Srčne aritmije: vzroki, zdravljenje in pomoč

A srčna aritmijaali srce palpitacije, je motnja normalnega zaporedja srčnega utripa, ki jo povzročajo neredni procesi nastajanja in izvajanja vzbujanja v srčni mišici. Srčne aritmije pojavljajo precej pogosto. The srce odrasle osebe bije v povprečju sto tisočkrat na dan. Dejstvo, da srce utripa hitreje ali počasneje, je v osnovi normalno in ni nujno patološko. Kljub temu pogosto srčne aritmije, ki se lahko pojavijo tudi v daljšem časovnem obdobju, naj pregleda zdravnik.

Kaj so srčne aritmije?

Srčne aritmije pojavljajo pogosto. Zdravi ljudje včasih opazijo srce jecljanje (palpitacije), dodatni srčni utripi (ekstrasistole) ali na kratko prenehanje srčnega utripa. Pri srčnih aritmijah srčni utrip je lahko bodisi povečan (nad 100 utripov na minuto), upočasnjen (pod 60 utripov na minuto) bodisi prekinjen ali spotaknjen. Tudi ti znaki niso nujno patološki. Na primer, vzdržljivost športniki imajo običajno izrazit enakomeren utrip (pulz v mirovanju), kar je lahko povsem normalno pri manj kot 60 utripih na minuto. Srčne aritmije so pogoste. Zdravi ljudje včasih opazijo srce jecljanje (palpitacije), dodatni srčni utripi (ekstrasistole) ali kratke prekinitve srčnega utripa zaradi dodatnih utripov. Pogosto pa človek ne čuti srčna aritmija nasploh. Srčni tahikardija, kot na hitro atrijsko fibrilacijo, se pogosto opisuje kot redno ali nepravilno palpitacijo srca do grla. Če je srce že poškodovano, obstoječe srčna insuficienca se lahko poslabša, ki ga sproži pretirano visok srčni utrip. To se lahko kaže na primer kot zasoplost. V hudih primerih pljučni edem lahko povzroči. Bolečine v srcu (angina pectoris), pa tudi poslabšanje cerebralne perfuzije (omotica, napadi, dezorientacija, začasne motnje govora in vida). Nevarne srčne aritmije (npr. Ventrikularne tahikardija) lahko resno omeji izmet srca do te mere kroženje ni več mogoče. Bolniki izgubijo zavest. Mehanske okvare so prisotne v ventrikularno trepetanje ali fibrilacija z zastojem krvnega obtoka (asistola). Če se te srčne aritmije pojavijo brez predhodno prepoznavnega razloga, se to imenuje nenadna srčna smrt.

Vzroki

Kot smo že omenili, vzroki za srčne aritmije niso nujno patološki. Patološke srčne aritmije so običajno poškodbe sinusno vozlišče (srce je naravno spodbujevalnik) ali prevodni sistem. Tipična stanja, povezana z aritmijami, vključujejo koronarne arterije bolezen, bolezen zaklopk srca, miokardna bolezen, oz hipertiroidizem. Tako kot pri palpitacijah lahko tudi zaradi tega pride do prehitrega (tahikardnega) srčnega utripa stres, kofein, razburjenje, napetost in kajenje.

Bolezni s tem simptomom

  • Bolezen koronarnih arterij
  • Srčni napad
  • Pljučna embolija
  • AV blok
  • Debelost
  • Sladkorna bolezen
  • Acidoza
  • Slabost ledvic
  • Vnetje srčne mišice
  • Ventrikularna fibrilacija
  • Hipertiroidizem
  • Bulimija

