Srčna nevroza ali srčna fobija je precej pogosta stanje. Trpijo trpijo srce nelagodje, vendar ni posledica organske bolezni srca.
Kaj je srčna nevroza?
Srčne nevroze imajo običajno psihosomatske vzroke in se pojavijo v daljšem časovnem obdobju. Statistični podatki pravijo, da pri približno vsakem tretjem bolniku z srce pritožb, organskih vzrokov ne najdemo, pritožbe pa so posledica srčne nevroze. V primeru srčne fobije se prizadeti pogosto pritožujejo srce pritožbe v daljšem časovnem obdobju. Srčno nevrozo spremlja velik strah prizadete osebe pred hudo srčno boleznijo, vse do srčni napad. Vendar za simptome, ki se pojavijo, ni mogoče najti zadostnih organskih vzrokov. Srčna nevroza je torej psihosomatska motnja, ki je natančneje opredeljena kot somatoformna avtonomna disfunkcija. Srčne nevroze se pojavljajo zelo pogosto. Približno tretjine bolnikov s srčnimi boleznimi ni mogoče izslediti do fizičnih vzrokov in tako spadajo na področje srčnih nevroz. Srčna nevroza prizadene predvsem moške med 40. in 60. letom starosti.
Vzroki
Srčne nevroze (srčne fobije) običajno ni mogoče pripisati organskim vzrokom. Srčne težave praviloma izvirajo iz nezavednega strahu bolnikov. Srčna nevroza je običajno psihološki obrambni mehanizem. Dejanski strahovi se prenesejo na drugo tarčo, srce. Na ta način se prizadeta oseba odvrne od svojih dejanskih strahov. Stresni in tesnobni dogodki so lahko izguba bližnje osebe ali strah pred izgubo službe. V socialnem okolju bolnikov s srčno nevrozo so pogosto ljudje s srčnimi boleznimi, tako da prizadeti svoje strahove nezavedno projicira na srce. V nekaterih primerih se lahko razvije tudi srčna nevroza, kadar prizadeta oseba diagnozo, ki je dejansko neškodljiva, napačno razume in jo razvrsti kot resno in hudo. Druge duševne bolezni, kot npr anksiozne motnje or depresija, lahko sproži tudi srčno nevrozo.
Simptomi, pritožbe in znaki
Glavni simptom srčne nevroze je nenehen strah pred a srčni napad. Ta strah se lahko kaže v panični napadi in celo strah pred smrtjo. Med panični napadi, obstaja povečan pulz in dvig kri pritisk. Najpogosteje simptomi, kot so palpitacije, Srčne palpitacije in bolečina v srčni regiji se pojavijo tudi med panični napadi. Potenje, zasoplost, tresenje in omotica so tudi pogosti. Pogosto se simptomi izmenjujejo. Poleg tega prizadeti pogosto trpijo zaradi živčnih prebavil in motenj spanja. Med pregledi praviloma ne najdemo organskih vzrokov, vendar je kakovost življenja kljub temu močno omejena zaradi tesnobe. Oboleli živijo interno pod nenehno napetostjo, ker se nenehno bojijo, da imajo težave s srcem in da se jim ne bo zgodilo kaj hudega. Da bi to preprečili, se postavijo v zaščitno držo in nenehno pazijo, kar problem še poslabša, ker gre za psihološki problem. Ker se tisti, ki jih obkrožajo, pogosto počutijo nerazumljene, se bolniki pogosto umaknejo in razvijejo prepričanje, da jim nihče ne more pomagati. Socialni umik pa je in posledična osamljenost spet krepi pretirano introspekcijo in tesnobo.
Diagnoza in potek
Za zanesljivo diagnozo srčne nevroze je treba izključiti vse možne organske vzroke. V ta namen poleg splošnega Zdravniški pregled, so potrebni pregledi srca. Sem spadajo EKG in vadba EKG, Pa tudi ehokardiografija (ultrazvok pregled srca). Poleg tega kri tlak se izmeri in a krvni test se izvaja. Pogosto je x-ray opravi se tudi pregled. Pogosto se srčna nevroza diagnosticira šele po številnih obiskih zdravnika. Če se srčna nevroza diagnosticira in zdravi zgodaj, pacientova stanje običajno se izboljša po enem do dveh letih. Če so prisotne druge duševne bolezni, je lahko obdobje zdravljenja bistveno daljše. Nezdravljena srčna nevroza lahko postane kronična.
