Spremljanje prizadetih staršev
Smrt lastnega otroka predstavlja zelo veliko, obremenjujočo izgubo za starše. Poleg tega lahko vodi do velikega očitka in obtoževanja, kdaj nenadna smrt dojenčkov se pojavlja v družini. Policijske preiskave za izključitev dojenčkov precej prispevajo k občutku lastne krivde.
Iz tega razloga je pomembno, da spremljate in obvestite starše. Dokazano je, da je staršem v veliko pomoč, če se pogovorijo z zdravnikom za obdukcijo in ugotovijo natančne razloge za smrt dojenčkov. Poleg tega morajo biti v postopek žalovanja vključeni ožji sorodniki.
Pari, ki so utrpeli hudo izgubo, se pogosto umaknejo in izolirajo. Zato je družinska podpora izredno pomembna. Ne nazadnje tudi za partnerstvo.
To lahko prekine otrokova smrt, vendar obstajajo tudi pari, ki se skozi takšno usodo zbližajo. Obstajajo tudi skupine za samopomoč, ki jih podpirajo. V teh skupnostih ljudje govorijo o tem, kaj so doživeli, da se lahko spopadejo z izgubo.
Več kot dve tretjini vseh nenadnih smrtnih primerov otrok se zgodi v prvih 6 mesecih življenja. Vrhunec frekvence leži - odvisno od študije - med 2. in 4. ali med 3. in 4. mesecem življenja. Nenadna smrt dojenčkov pojavlja se dokaj redko pri novorojenčkih in starejših otrocih od 1. leta starosti.
Večina primerov se zgodi v zimskih mesecih. Prej znan zimski vrh pa postopoma izgine. Pogostost nenadna smrt dojenčkov se je zaradi usmerjenih preventivnih ukrepov v evropskih državah z 1-3% na manj kot 0.5%.
Fantje na splošno prizadenejo nekoliko pogosteje kot dekleta. Približno 2-6% nepojasnjenih smrtnih primerov otrok se zgodi po prvem letu življenja. Vendar je sindrom nenadne smrti dojenčka (SIDS) po definiciji smrt dojenčka zaradi nepojasnjenega vzroka smrti.
Dojenček je opredeljen kot otrok do 1. leta starosti. Ne. Nenadna smrt dojenčka je dogodek, ki se po definiciji zgodi po rojstvu otroka. Opisuje smrt dojenčka z nepojasnjenim vzrokom in se običajno zgodi v prvem letu življenja.
Seveda se na žalost zgodi tudi, da nerojeni otroci umrejo v maternici. To se ne imenuje nenadna smrt dojenčka in ima lahko različne vzroke. Za nenadno smrt dojenčkov za zdaj ni nobenega zavarovanega vzroka.
Zato večfaktorska hipoteza trenutno velja za najverjetnejšo. Ta hipoteza navaja, da se lahko otroci, ki so izpostavljeni endogenemu (notranjemu) in eksogenemu (zunanjemu) tveganju, med spanjem zaradi pomanjkanja kisika dekompenzirajo. 90% otrok umre v spanju.
Naslednje dejavnike tveganja so pogosteje opazili pri otrocih, ki so umrli zaradi SIDS-a, kot pri kontrolnih otrocih. Posamezni dejavniki tveganja lahko različno vplivajo na nenadno smrt dojenčkov. Medtem ko na endogene dejavnike tveganja skoraj ni mogoče vplivati, je mogoče zunanje dejavnike deloma zelo dobro izogniti.
Pomembno je vedeti, da posamezni dejavniki še ne predstavljajo tveganja, vendar se mora pojaviti le nekaj od naslednjih točk. Kljub temu pa to še ne pomeni, da se lahko zagotovo zgodi nenadna smrt dojenčkov. Ker vzrok še ni podrobno razložen, gre za povzetek vseh dejavnikov, povezanih s SIDS-om.
Med endogenimi dejavniki tveganja so nedonošenčki ali pomanjkljivi dojenčki, zlasti če so pljuča neustrezno oblikovana. Tudi dojenčki, ki so trpeli za hudo obliko dihanja depresija in šibkost krvnega obtoka po rojstvu. Ogroženi so bratje in sestre umrlih zaradi SIDS-a in dojenčki, ki so že bili žrtve smrtnega napada in so bili pravočasno zdravljeni.