Zapleti

Srčne aritmije lahko povzročijo življenjsko nevarne zaplete, zlasti če je srce predhodno poškodovano zaradi predhodne bolezni, kot je npr. endokarditis ali bolezen zaklopk. V zdravem srcu se lahko pojavijo srčne aritmije, ki jih prizadeta oseba običajno niti ne opazi, kar se pogosto kaže kot ekstrasistole v EKG. V zdravem srcu, omotica, lahko se pojavi zasoplost ali kratek čas omedlevice (sinkopa), ni pa drugih resnih zapletov. V predhodno poškodovanem srcu lahko aritmije povzročijo nekaj nevarnih zapletov. Na primer, v atrijsko fibrilacijo, možno srčna aritmija je motnja pri atrijskem vzbujanju, ki povzroči nepravilen, hiter impulz. V tem primeru, kri v atriju lahko nastanejo strdki, ti se lahko zaradi nepravilnega utripanja atrija odlepijo od stene in se s krvnim obtokom prenašajo naprej. V tem procesu zlahka vstopijo v pomembno plovila k možganov in lahko sproži a kap, ki lahko vodi do smrti kap, kri pretok v srce je ogrožen zaradi nepravilnega, hitrega srčnega utripa. To lahko vodi do pomanjkanja kisik oskrba s srcem in nato do srčni napad in če se zdravljenje ne zgodi, do srčne smrti. Druga nevarna oblika srčne aritmije je ventrikularna fibrilacija, ki brez zdravljenja z defibrilacijo lahko hitro vodi do zastoja krvnega obtoka in s tem tudi srčne smrti.

Diagnoza in potek

Če so prisotne srčne aritmije, lahko ciljna diagnostika med drugim ugotovi, ali ustrezne motnje zahtevajo zdravljenje. Med diagnostičnim postopkom se zdravnik običajno najprej pozanima o posamezniku zdravstvena zgodovina in morebitne predhodne ali sočasne bolezni. Kasnejši fizični pregledi vključujejo na primer odvzem pulza in poslušanje srca. Glede na domnevni vzrok aritmije se EKG, ultrazvok in Rentgen preglede kot tudi kri koristne so tudi analize. Potek srčnih aritmij je odvisen predvsem od njihove resnosti in vzrokov (vzrokov) - če patoloških srčnih aritmij ne zdravimo, lahko zmanjšamo kakovost življenja in skrajšamo pričakovano življenjsko dobo. Srčne aritmije brez patološke vrednosti pogosto napredujejo neškodljivo.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Srčna aritmija se nanaša na motnje običajnega zaporedja srčnega utripa. Vzporedno s tem izrazi srčni jecljanje pogosto se uporabljajo tudi aritmija. Srčne aritmije se pojavijo tudi pri zdravih ljudeh, zlasti po naporu ali vznemirjenju. Srčne aritmije se kažejo kot nepravilen srčni utrip, dodatni srčni utrip ali kratka prekinitev srčnega utripa. Če pa se srčne aritmije pojavljajo pogosteje in sprožilni vzrok ni vedno znan, jih mora zdravnik razjasniti. Splošni zdravnik je prva kontaktna točka za diagnosticiranje možnega vzroka srčne aritmije. Na podlagi podrobnega zdravstvena zgodovina, lahko zlahka oceni, ali obstaja sum na srčno bolezen. Za nadaljnjo diagnozo se bo posvetoval s specialistom, kot je kardiolog. V poštev pride tudi pulmolog ali nevrolog. Če se srčni utrip pospeši, se lahko atrijsko fibrilacijo. Oslabljeno srce lahko tudi prehitro bije in samo to lahko poslabša. Poleg drugih različnih bolezni srca so lahko tudi srčne aritmije pljučni edem pa tudi slabo perfuziran možganov. Ker so srčne aritmije potencialno življenjsko nevarne, obiska zdravnika zato ne smemo odlašati predolgo. Če je potrebno, je morda priporočljiva tudi hospitalizacija za intenzivno bolnikovo oceno srčne aritmije.

Zdravljenje in terapija

Defibrilacija je metoda zdravljenja srčnih aritmij, kot je ventrikularna fibrilacija ali palpitacije, atrijska fibrilacija in atrijska plapola pri katerem se za obnovo zdravega srčnega delovanja uporabljajo močni električni šoki. Srčne aritmije mora vedno pregledati zdravnik. S pomočjo različnih preiskav zdravnik ugotovi, ali je srčna aritmija neškodljiva ali resna. Prvi korak je, da pogovor pacientu, da ugotovi simptome in morebitne predhodne bolezni. Po tem običajno zdravnik ukrepe utrip in srčni utrip in ustvari elektrokardiogram (EKG), ki se lahko uporablja tudi v obliki dolgoročni EKG or stres EKG. Poleg tega ultrazvok pregled srca (ehokardiografija), zagotavljajo tudi krvne preiskave in rentgenske žarke nadaljne informacije o stanju srčne aritmije. Naknadno zdravljenje srčne aritmije je odvisno od njenega vzroka. Glavna prednostna naloga je zdravljenje simptomov srčnih aritmij in odpravljanje nevarnosti ali zapletov, ki jih povzroča srce. Droge kot antiaritmiki s svojim delovanjem spremenijo prevodnost vzbujanja srca. V primeru srčnih aritmij terapija odvisno od njihove vrste in vzroka. Cilj zdravljenja je po eni strani ublažiti simptome, po drugi pa se izogniti tveganju zapletov (npr. Nenadna srčna smrt). Srčne aritmije lahko zdravimo z antiaritmiki droge, Med drugim. Antiaritmiki spreminjajo prevodnost vzbujanja v srcu na različne načine. V redkih primerih je uporaba a spodbujevalnik V nekaterih primerih je treba vgraditi a spodbujevalnik je priporočljivo v primeru srčnih aritmij, povezanih z boleznijo. Če je vzrok psihološki stres, sprostitev ukrepe in izogibanje stresu. Avtogeni trening je v zvezi s tem še posebej obetaven.

