdobjih bolnikov s spondilozo. Po drugi strani lahko lahke gimnastične vaje pomagajo zmanjšati bolečino in preprečijo nepremičnost. Kompleksni gibalni vzorci se tako vzdržujejo in obnavljajo. Poleg tega fizioterapija in Delovna terapija se lahko uporablja v akutnih fazah. Tako lahko konzervativno zdravljenje uspešno uspe lajšati bolečino na prizadetih predelih bolnikovega gibanja.
Kaj lahko storite sami
Pri spondilozi uporabite počitek in varčevanje. Prizadeti spoji zelo boli in pogosto tudi nabrekne. To lahko privede do omejitev gibanja, ki lahko predstavljajo tudi zdravje tveganje. Iz tega razloga morajo bolniki prve dni in tedne po diagnozi preživeti v postelji. Da bi se izognili ranicam in drugim neprijetnim občutkom, je treba nežno vaditi. Dnevni sprehod ali 15 minut fizioterapija bo pomagal ublažiti nelagodje. Za predpisano lahko traja nekaj dni proti bolečinam in protivnetna zdravila za polni učinek. Podrobno ukrepe potrebni za spondilozo so odvisni od posameznega poteka bolezni. V primeru blagih simptomov počivajte in sprostitev zadostujejo. Ker je spondiloza degenerativna bolezen, dolgoročnih možnosti zdravljenja ni. Bolniki pogosto potrebujejo terapevtsko podporo, za katero je na primer odgovoren psiholog ali terapevt specialist. Če konzervativno zdravljenje ni več učinkovito, je potrebna operacija. Po tem je pomemben počitek v postelji. Za preprečevanje rane je treba skrbno skrbeti vnetje in okužbe. Glede na sliko simptomov bo zdravnik predpisal nadaljnja zdravila.
