Spremljevalni simptomi hipertiroidizma med nosečnostjo | Hipertiroidizem v nosečnosti

Spremljevalni simptomi hipertiroze med nosečnostjo

Med nosečnost, potreba po ščitnici hormoni zato je pri mnogih nosečnicah raven hormonov povišana. Če pa je prekomerna aktivnost ščitnice posledica avtonomije ščitnice oz Gravesova bolezen, Izvesti je treba terapijo z zdravili, sicer obstaja nevarnost zdravje posledice za mater in otroka. Ta tveganja lahko z ustrezno terapijo močno zmanjšamo.

Pomembno je, da uporabite pravilen odmerek in jemljete zdravila po urniku, ki ga priporoča zdravnik, sicer obratna presnovna situacija, tj. hipotiroidizem v plod ali novorojenčka, lahko sledi. V primeru nosečnost-zvezano hipertiroidizem običajno ni treba jemati nobenih zdravil. Ta tako imenovana gestacija hipertiroidizem navadno med drugo trimesečje of nosečnost.

Samo redni pregledi Ščitnica vrednosti je treba izvesti. Med prvo trimesečje nosečnosti je zdravilna učinkovina propiltiouracil (PTU) izbrano zdravilo. Uporablja se le omejeno obdobje, saj obstaja tveganje za PTU jetra okvara se poveča s podaljšano uporabo.

Le v drugem in tretjem trimesečju lahko zdravilne učinkovine karbimazol ali tiamazol, ki sta običajna hipertiroidizem, ker imajo te snovi večje tveganje za nepravilnosti v zgodnja nosečnost. Uporabljena zdravila so običajno namenjena doseganju ravni ščitničnega hormona v zgornjem referenčnem območju. Pri hiperfunkciji, odvisni od hCG, se lahko uporabljajo zaviralci beta.

Kakšne so posledice hipertiroze v nosečnosti?

Posledice nezdravljenega hipertiroidizma se začnejo že pred nosečnostjo. Pogosto je pripravljenost za zanositev zmanjšana in ženske, ki trpijo zaradi hipertiroze, zaman dolgo časa poskušajo zanositi. Zato bi morale ženske, ki nameravajo zanositi, opraviti ustrezno terapijo.

To je še toliko bolj pomembno, ker če nosečnost nato nastopi, lahko traja dva do tri mesece ali celo dlje, kot pri večini žensk. Vendar pa optimalna zaloga ščitnice hormoni je še posebej pomembno v prvih tednih nosečnosti, da bi podprli pravilen razvoj otroka in ga čim bolj zmanjšali zdravje tveganja za mater in otroka. Druga možna posledica nezdravljenega hipertiroidizma se lahko pojavi tudi po nosečnosti in je neposredno povezana z njo.

Lahko vodi do tako imenovanega poporodnega obdobja tiroiditis matere, tj vnetje ščitnice med puerperij, ki se razvije približno 4–24 tednov po porodu. Ta bolezen običajno napreduje v dveh fazah. Po začetnem poslabšanju presnovnega stanja hipertiroidne žleze pride do zmanjšanja ščitnice hormoni z naknadnim (včasih trajnim) hipotiroidizem. Vendar hiper- oz hipotiroidizem lahko se pojavi tudi med vnetjem.