Predstavitev
Pršila za nos spadajo v skupino tako imenovanih aerosolov, torej mešanic tekočih komponent in plinov. Skozi sistem za brizganje se tekoče učinkovine fino porazdelijo v zraku in jih je mogoče vdihavati. Načeloma ločimo lokalno in sistemsko delujoča pršila za nos.
Vendar se izraz "pršilo za nos" običajno nanaša na prvo različico. Pri uporabi pršil za nos je na splošno treba dati prednost higieni! Aplikator je treba očistiti po vsaki uporabi, da se prepreči kolonizacija z bakterije in kalčki. Poleg tega sme pršilo za nos hkrati uporabljati samo ena oseba. Da bi dosegli natančen odmerek na brizganje razpršila, je priporočljivo napolniti pršilo Glava z večkratnim črpanjem, ko ga prvič uporabimo, in za aktiviranje prvega razpršenega izbruha zunaj nos.
Lokalno delujoči nosni spreji
Njuhanje, npr. kot del a nosna sluznica vnetje (rinitis), prehladi z vnetjem obnosnih votlin (sinusitis) ali okužbe ušesne trobente (cev srednje uho katar) lahko zahteva zdravljenje z dekongestivnim pršilom za nos. Z zgoraj omenjenimi kliničnimi slikami je sluznica nos nabrekne. Posledično povečana sekrecija ne more več odtekati in obnosnih votlin niso več dovolj prezračevani.
To ustvarja odlično gojišče za številne kalčki. Da bi to preprečili, dekongestivni nosni spreji delujejo kot tako imenovani simpatomimetiki. Preprosto si lahko predstavljamo, da aktivne sestavine posnemajo naravne telesne snovi (oddajnike), v tem primeru adrenalin in noradrenalin.
O nosna sluznica lokalno reagira tako, da aktivira simpatiko živčni sistem preko posebnih senzorjev (alfa receptorjev), ki so občutljivi na adrenalin in noradrenalinali aktivne sestavine pršila za nos. Kot reakcija je kri plovila od nosna sluznica stisnite, kar povzroči, da nabrekne. Izločanje odteče in obnosnih votlin so spet dovolj prezračeni.
Učinkovine nosnih pršil za razbremenitev vključujejo ksilometazolin hidroklorid, oksimetazolin, tramazolin, nafazolin in tetrizolin. Trajanje nanašanja ne sme presegati obdobja približno 5 dni, sicer se začne močan učinek navajanja. V najslabšem primeru se razvije celo "odvisnost od pršila za nos"!
Če se razpršilo uporablja predolgo, nosna sluznica reagira s povečanim tvorjenjem alfa-receptorjev. Kmalu prvotni odmerek ne zadostuje več in za doseganje enakega učinka je treba uporabiti več pršila za nos. Sčasoma sluznica samo z izpustom pršila reagira z reaktivno oteklino, tako da se sprosti dihanje preko nos ni več mogoče.
Čeprav je zdravilo na voljo brez recepta v lekarni, naslednje osebe na splošno ne smejo uporabljati dekongestivnega pršila za nos. Posebna previdnost je potrebna pri: Glede na proizvajalca se učinkovine in njihovi dodatki razlikujejo. V nadaljevanju je nekaj primerov omenjenih kot primeri:
- Osebe s suhim vnetjem nosne sluznice in laježem (rinitis sicca)
- Bolniki, ki so bili operativno odstranjeni epifizo skozi nos (transsfenoidna hipofize) ali druge operacije, po katerih so možganske ovojnice izpostavljene
- Dojenčki in malčki
- Povečan očesni tlak (glavkom z ozkim kotom)
- nosečnost
- Hude bolezni srca in ožilja ter visok krvni tlak (hipertenzija)
- Nekatere presnovne motnje (npr. Hipertiroza, diabetes mellitus)
- Hkratni vnos zaviralcev monooksidaze (zaviralci MAO) za zvišanje krvnega tlaka
- Povečanje prostate
- Tumor nadledvične skorje (feokromocitom)
- Porfirija (skupina presnovnih bolezni).
- NasenSpray-ratiopharm® Adult, 0.1% ksilometazolin hidroklorid
- Olynth Nasal Spray®, 0.1% ksilometazolin hidroklorid
- Imidin N pršilo za nos, 0.1% ksilometazolin hidroklorid.
- Nasic®
- Nasic® pršilo za nos za otroke
Pršilo za nos z morsko vodo sestavljajo tako imenovani izotonična fiziološka raztopina, tj. vsebnost soli v pršilu (0.9% natrijev klorid) ustreza vsebnosti soli v človeških celicah.
Predvsem navlaži nos sluznica in ima čistilni ali izpiralni učinek z utekočinjanjem nosne sluzi. V suhem sobnem zraku, še posebej v hladnih zimskih mesecih, ima lahko pršilo negovalni učinek na nos sluznica. Poleg tega lahko trde skorje, tako imenovano lubje, neboleče odstranimo z zdravljenjem.Nanašanje pršila za nos z morsko vodo nima dekongestivnega učinka v pravem pomenu besede, toda pri spremljajočem zdravljenju prehladov se to razume kot prijeten in povečuje počutje.
