Srčni kateter

Če ima bolnik diagnozo srce težave, pogosto sledi pregled s srčnim katetrom. To običajno vključuje slikanje srce in koronarne arterije z uporabo kontrastnega medija in Rentgen postopki, ki jim sledi neposredno terapija če je potrebno. Ta postopek se v Nemčiji uporablja približno 700,000 krat na leto.

Kaj je pregled srčne kateterizacije?

V času a srčna kateterizacija pri pregledu se v žilni sistem skozi a vstavi tanka plastična cev (kateter) Vena (prav srce kateter, "mali srčni kateter") ali an arterije (levi srčni kateter, "velik srčni kateter"). S pomočjo kontrastnega sredstva, vbrizganega v kateter, srce in plovila so vidni v Rentgen slike. V večini primerov se le kateterizacija levega srca ne izvaja samo v diagnostične namene, temveč je skupaj s terapevtskim postopkom na isti seji.

Kakšna so tveganja?

O srčna kateterizacija pregled vsekakor predstavlja tveganje - poleg krvavitve ali podplutb na punkcija spletnem mestu, še posebej srčne aritmije, srčni napadi, kapi ali žilne poškodbe. Kontrastno sredstvo, ki se uporablja pri koronarnih boleznih angiografijo lahko povzroči alergijske reakcije in (začasno) okvaro delovanje ledvic. Starejši ljudje ali tisti s kroničnimi boleznimi, kot je ledvice or srčno popuščanje so še posebej ogroženi. Zato je treba tveganja vedno uravnotežiti s pričakovanimi koristmi.

Levi srčni kateter

Pogosteje opravljen pregled katetra levega srca se uporablja za diagnosticiranje nenormalnih sprememb v koronarne arterije, srčne zaklopke, srčne mišice ali srčne okvare zaklopk na levi atrij or levega prekata. Poznavanje natančne lokacije zožitev v območju koronarne arterije je na primer potrebna za izvedbo vazodilatacije s pomočjo balona (balonska dilatacija) ali bypass operacijo. Za pregled po lokalna anestezija, kateter napreduje v levega prekata preko a punkcija mesto v dimljah (ali redkeje prek izpostavljenega arterije v križanju roke) proti smeri toka. An Rentgen kontrastni medij se nato vbrizga v levega prekata, aorte ter leve in desne srčne arterije. Na monitorju lahko zdravnik nato natančno ugotovi, kje je plovila so zoženi ali blokirani. Ta del kateterizacije levega srca imenujemo koronarna angiografijo in se lahko dopolni z ultrazvok pregled (IVUS = intravaskularni ultrazvok) in merjenje tlaka v plovila (tlačna žica).

Kateter desnega srca

Desni srčni kateter se uporablja predvsem za merjenje tlaka v pljučnih arterijah in črpalne zmogljivosti srca. Zato običajno ne zahteva kontrasta ali rentgena. Desni srčni kateter se običajno vstavi skozi a punkcija mesto na križanju roke, občasno skozi dimelj. Na konici cevi je majhen napihljiv balon, ki se vstavi v Vena s katetrom in nato napihnjen. Balon plava z kri dotok v desni atrij in skozi desni prekat v pljučno arterije (torej „float-in kateter "). Med pregledom se kateter za kratek čas ustavi na vsakem od različnih odsekov srca, da lahko izmeri kri pritisk in kri kisik nasičenost na teh točkah. Povišani tlaki v pljučni obtok so lahko znaki oslabelosti kri pretok v srčno mišico.

Testiranje izjemnih situacij kot dodatni pregled

Pogosto kateterizacijo desnega srca kombiniramo z vadbo stres testiranje. To vključuje, da bolnik med ležanjem pedalira s kolesom. Vrednosti, izmerjene med tem fizikalnim stres Nato se primerjajo z ustreznimi vrednostmi mirovanja in dajo informacije o srčni funkciji kot celoti. Ta razlika v vrednosti je še posebej pomembna pri ocenjevanju učinkovitosti srčne zaklopke. Povišani tlaki v pljučni obtok med vadbo je lahko tudi merilo velikosti in učinkovitosti okvar srčnega septuma. Če pa sumimo na patološke spremembe na desni strani srca, lahko s kateterizacijo desnega srca seveda opravimo kontrastno nadzorovan rentgenski pregled.

Srčni kateter kot terapevtsko orodje

V času a srčna kateterizacija pregled, neposredni terapevtski ukrepe se običajno izvajajo, kot je dilatacija koronarnih arterij (PTCA) s pomočjo ekspanzijskega balona ali dodatna stabilizacija stene posode s pomočjo nosilne mreže (stenti). Možne so tudi biopsije srčne mišice. V tem primeru je na katetru instrument s kleščami, s katerim lahko odstranimo vzorec tkiva.