Definicija
O srce-pljuč stroj je naprava za preusmeritev delovanja srca in pljuč zunaj telesa. Prevzame črpalno funkcijo srce in funkcijo oksigenacije (= oksigenacija) pljuč med operacijo srca. A srce-pljuč Stroj (na kratko HLM) je izpostavljen številnim visokim medicinsko-tehničnim zahtevam, saj je vključen v odločilne procese v telesu.
funkcije
Srce-pljuč stroj ima več funkcij. Najprej je njegova glavna naloga tapkati veno kri vrnite se k srcu na votla vena in ga ponovno spustite ob aorta v obogateni obliki (tj. bogata s kisikom). Srčni in pljučni organi so izključeni iz krvnega obtoka, kar omogoča delovanje teh organov.
Vendar je treba razlikovati med dvema kri cirkulacije: po eni strani se po obeh organih premika 5-6 litrov krvi na minuto (tako imenovani volumen cirkulacije), po drugi strani pa se s krvjo oskrbuje tudi srce in pljučno tkivo, na koncu pa jih je treba oskrbeti s kisikom. Odsečena je samo količina naklade, kri oskrba organov ostaja, sicer bi umrli. V srčno-pljučnem aparatu iz telesa prihaja izčrpana kisika, ki se porabi, in se najprej očisti CO2 (ogljikovega dioksida).
Ta nastaja kot običajen "produkt razgradnje" v celicah, podobno kot pri proizvodnji CO2 v avtomobilu gori energija (bencin). Ko se to zgodi, se kri oskrbi z O2 (kisikom), tj. S kisikom. Na tej točki je možno tudi ogrevanje ali hlajenje krvi, kar bo morda potrebno pri daljših operacijah srca.
Obogatena s kisikom bogata kri se nato prečrpa nazaj v telo, natančneje v aortaskozi cevi iz aparata za srce-pljuča. Od tam se po arterijah običajno razdeli na vsa področja telesa, kot je možganov, ledvice, mišice itd. Med operacijami je srčno-pljučni aparat običajno nekaj metrov stran od pacienta, operacijske mize in kirurga, upravlja pa ga posebej usposobljen kardiotehnik.
Kardiotehnik spremlja delovanje srca-pljučni stroj med celotno operacijo in spreminja njegove parametre po posvetovanju s kirurgom in anesteziologom. Drugič, aparat za srce in pljuča anesteziologu ponuja možnost uvedbe anestetični plin v kri, s čimer se doseže sorazmerno natančen nadzor nad anestezijo. V ta namen so na stroju dodatne naprave in ventili.
Tretjič, funkcija filtra. Za bolnike s terminalno ledvice v primeru okvare lahko filtriranje izvedemo v srčno-pljučnem aparatu. Deluje po enakem principu kot a dializo stroj, torej spere kri.
V ta namen so filtri in membrane nameščeni v krvni obtok. To je do neke mere potrebno tudi zato, ker se lahko plastični deli vedno zrahljajo iz cevi ali pa se iz njih pojavijo krvni strdki plovila, v telesu pa lahko nastanejo embolije (krvni strdki). Seveda tako za napravo kot za cevi veljajo najvišje zdravstvene zahteve in standardi, vendar mikroskopski delci zadostujejo za povzročitev žil okluzija.
(Za več informacij glejte? Tveganja in neželeni učinki) Poleg tega lahko neraztopljene mehurčke plina filtriramo iz krvi v obtoku in tako preprečimo zrak embolija, pri katerem se zračni mehurček zbira v plovila. Četrtič, v srčno-pljučnem aparatu lahko kri dodajamo ali preusmerjamo in shranjujemo.
To je še posebej koristno pri operacijah s povečano izgubo krvi. Tako se lahko na začetku operacij volumen v obtoku zmanjša in kri lahko shrani v vrečko v HLM. Če se kasneje poveča izguba krvi, se ta kri dopolni in po potrebi dopolni s krvjo darovalca iste krvne skupine.
