Sprožilec ponovitve Crohnove bolezni
Mnogi ljudje zmotno verjamejo, da bi določeno vedenje povzročilo ponovitev bolezni Crohnova bolezen. Vendar je razvoj bolezni in recidivov zelo zapleten in še ni popolnoma razumljen. Zato trenutno ni mogoče dati zanesljive izjave o vzrokih ponovitev bolezni v Ljubljani Crohnova bolezen.
Na primer ni mogoče z gotovostjo domnevati, da bodo nekatera živila sprožila napad. Samo to je znano nikotin negativno vpliva na razvoj Crohnova bolezen. Zato je zelo pomembno, da ljudje, ki trpijo za Crohnovo boleznijo, ne kadijo.
Vendar pa nikotin je edini znani dejavnik tveganja, ki se mu je mogoče izogniti. Na sprožilne dejavnike, kot so specifični genetski dejavniki ali podobni, pacient ne more vplivati. Po raziskavah naj bi tudi psihosocialni stres spodbujal pojav ponovitve bolezni.
Trajanje ponovitve bolezni pri Crohnovi bolezni
Strokovnjaki neradi podajajo posebna prehranska priporočila za bolnike s Crohnovo boleznijo. Ni znanstvenih dokazov, da bi določen prehrana pomaga pri Crohnovi bolezni. Za mnoge paciente pa prehrana igra pomembno vlogo.
Pri bolnikih s Crohnovo boleznijo je treba razjasniti alergije na hrano in nestrpnost, saj so lahko delno odgovorni za prebavne težave. Zato se je treba izogibati živilom, na katera obstaja intoleranca ali alergija. Mnogi ljudje so laktoza nestrpna, torej malo laktoze prehrana lahko koristno.
Na splošno je treba pri Crohnovi bolezni zagotoviti ustrezno in uravnoteženo prehrano, kot je podhranjenost negativno vpliva na regresijo ponovitve in na splošno zdravje prizadete osebe. Bolniki s Crohnovo boleznijo se morajo posvetovati z zdravnikom, usposobljenim za prehransko medicino, ali usposobljenim strokovnjakom za prehrano. Splošnih priporočil ni mogoče dati brez nadaljnje razprave.
Za zdravljenje akutne epizode Crohnove bolezni se uporabljajo različna zdravila. Praviloma se steroidi uporabljajo pri blagem do zmernem recidivu, da se doseže remisija relapsa. Vendar pa obstajajo tudi primeri, ko se ponovitev ne odzove pravilno na steroide in se simptomi ne izboljšajo.
V takih primerih se uporabljajo druga zdravila, in sicer t.i. imunosupresivna zdravila. Sem spada TNF-alfa protitelesa kot adalimumab (Humira®); in azathioprine. Zakaj ponovitev bolezni pri nekaterih bolnikih, ki se zdravijo s steroidi, ne kaže izboljšanja, ni gotovo.
Nekateri bolniki imajo zelo visoko vnetno aktivnost in resne simptome, ki se slabo odzivajo na zdravila. Drugi bolniki pa se zelo dobro odzivajo na steroide. To se lahko razlikuje od ponovitve do ponovitve.
Če se ponovitev ne odzove na imunosupresivno terapijo, so potrebne dodatne raziskave, da bi našli vzrok za poslabšanje bolezni. Vzrok je lahko okužba ali zaplet Crohnove bolezni. Takšni zapleti so fistule, zožitev črevesja (stenoze) ali abscesi, tj. pus v črevesju. Te okoliščine je treba diagnostično razjasniti. Možno je tudi nepravilno ali neustrezno dajanje zdravila s strani bolnika, če se ponovitev ne odzove pravilno na terapijo.