Obeti in napovedi

Množico različnih srčnih aritmij, ki prizadenejo bodisi preddvorje bodisi prekate, združuje dejstvo, da bodisi ne pride do električnega vzbujanja, ki naj bi najprej privedlo do krčenja preddvorov, nato pa prekatov, ali pa je prenos okvarjen. Obeti in prognoze posameznih aritmij so v veliki meri odvisni od zdravljenega ali nezdravljenega poteka osnovne bolezni. Precej neškodljive aritmije, ki se kažejo z enkratnimi utripi "izven zaporedja" ali občasnimi posrki srca (palpitacije), ne zahtevajo zdravljenja in normalen ritem se vrne sam od sebe. Pogosta srčna aritmija je atrijska fibrilacija, ki pogosteje prizadene starejše moške kot ženske. Atrijska fibrilacija s tipično hitrostjo utripov 140 na minuto ni takoj življenjsko nevarna, če pa je ne zdravimo, povzroči nepopravljivo škodo preobremenjeni srčni mišici. Ventrikularna fibrilacija, po drugi strani pa je z utripom, ki ga ročno ni več mogoče začutiti, takoj življenjsko ogrožen. Napoved za aritmije, ki jih sprožijo zunanji dejavniki, kot so elektrolitske motnje, zdravila, psihovegetativni dejavniki, hipoksija in drugi, teži k samozdravljenju, ko so zunanji sprožilni dejavniki popravljeni. Če so vzročni dejavniki neznani ali jih ni mogoče popraviti, je napoved neugodna. Obeti in prognoze so dobre, če je mogoče obnoviti normalen sinusni ritem srca, na primer z električnimi posegi, kot sta elektrokardioverzija ali defibrilacija.

Preprečevanje

Srčne aritmije, ki niso patološke, lahko dobro preprečimo z zdravim življenjem brez stresa z veliko gibanja, svežim zrakom in zdravim prehranain se vzdržali kajenje in alkohol. Preventivni je tudi avtogeni trening, ki služi ne samo za umiritev, temveč lahko prinese tudi več sprostitev v vsakdanjem življenju.

Kaj lahko storite sami

V primeru hudih srčnih aritmij je bolje storiti brez samopomoči. Srčne aritmije predstavljajo zelo veliko zdravje tveganje za človeško telo, zato ga mora vedno zdraviti zdravnik. Še posebej v primeru hudih bolečina v srcu oz v prsih ali v primeru krčevitih napadov se je treba nujno posvetovati z zdravnikom. V tem primeru je za odpravo aritmije najverjetneje potreben kirurški poseg. Zdravljenje doma v tem primeru ni mogoče. V mnogih primerih lahko srčne aritmije odpravimo z zdravljenjem, pogosto se to stori s srčnim spodbujevalnikom. Za lajšanje srca in preprečevanje težav s srcem mora biti bolnik na splošno pozoren na zdravega prehrana in vadbo. To lahko prepreči številne težave s srcem. Podobno mora srce redno pregledovati kardiolog, zlasti v starejših letih. To lahko pomaga tudi pri preprečevanju nadaljnje škode. Če se srčne aritmije pojavijo nenadoma in nepričakovano, je treba poklicati nujnega zdravnika. V najslabšem primeru lahko srčne aritmije brez zdravljenja privedejo do smrti. Zato zdravljenje na domu ni zagotovljeno.