Poleg tega velja, da so ogroženi otroci mamic zasvojenih z drogami ali otroci z dokazano dihalno odpovedjo med spanjem. Poleg tega so ogrožene tudi naslednje avtonomne regulativne slabosti: spremembe v srceelektrična prevodnost, povečana proizvodnja znoja, refluks bolezen, okvarjena usklajevanje sesanja in požiranja, opazno pomanjkanje gibanja in kresen jok. Tudi otroci, ki se težko zbudijo, imajo večje tveganje.
Eksogeni dejavniki so veliko bolje nadzorovani in zato pomembni za starše. Opaziti je, da je bila večina otrok v ležečem položaju. Poleg tega pregrevanje med spanjem in mehko posteljnino ter izpostavljenost Niktoinu med in po njej nosečnost je lahko problematično.
Pogoste okužbe otrok, tako virusne kot bakterijske, lahko povzročijo tudi dihalne premore ali vročinski stres. Zelo pomembna je tudi situacija s spanjem. Na primer, zvijanje v pregrinjalo, ujemanje ali pokrivanje je lahko nevarno.
Nevarno je lahko tudi spanje otroka v tesnem fizičnem stiku s starši alkoholiki. Psihosocialni dejavniki, kot so povečan stres otroka, pomanjkanje pozornosti, zanemarjena oskrba in slab socialno-ekonomski status, lahko vplivajo na nenadno smrt dojenčkov. Ni še jasno, ali vpliva pomanjkanje dojenja.
Poleg teh precej nejasnih vzrokov obstaja tudi nekaj patoloških vzrokov za nenadno smrt dojenčkov. Sem spadajo cerebralne bolezni, kot so krvavitve, tumorji in malformacije. Bolezni dihal, kot so pljučnica nepravilnosti ali srčne bolezni ali sepsa lahko vodijo tudi do nenadne smrti.
Vzroki so lahko tudi prirojene presnovne motnje in bolezni prebavil. Poleg tega so možne tudi nesreče med spanjem, npr. Zadušitev in zadušitev ali naklepno dojenček z dušenjem ali zastrupitvijo. Da bi maso možnih vzrokov zmanjšali na posamezno diagnozo, je potrebna obdukcija.
Poleg tega kajenje, nagnjen položaj otroka je eden glavnih dejavnikov tveganja za nenadno smrt dojenčka. Spanje v ležečem položaju bi moralo tveganje povečati za faktor 9 do 13. Toda tudi bočni položaj v nasprotju s ležečim položajem pomeni 2 do 3-krat večje tveganje.
Verjetno najverjetneje, ker se lahko otroci med spanjem razmeroma hitro prevalijo iz precej nestabilnega bočnega položaja na trebuh. V preteklosti je spanje v ležečem položaju veljalo za tveganje za razvoj lobanjskih deformacij. Vendar je to zdaj ovrženo.
Poleg tega lahko starši svoje otroke med budnostjo položijo na trebuh, da se izognejo stalnemu ležečemu položaju. To je zato, ker je ležeč položaj nevaren samo v fazah spanja. Uporaba otroških blazin, tako imenovanih položajev za spanje, za izogibanje ležečemu položaju ni priporočljiva, saj veljajo za nevarne.
Nenadna smrt dojenčkov je še vedno predmet raziskav in raziskav. Še vedno ni jasno, kaj je vzrok za nenadno smrt na videz zdravih otrok. Vendar obstajajo nekateri dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost nenadne dojenčkove smrti. Med drugim poraba cigaret matice / matere med nosečnost šteje.
Po sedanjih študijah se tveganje za nenadno smrt dojenčkov očitno poveča, in sicer od porabe 10 cigaret na dan. Od 10 cigaret na dan je treba tveganje za nenadno smrt dojenčkov povečati za osemkrat do desetkrat. Pred 8 leti je kadila skoraj vsaka 10. nosečnica.
