Definicija
maternica prolaps je spuščanje maternice navzdol v medenico.
Predstavitev
Običajno je maternice je v položaju pritrjena s številnimi strukturami. To zagotavljajo vezi, vezivnega tkiva in medeničnega dna mišice. Če so te strukture oslabljene in ne morejo več zdržati obremenitve, maternice je spuščen.
V skrajnih primerih gre to lahko tako daleč, da maternica delno ali v celoti štrli skozi nožnico. To se imenuje prolaps maternice. Pogosto se med prolapsom maternice spustijo tudi drugi organi, kar vpliva tudi na mehurja in rektum.
frekvenca
Približno 30 do 50 odstotkov vseh žensk trpi za splošno boleznijo medeničnega dna prolaps v njihovi življenjski dobi, kar vključuje prolaps maternice. Prizadete so predvsem starejše ženske, toda tudi pri mlajših ženskah lahko med porodom pride do prolapsa maternice.
trajanje
A prolaps maternice, ki se zgodi po naravnem rojstvu otroka, običajno izgine v enem tednu. Če temu ni tako ali če se pojavijo hudi simptomi, je potrebna samo terapija.
Vzroki
Ko se otrok rodi naravno, je maternica zelo obremenjena. Nosilne strukture maternice so tako raztegnjene, da se takoj po porodu ne morejo vrniti v prvotno stanje. Posledica tega je, da maternica po rojstvu ponikne.
Tveganje, da maternica po rojstvu ponikne, se zmanjša za epiziotomija, saj to ohranja nizek pritisk na maternico. Prolaps maternice ima lahko tudi druge vzroke. Po menopavza to velja za skoraj vse ženske, lahko pa so prizadete tudi mlajše ženske. Zelo slabo vezivnega tkiva je najpogostejši vzrok pri mlajših ženskah. Poleg tega zelo težko fizično delo in prekomerno telesno težo lahko privede do prolapsirane maternice.
Simptomi / bolečina
A prolaps maternice po rojstvu ne vodi nujno do simptomov oz bolečina v maternici. Pogosto je popolnoma brez simptomov. Glede na obseg prolapsa pa lahko privede tudi do različnih in različno izrazitih simptomov.
Prizadeti so lahko tudi različni drugi organi spodnjega dela trebuha, saj se nahajajo v neposredni bližini maternice in so z njo povezani z ligamentnimi strukturami. Prizadeta ženska lahko občuti pritisk v spodnjem delu trebuha, kar lahko zaznamo tudi kot bolečina, odvisno od resnosti težave. Glede na to, kako daleč se je maternica spustila, se lahko v nožnici pojavi občutek tujka.
To gre tako daleč, da imajo prizadete ženske pogosto občutek, da bi lahko kaj padlo iz nožnice. Zaradi strahu pred tem pogosto prekrižajo noge. Če maternica vstopi v nožnico, lahko to vznemirja vaginalno floro in tam povzroči krvavitev in vnetje.
Tipični simptomi prolapsa maternice so bolečine v trebuhu in nižje bolečine v hrbtu. bolečina se pojavi tudi med spolnim odnosom. Dejstvo, da maternica pritiska na druge organe, kot je mehurja in rektum, tam tudi povzroča bolečino.
Stalni tlak ponavadi povzroči potreba po uriniranju, pa tudi težave z uriniranjem oz šibkost mehurja. Tako imenovani stresna inkontinenca pogosto pojavi. Če zadevna ženska kašlja, kiha ali opravlja težko fizično delo, se urin nehote sprosti.
Če maternica ponavadi pritiska na rektum, to vodi do zaprtje in nelagodje med odvajanjem. Če se je maternica tako potonila, da je mehurja potone, se urin lahko vrne nazaj v ledvice in vodijo do zapletov. Vendar se to zgodi precej redko.