Uporablja se lahko dlje časa brez obotavljanja, saj ni pričakovati nobenega navajanja ali celo „učinka odvisnosti“. Nosečnice in majhni otroci lahko brez nevarnosti uporabljajo tudi pršilo za nos z morsko vodo. Ker ne spada v skupino zdravil, je prosto dostopen v lekarnah ali supermarketih.
Pri nakupu izdelka se prepričajte, da v njem ni konzervansov. Antihistaminski pršilo za nos ima antialergijske lastnosti. Primeren je za obdelavo sena povišana telesna temperatura (sezonski alergijski rinitis) in je v lekarnah na voljo brez recepta.
Najpogostejše učinkovine vključujejo levokabastin in azelastin. V človeškem telesu je messenger snov histamin posreduje alergijske reakcije. Pršilo za nos zdaj blokira učinek histamin tako da an alergijska reakcija preprečuje razvoj.
Pritožbe, kot so srbenje in mravljinčenje v nosu, so olajšane. Ker se zdravilo uporablja samo lokalno, so običajni neželeni učinki antialergijskih zdravil, npr utrujenost, ni pričakovati. Namesto tega bolniki pogosto poročajo o grenkem ključi v usta, občasno lahko nosno sluznico draži in krvavitve iz nosu se lahko pojavi zaradi pršila za nos.
V zelo redkih primerih so opazili preobčutljivostne reakcije. Nosečnice v prvih treh mesecih ne smejo uporabljati antihistaminskega pršila za nos nosečnost, med dojenjem je treba zdravljenje izvajati le po posvetovanju z zdravnikom. Sledijo primeri pripravkov:
- Livocab direkt Nasal Spray® Aktivna sestavina: Levokabastin
- Vividrin akut® Aktivna sestavina: Azelastin.
Livocab® je pršilo za nos, ki temelji na učinkovini levokabastin.
Pršilo za nos se uporablja za zdravljenje simptomov alergijskega rinitisa (seno povišana telesna temperatura). Deluje antihistaminično, antialergijsko in protivnetno. Levokabastin spada v skupino zaviralcev H1.
Preprečuje vezavo lastne snovi v telesu histamin na ta receptor. To vodi do zmanjšanja alergijskih simptomov. Tako kot zdravilna učinkovina azelastinijev klorid v pršilu za nos Vividrin® je tudi levokabastin v zdravilu Livocab zaviralec H1 druge generacije, zato le redko povzroči simptome osrednjega živca, kot je utrujenost.
Možni neželeni učinki vključujejo tudi lokalne reakcije in preobčutljivostne reakcije v nosu in okoli njega glavoboli. Zdravilo Livocab® je odobreno za otroke, starejše od enega leta. Uporablja se dvakrat na dan z 2 sprejema na nos.
Pršilo za nos se lahko uporablja za celotno obdobje alergena (npr. Cvetni prah). Za uporabo med nosečnost, dojenju in kombinaciji z drugimi zdravili se je treba posvetovati z lečečim zdravnikom. Nosni sprej Vividrin® je antialergijski ali antihistaminik.
Uporablja se predvsem na področju sezonskega alergijskega rinitisa (seno povišana telesna temperatura). Zdravilna sestavina je azelastinijev klorid. Ta snov deluje kot zaviralec receptorja H1 in tako preprečuje vezavo lastne snovi, ki se seli v telesu histamina.
To zmanjšuje razvoj simptomi alergije. Vividrin spada v skupino H1-blkokerjev druge generacije. To pomeni, da so nadaljnji razvoj izvirne učinkovine.
Prednost te druge generacije je, da je ne prečkajo kri-možganov oviro in ne povzročajo nobenih ali manj simptomov osrednjega živca (utrujenost). Zdravilo Vividrin je odobreno za otroke, stare 6 let in več, mladostnike in odrasle. Priporočena uporaba je en razpršilec na nosnico dvakrat na dan.
Pršilo za nos lahko uporabljamo trajno. Vendar je to treba storiti po posvetovanju z zdravnikom. Med nosečnost in dojenja Vividrin se ne sme uporabljati ali šele po posvetovanju z zdravnikom.
Preveliko odmerjanje je malo verjetno, saj zdravilo Vividrin deluje samo lokalno v nosu. Vendar pa lahko požiranje vsebine povzroči utrujenost, zaspanost ali vznemirjenost. V tem primeru se je treba nujno posvetovati z zdravnikom.
V Nemčiji je na voljo tudi drugo pršilo za nos, ki uporablja zdravilno učinkovino azelastin: Allergodil. Z imenom izdelka Olynth® obstaja več izdelkov iz vrste kapljic za nos in pršila za nos. Nosni spreji z imenom Olynth temeljijo na učinkovini ksilometazolin hidroklorid. Pršila za nos so na voljo v dveh koncentracijah.
