Spremljevalni dejavniki | Sindrom kronične bolečine

Spremljevalni dejavniki

Poleg glavnega simptoma bolečina, lahko se pojavijo tudi drugi spremljajoči simptomi. Izčrpanost in utrujenost niso netipični za to bolezen. Poleg tega vztrajni bolečina lahko v nekaterih primerih povzroči slabost in celo bruhanje.

Psihološki spremljajoči simptomi igrajo pomembno vlogo pri kroničnih bolečina sindrom. Pogosto anksiozne motnje, depresija ali somatoformne motnje so spremljajoči simptomi. Somatoformna motnja opisuje klinično sliko, v kateri obstajajo fizične motnje, ne da bi bila prisotna dejanska organska bolezen.

Če se stresna situacija zgodi, preden se razvije kronična bolečina, ali če bolečino dojemamo kot posebno stresno, se lahko razvije posttravmatska stresna motnja. V nekaterih primerih je težko ugotoviti, ali so psihološki simptomi spremljajoča reakcija na bolečino ali sprožilni dejavniki. Vodilno načelo psihosomatske medicine je povezovanje telesne poškodbe ali simptomov z lastno psiho.

Tako naj bi fizične simptome sprožili psihološki dejavniki ali vplivali nanje. Človeška psiha igra pomembno vlogo tudi pri razvoju kronične bolečine. To bo pojasnjeno v nadaljevanju z vidika vzrokov.

Na lastno zaznavanje bolečine lahko vplivajo tako pretekli dogodki kot trenutni dogodki in spremeni zaznavanje običajno kratkotrajne bolečine, tako da postane kronična. Psihološki dejavniki tveganja, ki lahko podpirajo to kronizacijo, so na primer stalni stres ali druge izkušnje z bolečino v preteklosti. Zanimivo je, da lahko začetno ignoriranje bolečine ali nedosledno zdravljenje bolečine pripomore k njeni kroničnosti. Zaščitni psihološki dejavniki, ki pozitivno vplivajo na bolečino, so socialna podpora, zlasti s strani partnerja. Poleg tega ima lahko pozitiven odnos in sprejemanje bolečine zdravilni učinek nanjo.

Vzroki

Sindrom kronične bolečine je zelo zapletena klinična slika in vzročni dejavniki še niso popolnoma razumljeni. V mnogih primerih ni mogoče najti natančnega vzroka kronične bolečine. Znani pa so nekateri dejavniki, ki lahko privedejo do razvoja sindroma kronične bolečine.

Na primer, dolgotrajna bolečina, ki jo povzročijo nesreče, tumorske bolezni ali amputacije, lahko privede do določenih sprememb v telesu. Zato bolečina ni več simptom nadrejene bolezni, ampak je sama po sebi vzorec bolezni. Bolečina ostane, tudi če se prvotna osnovna bolezen šteje za ozdravljeno ali zadostno zdravljeno.

Nevropatska bolečina, pogovorno znana tudi kot živčne bolečine, lahko vplivajo na bolečino spomin če začetno zdravljenje ni zadostno. Posledica tega je kronična bolečina, ki jo je težko zdraviti. Nenazadnje nepravilno obvladovanje bolečine, na primer v primerih skrajne fiksacije ali depresivnih motenj, lahko privede tudi do sindroma kronične bolečine.

Tudi psihološki dejavniki lahko sprožijo kronično bolečino, ne da bi pri tem našli motnje v telesu. V medicini stenozo na splošno razumemo kot zožitev. V hrbtenični kanal stenoza se hrbtenični kanal zoži, to je prostor v hrbtenici, kjer je hrbtenjača teče.

O hrbtenjača je sveženj živci ki lahko kompresijo reagira z bolečino. Pogost vzrok za hrbtenični kanal stenoza je hernija diska. Tukaj je jedro medvretenčni disk pritiska na hrbtenjača, ki povzročajo bolečino.

Dokler ni nevroloških simptomov, torej paralize ali otrplosti hrbta, zadnjice ali nog, se stenoza običajno zdravi konzervativno. To vključuje fizioterapijo in zdravila proti bolečinam. Zadnji terapevtski korak je operacija.

Če bolečine ne zdravimo ustrezno, je možno, da postane kronična. To pomeni, da bo bolnik tudi po uspešnem zdravljenju hrbtenične stenoze še vedno bolel. To lahko traja celo življenje in ga je treba nujno zdraviti, saj lahko kronična bolečina pogosto povzroči duševno izčrpanost in depresija in celo samomor.