To kaže, kako pomemben vpliv ima ta dejavnik tveganja. Študija iz leta 2007 je to ugotovila kajenje je eden najpomembnejših dejavnikov tveganja sploh. Brez nikotin Po tej študiji bi bilo mogoče preprečiti 60% primerov nenadne smrti dojenčkov.
Tudi pasivno vdihavanje cigaretnega dima, imenovano tudi pasivno kajenje, poveča tveganje za nenadno smrt dojenčkov. To je približno 2 do 3-krat več. Trenutni podatki o dejavnikih, ki lahko spodbujajo pojav nenadne smrti dojenčkov, vključujejo cigaretni dim, ne pa tudi dimnikov.
Glede na trenutno študijsko situacijo obstaja soglasje glede dejstva, da so cigarete (tako v pasivni obliki z dojenčkom kot v aktivni obliki s kajenjem noseče matice / matere) eden glavnih dejavnikov tveganja za nenadno smrt dojenčkov, zato se jim je treba izogibati absolutno. Za zdaj ni podatkov o vplivu dimnika iz dimnika. Pri dimniku, ki ga je dimnikar, kot povsod običajno, pregledal in odstranil, naj se dim, ki se ob razsvetljavi razvije, za vleko dvigne navzgor in tako ne predstavlja nevarnosti.
Mnogi nasprotniki cepljenja razpravljajo o cepljenju kot o možnem sprožilcu ali dejavniku tveganja za nenadno smrt dojenčkov. Tu je v središču zlasti šestkratna inokulacija, ki jo lahko dajemo od drugega življenjskega meseca in jo je treba ponoviti dvakrat. Vendar ni študij, ki bi pokazale, da bi lahko cepljenje povečalo tveganje za nenadno smrt dojenčkov.
Nasprotno: študije kažejo, da se nadzorni otroci (ki niso umrli) cepijo bistveno pogosteje kot otroci, ki so umrli zaradi nenadne dojenčkove smrti. Po mnenju strokovnjakov je ideja, da bi lahko cepljenje povečalo tveganje za smrt otroške posteljice, nastala le zato, ker vrhunec bolezni sovpada s časom, ko večina otrok prejme prvo cepljenje. Leta 2002 je v Nemčiji od nenadne smrti dojenčkov umrlo 334 otrok.
Diagnoza je bila vzrok za skoraj 22% smrtnih primerov otrok med osmim dnem življenja in dopolnjenim prvim letom življenja. Leta 8 je bilo še vedno 2008 primerov. Leta 215 je zaradi nenadne smrti dojenčkov umrlo 2014 otrok.
Približno 80% teh nepojasnjenih smrti se zgodi pred 6. mesecem življenja. Nenadna smrt dojenčkov se najpogosteje zgodi med 2. in 4. mesecem življenja. Prizadetih je približno polkrat toliko majhnih fantov kot deklet.
Nenadna smrt dojenčkov je še vedno najpogostejši vzrok smrti v prvem letu življenja. Nenadna smrt dojenčkov je redek, a toliko bolj uničujoč dogodek, ko se zgodi. Starši se lahko izognejo številnim potencialnim nevarnostim za otroka s preventivnimi ukrepi, kot je pravilna ureditev spanja, in tako znatno zmanjšajo tveganje za lastnega otroka.
Še posebej pomembno je, da se izognete ležečemu položaju otrok, ki spijo. Če pride do nenadne smrti dojenčka, oživljanje ukrepe je treba začeti takoj, če otroka ni mogoče prebuditi. Odvisno od obdobja zastoja dihanja do prvih poskusov oživljanje, je uspešno oživljanje zelo malo verjetno.
Če je prišlo do smrti, se v takih primerih vedno nadaljuje policijska preiskava, saj je treba izključiti prostovoljni čedomorstvo. To pomeni tudi obdukcijo, pri kateri se iščejo drugi vzroki smrti. Če jih ni mogoče najti, vendar obstajajo znaki pomanjkanja kisika, se postavi diagnoza nenadne smrti dojenčka. Po tako veliki izgubi bi morala biti v ospredju obdelava žalosti staršev z medicinsko in psihološko spremljavo.