V 0.1% raztopini za otroke in mladostnike, starejše od 6 let, in odrasle. Za otroke med 2. in 6. letom je Olynth na voljo v koncentraciji 0.05% raztopine. Kot dodaten izdelek je na voljo sprej za nos Olynth Ectomed na naravni osnovi; temelji na učinkovini Ectoin. Ta veže vodo in na nosu ustvari vodni film sluznica, ki bi moral imeti zaščitni učinek.
Področja uporabe pršila za nos Olynth na osnovi ksilometazolinijevega klorida so rinitis (za zmanjšanje otekanja razdražene nosne sluznice), alergijski rinitis (rinitis allergica) in tako imenovani izcedek iz nosu (rinitis vasomotorica). Olynth se lahko uporablja tudi za sinusitis in vnetje srednje uho. Odmerjanje za otroke, starejše od 6 let, in odrasle je do 3-krat na dan en pršilo na nos.
Za otroke med 2 in 6 leti je odmerek enak, le da se raztopina uporablja z 0.05% koncentracijo učinkovine. Otroci, mlajši od 2 let, ne smejo dobiti nobenega pršila v nobeni koncentraciji. Ne sme se uporabljati dlje kot en teden, saj lahko dolgotrajna uporaba poškoduje nosno sluznico.
Otroški sprej za nos Olynth ne sme priti v roke. Preveliko odmerjanje lahko povzroči različne simptome (npr. Sprememba telesne temperature, zenic, stanja krvnega obtoka, srčnega utripa in tudi psihološke stanje). Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom.
Tako kot izdelek Olynth® tudi pršilo za nos temelji na zdravilni učinkovini ksilometazolin hidroklorid. Zdravilna učinkovina je vsebovana v koncentraciji 0.1%. Učinek temelji na vazokonstrikcijskih učinkih, ki vodijo do dekongestivnega učinka sluznice.
Otriven se uporablja za otekanje nosne sluznice, za prehlad, izcedek iz nosu (rinitis vasomotorica), alergijski rinitis (npr. seneni nahod) in tudi pri vnetju srednje uho in obnosnih votlin. Uporablja se lahko pri mladostnikih in odraslih, starejših od 12 let. Priporočeni dnevni odmerek je eno pršenje na nosnico trikrat na dan.
Višji odmerek kot tudi uporaba zdravila Otriven®, daljša od enega tedna, ni priporočljiva zaradi možne poškodbe nosne sluznice. O uporabi med nosečnostjo in dojenjem se je treba pogovoriti z zdravnikom ali farmacevtom. Uporaba pršila za nos Otriven v primeru lajanja vnetje nosu (rhinits sicca), po odstranitvi epifize in že obstoječi glavkom se ne sme uporabljati, če se o tem ni pogovoril z lečečim zdravnikom.
Nasic pršilo za nos se uporablja za zmanjšanje otekanja nosne sluznice v primeru rinitisa, za podporo celjenju manjših poškodb nosne sluznice, pri izcedeku iz nosu (rhinits vasomotorica) in za podporo nosu dihanje po operacijah v nazofarinksu. Učinkovine so 5% dekspantenol (celjenje ran in zaščita sluznice) in ksilometazolin hidroklorid 0.1% (dekongestiv zaradi vazokonstrikcije). Nasic v tej koncentraciji se ne sme uporabljati pri otrocih, mlajših od 6 let, pri bolnikih z nastajanjem lubja v nosu (rhinits sicca) in po operaciji epifize.
Odmerjanje za otroke, starejše od 6 let, in odrasle je en sprej na nosnico do trikrat na dan. Za otroke med 0.05. in 2. letom starosti so na voljo nosni pršila za nos z nižjo koncentracijo učinkovine (6%). Nujno se je treba izogibati večjim odmerkom in prevelikim odmerkom, zlasti pri mlajših otrocih.
Redno uporabo je treba omejiti na en teden, saj lahko dolgotrajna uporaba poškoduje nosno sluznico. Pacientke, ki so noseče, doječe ali z glavkom naj se o uporabi Nasic pršila za nos predhodno pogovorijo s svojim zdravnikom. Zdravila Nasic se v tej koncentraciji ne sme uporabljati pri otrocih, mlajših od 6 let, pri bolnikih z nastankom lubja v nosu (rhinits sicca) in po operaciji epifize.
Odmerjanje za otroke, starejše od 6 let, in odrasle je en sprej na nosnico do trikrat na dan. Za otroke med 0.05. in 2. letom starosti so na voljo nosni pršila za nos z nižjo koncentracijo učinkovine (6%). Nujno se je treba izogibati večjim odmerkom in prevelikim odmerkom, zlasti pri mlajših otrocih. Redno uporabo je treba omejiti na en teden, saj lahko dolgotrajna uporaba poškoduje nosno sluznico. Pacientke, ki so noseče, doječe ali z glavkom naj se o uporabi Nasic pršila za nos predhodno pogovorijo s svojim zdravnikom.