Zapleti
Srčna nevroza lahko povzroči tako psihološke kot fizične simptome, ki lahko omejijo bolnikovo vsakdanje življenje in kakovost življenja. V večini primerov se pojavijo močni napadi tesnobe in panike. Trpijo tudi trpijo depresija in druga razpoloženja in zato v življenju ne sodelujejo več aktivno. Sposobnost pacienta, da se spopade stres tudi močno zmanjša in obstaja bolečina v srcu in v prsih. Neredko bolečina spremlja tudi dihanje težave in hiperventilacija. Bolniki doživljajo zatirajoč občutek v v prsih in se bojijo smrti. Nenavadno je, da oboleli zaradi srčne nevroze izgubijo zavest, zaradi česar se lahko pri padcu poškodujejo. V najslabšem primeru lahko bolezen vodi do smrti bolnika, če se zdravi prepozno ali sploh ne. Med samim zdravljenjem ni nadaljnjih zapletov. Vendar se lahko izkažejo za resne, če so predvsem psihološke narave. Če je zdravljenje uspešno, srčna nevroza ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo bolnika.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Ko se pojavijo simptomi, kot so v prsih in bolečine v srcu, zasoplost in zaskrbljenost, v nekaterih primerih je prisotna popolna srčna nevroza. Obisk zdravnika je indiciran, če se simptomi pojavijo povsem nenadoma in ne izginejo sami. Počasi naraščajoče simptome bi moral razjasniti tudi zdravnik. Če hiperventilacija, bolečine v srcu or bolečina v prsnem košu se mora bolnik takoj posvetovati z zdravnikom. Enako velja za omotica in napadi panike. Ljudje, ki trpijo zaradi depresija or anksiozne motnje so še posebej dovzetni za razvoj srčne nevroze. Enako velja za ljudi s psihološkimi težavami, ki imajo v krogu znancev srčne bolnike, ker je pri teh skupinah ljudi tveganje, da svoje strahove nezavedno projicirajo na srce, večje. V najboljšem primeru vzročno duševna bolezen se zdravi, preden se razvije srčna nevroza. Če so se simptomi že razvili, se je treba posvetovati z družinskim zdravnikom. Ta oseba lahko vzpostavi stik s psihologom in prizadetega tudi napoti k kardiologu. O novih simptomih ali pritožbah je treba nemudoma obvestiti zdravnika ali terapevta.
Zdravljenje in terapija
Pri zdravljenju srčne nevroze je najpomembnejši nežen in občutljiv zdravnikov pristop. Pacientu mora biti jasno, da ni organskih vzrokov in da so pritožbe neškodljive. Hkrati mora bolnik imeti občutek, da ga jemljejo resno. V nobenem primeru ne smemo trditi, da so pritožbe posledica domišljije ali domišljije. Pravzaprav temu ni tako, ker so simptomi, kot so palpitacije, dejansko prisotni. Srčno nevrozo lahko zdravimo z psihoterapija. V mnogih primerih se uporabljajo tudi zdravila. Zaviralci beta, antidepresivi ali pa se lahko predpišejo benzodiapini. Beta blokatorje lahko uporabimo za zdravljenje simptomov, kot so palpitacije, tudi če srčnih simptomov ni mogoče izslediti do neposredne bolezni srca. Antidepresivi in benzodiapini se uporabljajo, kadar se pojavijo dodatne duševne bolezni, kot so anksiozne motnje ali prisotna depresija. Avtogeni trening in vadba je lahko tudi koristna. Te ukrepe so še posebej priporočljivi, če so bolniki razvili izogibanje. Na ta način se naučijo, da zmerna vadba in stres na lastnem telesu ni škodljiva ali nevarna pri srčni nevrozi.
