Srce napad, srčni napad ali miokardni infarkt je pogosto življenjsko nevarna in akutna bolezen srca. Vključuje smrt (infarkt) srce tkiva ali srčne mišice (miokarda). Kasnejša motnja krvnega obtoka (ishemija) vodi do dobro znanega miokardnega infarkta.
Kaj je srčni napad?
Infografika o anatomiji in vzrokih bolezni srca in ožilja, kot je miokardni infarkt. Kliknite sliko za povečavo. Miokardni infarkt se nanaša na bolezen srce ki je za ljudi življenjsko nevarno. V pogovoru se imenuje tudi srčni napad ali miokardni infarkt. V humani medicini se uporablja kratica AMI (tako imenovani akutni miokardni infarkt) srčni napad. Kaj pa natančno pomeni srčni napad? Del srčne mišice (imenovan miokarda) umre zaradi okluzija enega od treh koronarne arterije. To se zgodi zaradi motenj krvnega obtoka, ki se redno pojavljajo v obdobju, daljšem od 20 minut. Najpogosteje se to zgodi zaradi a kri strdek, ki blokira enega od koronarnih plovila med srčnim infarktom. The kri zdaj ne more več krožiti tam. Rezultat je prekinitev dobave kisik in hranila za srce. Če tega ni mogoče znova odpreti okluzija srčne mišice del srčne mišice, ki bi ga ta žila dejansko oskrbela, odmre.
Vzroki
Kateri pa so vzroki za srčni napad? V industrializiranih državah je takšna bolezen srca vse bolj pogosta. V zvezi z Nemčijo vsako leto srčni napad doživi približno 250,000 ljudi. Polnih 50 odstotkov teh novo bolnih bolnikov umre v štirih tednih po srčnem napadu. Različno dejavniki tveganja favorizira bolezen srčne mišice: na primer prekomerno telesno težo, premalo gibanja, pa tudi poraba nikotin. Drugi starostno neodvisni dejavniki lahko vključujejo: Sladkorna bolezen mellitus (sladkorna bolezen), visok krvni tlakali družinska anamneza bolezni srca (zlasti bolezni srca pri ožjih krvnih sorodnikih). Drugi naraščajoči dejavnik tveganja je raven stres. Naenkrat stres in / ali ekstremne stresne situacije, ki povzročijo močno nihanje v kri pritisk lahko sproži srčni napad. Približno 40 odstotkov vseh srčnih napadov je registriranih zjutraj (v obdobju od 6. do 10. ure) in še posebej tudi ob ponedeljkih.
Simptomi, pritožbe in znaki
Značilni za srčni napad so nenaden pojav bolečina za njim prsnico ki hitro narašča in traja dlje časa. Pogosto je bolečina izžareva v levo roko (redkeje v desno), ramo, zgornji del trebuha ali spodnja čeljust. Poleg tega običajno obstaja tesnost v v prsih, težko dihanje in pogosto omotica, izguba zavesti, slabostin bruhanje. Pacient je bled in hladno prepoten, trpi zaradi hudega nemira do strahu pred smrtjo. Raven krvni tlak ne dovoljuje nobenega dokončnega sklepa o srčnem napadu: lahko pade zaradi omejene srčne aktivnosti, lahko pa se poviša kot posledica povečanega izločanja stres hormoni. Pri ženskah je srčni napad pogosto manj očiten in ga zato pogosto ne prepoznamo kot takega ali pa ga prepoznamo prepozno. Bolečina v prsnem košu je manj pogost, s težko sapo, občutkom pritiska v predelu prsnega koša, slabost in bruhanje glavni simptomi. Bolniki se pogosto pritožujejo bolečina v zgornjem delu trebuha, kar se pogosto napačno razlaga kot želodec težave. Omedlevica brez nadaljnjih simptomov lahko prikrije tudi srčni napad. Pri obeh spolih zasoplost, bolečina v prsnem košu, in občutek stiskanja v prsnem košu, ki se pojavi nekaj časa pred nabojem pred infarktom, lahko kaže na pojav motnje krvnega obtoka srca.
Tečaj
Pogosto srčni napad temelji na zožitvi koronarnega venca plovila, ki se imenuje arterioskleroza. Če takšno zožitev blokira a krvni strdek, vsa naslednja področja srčne mišice niso več oskrbljena s krvjo in kisik. Kako prepoznam pojav srčnega napada? V večini primerov se pojav srčnega napada kaže z bolečina v prsnem košu različno intenzivnost in kakovost, odvisno od tega, kako bolnik čuti. Občutek močnega pritiska za prsnico ali občutek stisnjenosti (tesnobe) na celotnem območju v prsih so tipični znaki srčnega napada. Bolečina, ki jo občutimo, običajno prizadene tudi levo roko, ramo, vratu, zgornji del trebuha ali hrbet. V večini primerov ta bolečina traja več kot 20 minut. Spremljevalni simptomi srčnega napada se redko potijo, slabost ali celo bruhanje. Pojav nevarnega srčne aritmije v tako imenovani akutni fazi srčnega napada naredi celo manjše infarkte življenjsko nevarne. Zlasti pri ženskah, drugih simptomi srčnega napada pojavijo se: zasoplost, splošna šibkost, želodec razburjenje in fizična izčrpanost.
