Sproščanje mekonija v amnijsko tekočino / med rojstvom
O plodovnica je običajno bistro ali mlečno. Če pa je dojenčkova plodovnica se prezgodaj sprosti pred ali med rojstvom, je motno zelenkaste do črnaste barve. Razlogi za prezgodnje odvajanje otroške smole so različne stresne situacije, ki jim je izpostavljen nerojeni otrok.
Najpogostejši vzroki so pomanjkanje kisika (hipoksija) ali nezadostna kri oskrba (ishemija). V teh situacijah pride do prerazporeditve kri oskrba (centralizacija), pri čemer vitalni organi, kot je srce in možganov, se bolje oskrbujejo s krvjo na račun prebavil. Posledica tega je vse večje črevesno gibanje in sprostitev mišice zapiralke, ko bolezen napreduje.
O mekonija tako doseže amnijsko votlino in jo lahko skupaj z plodovnica. Dejavniki tveganja za prezgodaj mekonija izguba vključujejo težko in dolgotrajno rojstvo, okužbo v plodovem obdobju, matere z sladkorna bolezen or visok krvni tlak, Pa tudi kajenje, zdravila oz alkohol med nosečnostjo. Prezgodnje odvajanje mekonija v amnijsko tekočino ustvarja nevarnost, da jo onesnažena amnijska tekočina pogoltne plod.
Težnja je nenamerna vdihavanje of telesnih tekočinah ali tujki. Ne požiranje kot tako, vendar velika nevarnost vdihavanja amnijske tekočine, ki vsebuje mekonij, ogroža otroka. Ker mekonij kolonizira črevesje kalčki kot so E. coli in enterokoki, vdihavanje mekonija predstavlja tveganje za pljučnica za novorojenčka.
V določenih okoliščinah lahko to privede do kri do štiri odstotke nerojenih otrok, katerih plodovnica je kontaminirana z mekonijem, ta skozi pljuča (aspiracija mekonija) sapnik po naključju vdihavanje. Nastala klinična slika se imenuje mekonijev aspiracijski sindrom (MAS). Komponente otrokovega govora lahko močno poškodujejo pljuč tkiva.
Lahko se pojavi akutna dihalna stiska. Novorojenček je videti apatičen, težko diha in ima zelenkast madež. Običajno je treba otroka čim prej intubirati in prezračiti.
Poskuša se tudi vdihniti vdihani mekonij. Dolgoročno škodo povzročajo spremembe tkiva v pljučih s prenapihnjenostjo (emfizem). Vendar večina novorojenčkov dobro okreva in dolgoročno ni oslabljena pljuč pri prizadetih otrocih.
Obstaja le nekoliko povečano tveganje za pljuč okužba v prvem letu življenja. Prezgodnja izguba otroškega tona v materinem trebuhu ni redkost. Ocenjuje se, da se 13% vseh dojenčkov rodi iz plodovnice, ki vsebuje mekonij.
Le približno 5–12% teh razvije zaplet v smislu sindroma aspiracije mekonija MAS, pri čemer onesnaženo plodovnico naključno vdihnemo. Nedonošenčki lahko izpadejo tudi iz otroka, saj se to oblikuje zelo zgodaj nosečnost. Vendar nedonošenčki pred 32. tednom nosečnost niso klasična skupina tveganja za prezgodnji odtok mekonija v amnijsko tekočino, zato so zaradi njegovih zapletov le redko prizadeti. Prizadeti so »preneseni« nerojeni dojenčki, torej tisti, ki so predolgo v materinem trebuhu (več kot 42 tednov nosečnost).
Vsi članki v tej seriji:
