Osteitis pubis je nebakterijski vnetje na območju sramna kost, ki se pogosto pojavlja pri športnikih. Vzrok za vnetje od sramna kost je med treningom običajno pretirana. Kot pravilo, sramna kost vnetje se lahko dobro zdravi s protivnetnimi zdravili in fizioterapevtske vaje. Čeprav je terapija lahko traja nekaj mesecev, operacija je redko potrebna. Pri nas lahko spoznate znake, po katerih lahko prepoznate pubitis, in kaj morate vedeti o diagnozi in zdravljenju.
Bolečina v sramni kosti kot simptom
Pubitis se ponavadi zahrbtno razvija v okviru dolgoročnih intenzivnih športov. Najpomembnejši znak je sramna bolečine v kosteh, ki lahko izžareva v dimlje, kolk ali spodnji del trebuha. Sprva so simptomi običajno opazni le med športom ali med napori, kot sta plezanje po stopnicah ali kihanje. Če v treningu ni nobenega premora, se simptomi pogosto pojavijo čez nekaj časa zaradi vztrajnega draženja tudi med hojo ali počitkom. bolečina je značilen tudi za pubitis, kadar se pritisk izvaja na vstavke sramne kosti ali tetive, pa tudi na notranji del tesno mišice so napete.
Vzrok: mikropoškodbe zaradi prekomerne uporabe
Sramna kost je del sprednjega medeničnega obroča, kjer je veliko tetive trebuha in noga mišice se pritrdijo. Ker ti dve mišični skupini vlečeta v nasprotni smeri, je sramna kost izpostavljena velikim obremenitvam med športom, ki vključuje hitro spreminjanje smeri in sprint - na primer nogomet, košarka, hokej na travi ali tek. Če je trening preveč intenziven ali napačen, lahko ponavljajoče se mikropoškodbe vodi do vnetja sramne kosti, vstavkov tetive in hrustanec-zglob na sredini sramne kosti (simfiza).
Dejavniki, ki spodbujajo vnetje sramne kosti
Poleg tega lahko spodnji dejavniki spodbujajo sramni simfizitis:
- Trenutna ali prejšnja nosečnost
- Rojstva v preteklosti
- Operacije na spodnjem delu trebuha
- Ginekološke ali urološke operacije
- Zlom sramne kosti ali druge poškodbe v sramni regiji
- Revmatološke bolezni
- Debelost
Kateri zdravnik za bolečine v sramni kosti?
Odločite se, pri katerem zdravniku se morate obrniti na sramne bolečine v kosteh ni tako enostavno. Ker poleg vnetja sramne kosti lahko tudi drugi vzroki vodi do bolečina v sramni kosti. Načeloma je družinski zdravnik vedno dobra prva kontaktna točka: s posebnimi vprašanji in a Zdravniški pregled, pogosto lahko že prepozna, na katerega kolega bi vas najbolje napotil. V večini primerov je specialist za ortoped ali športno medicino izbrani specialist za vnetje sramne kosti - glede na anamnezo in klinično sliko je napotitev k ginekologu pri ženskah ali k urologu pri moških lahko primerna tudi pri nekaterih okoliščin.
Pubitis: diagnoza z magnetno resonanco
Da bi prišli do dna vzroka sramne bolečina, bo zdravnik običajno najprej vzel x-ray medenice po jemanju a zdravstvena zgodovina (anamneza) in temeljito izvajanje Zdravniški pregled. x-ray pomaga izključiti a utrujenost Zlom in morda že najde dokaze o vnetju sramne kosti. Poleg tega je ultrazvok za izključitev drugih vzrokov se lahko opravi pregled. Diagnozo pubitisa lahko običajno potrdimo z magnetno resonanco. V nejasnih primerih nadaljnje slikovne preiskave, kot je skelet scintigrafija se lahko izvede - to je koristno, na primer v primeru povišana telesna temperatura izključiti osteomielitis sramne kosti. Poleg tega se vnetje v kri so običajno določene v ta namen.
Fizioterapija pomemben del zdravljenja
Osteomielitis sramnice je običajno mogoče zdraviti konzervativno - torej brez kirurškega posega. V tem primeru je najprej pomemben odmor od športa, da lahko vnetje popusti. Protivnetno proti bolečinam z učinkovinami, kot so ibuprofen or diklofenak lahko lajša bolečino in podpira zdravljenje. Pomemben del zdravljenja je tudi fizioterapija, pri katerem se mišice krepijo in raztezajo s ciljno usmerjenimi vajami. Podporne fizikalne terapije, kot je ultrazvok zdravljenje, \ t hladno or elektroterapija, Pa tudi osteopatija or Chiropractic terapija se lahko uporablja za sramne tendinitis.
Kaj pomaga. Kortizon proti vnetju
Če bolečina v sramni kosti se po nekaj tednih ne izboljša, kljub športnim odmorom in fizioterapevtske vaje, začasna uporaba kortizon-vsebujejo tablet je lahko koristen pri vnetju sramne kosti, saj ima kortizon močan protivnetni učinek. V nekaterih okoliščinah si lahko ortoped vbrizga tudi mešanico kortizon in lokalni anestetik v simfizo. Prednost tega je, da učinkovine delujejo neposredno na mestu vnetja, kar lahko zmanjša neželene učinke.
Vnetje sramne kosti: operacija kot zadnja možnost
Zdravljenje vnetja sramne kosti lahko traja več mesecev in pogosto zahteva veliko potrpljenja. Za sramne je treba na splošno razmisliti o operaciji tendinitis šele po izčrpanju vseh konzervativnih metod zdravljenja. Pri operaciji lahko v tem primeru vneto tkivo postrgajo s tako imenovano kiretaža. Kot dokončno ukrepe, lahko se strditev simfize (artrodeza) ali delna odstranitev sramne kosti.
Dobre možnosti za okrevanje
Čeprav je zdravljenje lahko zelo dolgotrajno, so možnosti za okrevanje po osteitisu pubisu zelo dobre: v približno 90 odstotkih primerov pride do popolnega okrevanja po bolečinah brez operacije.
Preprečite sramno tendinitis z raztezanjem
Da bi preprečili sramni tendinitis ali preprečili ponovitev bolezni, lahko nekaj storite sami:
- Ogreti se dovolj pred vadbo, na primer do tek ohlapno in raztezanje vaše mišice.
- Naj vam pokaže trener ali fizioterapevt raztezanje in krepitvene vaje za trebuh in tesno mišice. Redno raztezanje lahko prepreči mišično napetost in neravnovesja.
- Nosite primerno, dobro oblazinjeno jogging čevlji pri tekanju zmanjšanje stresa on kosti in spoji.
- Izogibajte se športu z nenadnimi gibi na trdi podlagi.
- S treningom ne pretiravajte in telesu redno delajte odmore.