Zapleti
Zaradi miokardnega infarkta se pojavijo zelo hudi in življenjsko nevarni simptomi in zapleti, ki se neredko vodi do smrti bolnika. Pričakovana življenjska doba prizadete osebe se praviloma tudi po zdravljenju srčnega napada močno zmanjša. Nadaljnje pritožbe so močno odvisne od tega, kako dolgo po infarktu poteka zdravljenje. Z zgodnjim zdravljenjem je tveganje za nepopravljivo sekundarno škodo zmanjšano. Med srčnim infarktom prizadeta oseba trpi za hudo v prsih bolečina in občutki tesnobe. Potenje in panični napadi pojavijo. Nenavadno je, da bolniki bruhajo in izgubijo zavest. To lahko vodi do resnih poškodb zaradi padca. Z napredovanjem infarkta se poškoduje možganov in tkivo po telesu odmre. Kot rezultat so regije možganov lahko nepopravljivo poškoduje in organi lahko odmrejo. Škoda na možganov nato privede do omejitev bolnikovega mišljenja in dejanj ter po potrebi do omejenega gibanja. Zdravljenje se izvaja s pomočjo zdravil ali s kirurškim posegom. Vendar ni nenavadno, da srčni napad povzroči bolnikovo smrt, če zdravljenja ni mogoče začeti dovolj zgodaj.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Ker je srčni napad nujna medicinska pomoč, je treba nujne medicinske službe takoj opozoriti, ko se pojavijo. Prizadeta oseba je v akutni smrtni nevarnosti, kar zahteva takojšnje ukrepanje. Brez hitre in strokovne zdravstvene oskrbe bo bolnik v kratkem času umrl. Dokler ne pride nujni zdravnik, je treba upoštevati navodila reševalne službe, da se zagotovi preživetje bolnika. Zlasti primerno prezračevanje je treba zagotoviti, da bo posledična škoda čim manjša. Priporočljivo pa je, da se takoj, ko se pojavijo opozorilni znaki srčnega napada, posvetujete z zdravnikom. Če bolnik trpi zaradi palpitacij, visok krvni tlak ali težave s krvnim obtokom v daljšem časovnem obdobju, jih je treba pravočasno pregledati in preveriti. Če obstaja bolečine v prsih ali občutek vlečenja v levi nadlakti, je treba poiskati medicinsko razjasnitev simptomov. Če se prizadeta oseba slabo počuti, se pritožuje zaradi splošnega občutka bolezni ali trajne šibkosti, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom. Pregled je priporočljiv, če pride do padca običajne ravni zmogljivosti, opaznega upada fizičnih sposobnosti ali občutka izgorelosti. Če motnje spanja koncentracija težave ali motnje pozornosti se je treba posvetovati z zdravnikom. Občutek pritiska v prsih se šteje za nenavaden in ga je treba raziskati.
Zdravljenje in terapija
Ostre ali solzne bolečine opisuje večina bolnikov med srčnim infarktom. Vendar pa so po srčnem napadu na voljo tudi različne možnosti zdravljenja, ki so (ali bi morale biti) namenjene lajšanju poškodovane srčne mišice, a enako preprečevanju nadaljnjega širjenja infarkta in obnovi pretoka krvi. Seveda lahko za povečanje rezultatov med seboj kombiniramo tudi naslednje metode zdravljenja:
1. redčenje krvi terapija (pogosto aspirin in heparin se uporabljajo v ta namen). 2. zaviralci beta, ki vodi za neposredno olajšanje srčne mišice. 3. droge znižati krvni tlak, proti bolečinam, pomirjevala. 4. odpiranje posode, zaprte s srčnim infarktom, lahko naredimo s tako imenovano lizo terapija ali z balonsko dilatacijo s pomočjo srčna kateterizacija.
Obeti in napovedi
Napoved srčnega napada je vezana na čas zdravstvene oskrbe. V večini primerov mora imeti bolnik takojšnjo nujno pomoč in intenzivno zdravstveno oskrbo, da se zagotovi preživetje. V primeru srčnega napada je tveganje smrtnega izida zelo veliko. Z naraščanjem starosti se stopnja umrljivosti izjemno poveča. Bolniki, starejši od 75 let, imajo trikrat večjo verjetnost, da bodo umrli kot povprečna odrasla oseba. Poleg tega srčni napad običajno povzroči tudi vseživljenjske okvare zdravje pritožbe. Poleg simptomov paralize funkcionalne motnje in psihološkega stresa, lahko bolnik izgubi službo in doživi resne omejitve v načinu svojega življenja. Splošni način življenja je treba spremeniti in prilagoditi bolnikovim okoliščinam. Zdravstvena oskrba v prvih dveh urah po srčnem napadu je ključnega pomena za nadaljnji potek. Če je ventrikularna fibrilacija se lahko ustavi in srčna aritmija bolnik ima dobro dolgoročno prognozo. Če srčno popuščanje razvije ali koronarna plovila trajno prizadeti, se prognoza poslabša. V dveh letih po srčnem napadu približno 5-10% bolnikov umre zaradi nenadne srčne smrti. Z zdravim življenjskim slogom, optimalno prehrana in izogibanje stresu se obeti izboljšujejo.