Obeti in napovedi
Napoved za srčno nevrozo je pozitivna le, če jo bolnik prepozna kot psihološki problem. Zato izraza srčna fobija in srčna nevroza že vključujeta psihološki vidik. Vendar je problematično, da so simptomi srčne nevroze klinični in fizični. Obstajajo palpitacije, Srčne palpitacije, znojenje, napadi panike in podobni simptomi v določenih situacijah. To je lahko zelo zastrašujoče. Pogosto vodi bolnik od enega do drugega zdravnika. Pogosto se lahko potrdi nelagodje v srcu, vzroka pa ni mogoče najti. Ker bolniki običajno opisujejo le fizične simptome, srčne nevroze pogosto ne prepoznamo takoj kot anksiozna motnja. Sprva so v zdravstveni ustanovi izčrpana vsa diferencialno diagnostična sredstva. Navsezadnje bi lahko obstajal tudi organski vzrok. Srčna nevroza spada med panične motnje. Zaradi zastrašujočih simptomov ga lahko zelo dolgo ocenjujemo. Poleg tega so pogosto dolge čakalne dobe za psihoterapevtsko oskrbo. Prej terapija boljše možnosti za okrevanje. Brez dolgotrajnega zdravljenja srčne nevroze običajno ni mogoče uspešno obvladati. Pomembno je, da lahko prizadeta oseba spet razvije zaupanje v svoje telo. Napoved je slabša, če ima bolnik zaskrbljen temeljni odnos ali ga zaradi srčne fobije lahko označimo za samomorilnega.
Preprečevanje
Srčne nevroze ni mogoče preprečiti. Izboljšanje simptomov pa je mogoče doseči hitreje, če čim prej upoštevamo možnost psihosomatskih vzrokov po pojavu prvih srčnih simptomov. Prizadeti bi morali zaupati tudi diagnozi lečečega zdravnika in se zavedati, da so pritožbe dejansko neškodljive in nimajo organskih vzrokov. Na ta način lahko simptome srčne nevroze zdravimo hitreje in uspešneje.
Spremljanje
V večini primerov ima oseba, ki jo prizadene srčna nevroza, zelo malo možnosti oz ukrepe razpoložljive storitve po oskrbi. Pri tej bolezni mora prizadeta oseba čim prej obiskati zdravnika, da ne bo nadaljnjih zapletov ali pritožb. Prej ko se obrne na zdravnika, boljši je nadaljnji potek bolezni. Zato je zelo priporočljiva zgodnja diagnoza in prizadeta oseba mora ob prvih simptomih ali znakih bolezni obiskati zdravnika. V večini primerov se srčna nevroza zdravi z jemanjem različnih zdravil. Pacient mora vedno zagotoviti, da se zdravilo jemlje redno in v pravilnem odmerku. V primeru interakcije ali neželeni učinki, se je treba najprej posvetovati z zdravnikom, da ne pride do nadaljnjih zapletov. Prav tako je treba izvajati psihološko zdravljenje v primeru srčne nevroze. Pomoč in podpora lastne družine je prav tako zelo pomembna in tudi nujna, da se prepreči nadaljnja depresija ali druge psihološke težave. V večini primerov srčna nevroza ne povzroči zmanjšane pričakovane življenjske dobe prizadete osebe.
Tukaj lahko naredite sami
S srčno nevrozo se izgubi zaupanje v fizične sposobnosti. Izogibamo se prizadevanjem, da bi prihranili srce, vzdržljivost in mišice moč trpijo zaradi tega. Redna vadba in lahke športne dejavnosti pomagajo prekiniti ta začarani krog: sprehodi so dober način za začetek, toda ko vaše samozavest raste, vzdržljivost športi, kot so kolesarjenje, jogging or plavanje pozitivno vplivajo na kardiovaskularni sistem. Treninga je treba začeti zelo previdno in ga počasi povečevati. Zaupanja vreden partner za usposabljanje zagotavlja varnost, če se med dejavnostjo pojavijo težave s srcem. Srčno fobijo pogosto povezujemo s konstantno duševno napetostjo, ki se na fizični ravni kaže z mišično napetostjo. Ti pa lahko sprožijo bolečine v prsnem košu. Različno sprostitev tehnike pomagajo sprostiti mišice in obnoviti duševne ravnovesje. V primeru srčne nevroze joga, poseben dihalne vaje in progresivne mišice sprostitev zlasti izkazali za učinkovite. Če se za srčno fobijo skrivajo pretirane zahteve ali nerešeni problemi, učenje stres tehnike upravljanja lahko pomagajo bolje obvladovati izzive vsakdanjega življenja. Če samozdravljenje ne vodi za izboljšanje je treba poiskati pomoč vedenjskega terapevta. To lahko pomaga tudi, če v nasprotju z boljšo presojo občasnih sprememb srčnega utripa ne dojemamo kot običajne in neškodljive.
