Srbenje (pruritus): test in diagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.

  • Majhna krvna slika
  • Diferencialna krvna slika
  • Ferritin - osumljen pomanjkanje železa [↓↓] Opomba: Ferritin lahko izmerimo povišano kot tako imenovano beljakovino akutne faze v okviru okužb, jetra ciroza, tumorska bolezen ali drugi vnetni procesi.
  • Vnetni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (stopnja sedimentacije krvi).
  • Stanje urina (hitri test za: pH, levkociti, nitrit, beljakovine, glukoze, keton, urobilinogen, bilirubin, kri), usedlina, če je potrebno, urinska kultura (odkrivanje patogenov in resistogram, to je primerno testiranje antibiotiki za občutljivost / odpornost).
  • Elektroliti - kalcij, natrijev, kalij, fosfat.
  • Skupni protein, albumin
  • Postom glukoze (na tešče kri glukoze), HbA1c če je potrebno; oralni test tolerance za glukozo (oGTT).
  • HbA1c
  • Parametri ščitnice - TSH, (fT3, fT4) - če je hiper- ali hipotiroidizem (hiper- ali hipotiroidizem) obstaja sum.
  • Jetra parametri - alanina aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) in gama-glutamil transferaza (gama-GT, GGT); alkalna fosfataza, bilirubin Opomba: kronično hepatitis C virusna okužba je lahko povezan z običajnimi parametri transaminaz in holestaze.
  • Ledvični parametri - sečnina, kreatinin, morda cistatin C ali očistek kreatinina Opomba: Cistatin C je boljši parameter za določanje ledvične funkcije; normalna vrednost serumskega kreatinina morda že skriva pomembno omejitev delovanja ledvic!
  • LDL
  • Sečna kislina
  • Folna kislina
  • Vitamin B12
  • cink
  • Test za okultno (neviden) kri v blatu - za pomanjkanje železa/ nepravilnosti blata.

Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregleditd. - za razjasnitev diferencialne diagnostike.

  • Elektroforeza
  • Skupni IgE, po potrebi specifični IgE, preskusi z udarci, epikutano testiranje - če alergija je osumljen.
  • Antinuklearni protitelesa (ANA) - npr. Zaradi avtoimunskih bolezni.
  • Proti mitohondrijskim protitelesa (AMA) - npr. Zaradi avtoimunskih bolezni.
  • Hepatitis serologija (anti-HAV IgM, HBsAg, anti-HBc, anti-HCV), žolčne kisline, anti-mitohondrijski protitelesa (AMA), perinuklearna antineutrofilna citoplazmatska protitelesa (pANCA), antinuklearna protitelesa (ANA), protitelesa gladkih mišic (SMA), topna jetra antigensko protitelo (SLA),ledvice mikrosomska protitelesa (LKM) - za patološka vrednosti jeter.
  • Paratiroidni hormon, fosfat, Ca 2+, fT3, fT4, 25-OH-holekalciferol, TSH receptor AK (TRAK), tiroperoksidaza AK (TPO-AK) - pri sumu na endokrino bolezen.
  • Alfa-fetoprotein (AFP) - v primeru jetrne ciroze / lezije, ki zaseda jetrni prostor.
  • Porfirini (presnovna diagnostika).
  • Triptaza - odkrivanje vpletenosti mastocitov v alergijske reakcije.
  • PTH (obščitnični hormon) - pri motnjah kalcij presnova, sum na hiper- ali hipoparatiroidizem, ledvična insuficienca, nefro- in urolitiaza, sindrom malabsorpcije, osteopatija.
  • Protitelesa proti transglutaminazi ali endomizijska protitelesa (EMA) in skupni IgA v serumu - kot celiakija presejanje; v primeru pomanjkanja IgA: genetski test (analiza DNK) / odkrivanje s celiakijo povezanega HLA-DQ gen ozvezdje, to z zelo veliko gotovostjo omogoča izključitev celiakijo bolezen.
  • Protitelesa proti virusu HIV po potrebi povzročajo tudi serologijo lues;
  • 5-HIES (5-hidroksiindoleocetna kislina) v urinu - zaradi karcinoidne diagnostike.
  • Histamin v urinu - povišan pri: Mastocitoza in mastocitom, preobčutljivostne reakcije tipa 1, KML, karcinoid, policitemija vera.
  • Kostni mozeg biopsijo in citologija - za osumljene levkemija (krvni rak), na primer.
  • Paraproteini
  • Skin biopsijo - odstranjevanje tkiva iz koža.
  • Zaznavanje patogena pri prizadetih koža Območje.