Preprečevanje
Kako zmanjšati ali preprečiti tveganje za srčni napad? Tveganje za srčni napad lahko bistveno zmanjšamo s pomočjo naslednjih točk:
1. človek bi moral (imeti) svojega krvni tlak redno meriti. Zlasti pri odraslih, starejših od 40 let, je treba vsaj enkrat na leto preverjati krvni tlak. Previsok krvni tlak obremenjuje srce. Vrednosti pod 130 nad 80 veljajo za dobre. 2. jesti je treba zdravo prehrana. Zavestna in zdrava prehrana zmanjša tveganje za srčni napad. Nasičeno maščobne kisline, zlasti v živalskih proizvodih, kot je maslo, fižolu, svinjini itd. se je treba izogibati, ker povečujejo holesterol ravni v krvi. 3. treba se je dovolj ukvarjati s športom. Zlasti svetloba vzdržljivost športi, kot so nordijska hoja, kolesarjenje oz plavanje zmanjšati tveganje za srčni napad. 4. če ste prekomerno telesno težo, zmanjšajte odvečno težo. Že 10 kilogramov preveč negativno vpliva na naše zdravje, se zvišajo tako krvni tlak kot vrednosti maščob v krvi. 5. treba si je dati a kajenje prepoved. Že šest cigaret na dan podvoji tveganje za srčni napad, zato prste stran od tega! 6. stresu se morate tudi čim bolj izogibati. V bistvu telo precej dobro prenaša stresne situacije, kljub temu pa tukaj ne smemo pretiravati, ker te lahko privedejo do visok krvni tlak.
Porodna oskrba
Po srčnem napadu je najpomembneje, da se izognemo nadaljnjim napadom. Pacient se mora zavedati, da je osnovno stanje kar je privedlo do srčnega napada še vedno prisotno. Glavni vzrok je običajno arterioskleroza. Vendar to ne vpliva samo na srce, temveč na ožilje celotnega telesa. The odprava of dejavniki tveganja je torej eden najpomembnejših ciljev pri nadaljnjem zdravljenju srčnega napada. V večini primerov je potrebna temeljna sprememba življenjskega sloga. Dejstvo, da je kajenje na vrhu seznama. kajenje povzroča tudi zožitev že tako napetih žil in velja za dejavnika tveganja številka ena. Šport in gibanje zagotavljata, da ima telo boljši metabolizem. Nenazadnje je po srčnem napadu pomembna uravnotežena in zdrava prehrana. Z medicinskega vidika je treba zlasti upoštevati vrednosti krvi holesterol ravni je treba redno preverjati. Če je bil diagnosticiran tudi visok krvni tlak, ga je treba ustrezno nadzorovati z zdravili, sicer lahko povzroči nadaljnje poškodbe žil. Sladkorna bolezen nadzor naj izvaja tudi lečeči zdravnik. Brez dejavniki tveganja zmanjša tveganje za nov srčni napad, vendar se mora bolnik vedno zavedati, da osnovna bolezen traja in da je ukrepe mora biti dosledno vključen v njegovo vsakdanje življenje.
Tukaj lahko naredite sami
Akutni srčni napad je življenjsko nevarna situacija, v kateri je treba nemudoma poklicati nujnega zdravnika. Vendar pa lahko bolniki pomagajo, da se to sploh ne zgodi, in se ob prvih znakih zgodnjega opozarjanja posvetujejo z zdravnikom. Srčni napad se skoraj vedno oglasi. Prizadeti imajo pogosto bolečine v prsih, ki so opisane kot zatirajoče in občutijo močan pritisk za prsnico. Najkasneje takoj, ko začne bolečina sevati v levo roko ali ramo, se je treba posvetovati z zdravnikom. Ženske imajo pogosto nekoliko drugačne simptome. Bolečine v prsih nato spremlja zasoplost, želodec razburjen in občutek splošne izčrpanosti. Srčni napad je še vedno moška bolezen, zato mnogi zdravniki podcenjujejo tveganje za ženske. Pacientke, ki opazujejo opisane simptome pri sebi, morajo zato izrecno opozoriti na možnost srčnega napada. To še posebej velja, če oseba spada v rizično skupino ali če so drugi družinski člani že doživeli srčni napad. Tveganja, ki znatno povečajo tveganje za srčni napad, vključujejo zlasti nezdrav življenjski slog debelost, premalo telesne vadbe, prekomerno uživanje živalskih proizvodov (meso, klobase, maščobni sir, maslo, smetana) in redno visoko alkohol in nikotin poraba. Izogibanje tem dejavnikom tveganja je najboljši ukrep za samopomoč proti srčnim napadom. Tisti, ki trpijo zaradi visokega krvnega tlaka, bi ga moral redno pregledovati tudi zdravnik.
