Srpasto stopalo: vzroki, simptomi in zdravljenje

Tako imenovano srpasto stopalo ali pes adductus najdemo predvsem pri dojenčkih. V večini primerov to napačna lega stopala nazaduje sam ali ga je mogoče terapevtsko popraviti.

Kaj je srpasta noga?

Srpasta noga je znana tudi kot pes adductus in je deformacija stopala, ki velja za najpogostejšo deformacijo stopala pri dojenčkih. Srpasta noga se kaže s prizadeto osebo prednožje ki imajo zasuk navznoter. Ta notranja ukrivljenost običajno prizadene oba sredi noge in prsti na nogah. Odvisno od vzroka srpaste noge lahko nožni palec odstopa tudi navznoter. To se imenuje hallux varus. Položaj pete pri srpasti nogi pogosto ni prizadet. V mnogih primerih srpasta noga prizadene obe nogi. Srpastega stopala praviloma ne spremlja bolečina ali omejitve v mobilnosti prizadete osebe. Bolna noga običajno prizadene dečke pogosteje kot dekleta.

Vzroki

Vzrok srpastega stopala se sprva skriva v povečani aktivnosti mišic tako imenovanega aduktorja velikega prsta (mišica, ki je med drugim odgovorna za pritrditev palca na stopalo) ali mišice golenice. Srpasta noga je lahko prirojena ali pridobljena (razvije se po rojstvu). Pogostejša je pridobljena srpasta noga, ki je običajno manj resna kot prirojena srpasta noga. Pridobljena srpasta noga pogosto skriva dejstvo, da je prizadeti dojenček pogosto v ležečem položaju, kar pomeni, da prsti pogosto počivajo na opori. Končno je že prirojena srpasta noga lahko dedna ali pridobljena. Srpasta noga je dedna, če imata oba starša prizadetega dojenčka ustrezne dedne lastnosti. Pridobljena prirojena srpasta noga je verjetno pogosto posledica relativne ozkosti maternice.

Simptomi, pritožbe in znaki

Srpasto nogo je običajno mogoče zaznati od zunaj. Deformacija se kaže s prstom in sredi noge obrnjeni navznoter in prsti delno ali v celoti premaknjeni navznoter. Peta je običajno upognjena navznoter ali usmerjena naprej. Deformacije običajno ne vplivajo na gibljivost prizadetega stopala. bolečina je tudi redek in se pojavi le kot posledica kakršnih koli deformacij. Prirojena oblika kaže tudi navzven usmerjeno hojo. Srpasta noga se lahko pojavi na eni ali obeh straneh. Ponavadi se pojavlja na obeh straneh, čeprav se resnost simptomov lahko razlikuje med nogami. Prirojeno srpasto nogo pogosto spremljajo druge deformacije. Takrat imajo prizadeti dojenčki na primer deformirane palce na nogah ali sploščeno metatarzus. To lahko vodi do deformacij in posledično do obrabe sklepov, kar je povezano z bolečina in nadaljnje omejitve gibanja. Srpasta noga je torej prepoznavna predvsem po zunanjih značilnostih. Prirojena oblika se ohranja skozi vse življenje, pri čemer običajno ni poslabšanja zdravje. Zgodnje zdravljenje lahko učinkovito odpravi simptome.

Diagnoza in napredovanje

Srpasta noga se običajno diagnosticira na podlagi vidne, tipične deformacije stopala ali stopal. Če je bil razvit hallux varus, to običajno kaže na prirojeno srpasto nogo. Diagnozo srpastega stopala podpira tudi dejstvo, da se stopalo poravna ob božanju čez zunanji rob stopala. Če je treba določiti stopnjo razvoja srpastega stopala, mora biti an Rentgen primeren je pregled. Pri veliki večini bolnikov srpana noga v fizičnem razvoju nazaduje sama od sebe. V preostalih primerih je napoved zdravljenja običajno dobra. V nekaj nezdravljenih primerih lahko srpasto stopalo vodi do bolečine, osteoartritis in dolgoročno omejeno gibanje.

Zapleti

Neobdelana srpasta noga lahko v redkih primerih povzroči zaplete. Zaradi trajne neravnine stopala obstaja tveganje, da sredi noge bo otrdel. Poleg tega spoji stopala, kolena in kolka se močno obrabijo, kar povzroči trajne poškodbe sklepa hrustanec. To spremljajo poškodbe kosti - kar ima za posledico osteoartritis in s tem trajne omejitve gibanja. Za mnoge prizadete je spremenjena hoja tudi kozmetična napaka, ki jo dojemajo kot neprijetno. Dolgoročno lahko malokluzija povzroči psihološke težave, kot so kompleksi manjvrednosti ali poslabša obstoječe razmere. Kirurški poseg lahko povzroči tipične zaplete: krvavitve, okužbe in poškodbe živcev. Še posebej ogroženi so sklepi kapsul, ki se med operacijo lahko poškoduje. Posledica so senzorične motnje in v redkih primerih trajne omejitve gibanja. Po operaciji celjenje ran lahko se pojavijo motnje in vnetja. Občasno se ponovno pojavi napačna postavitev, ki jo je treba ponovno zdraviti kirurško. Predpisano proti bolečinam in protivnetna zdravila lahko povzroči nelagodje v prebavilih, glavobol, bolečine v mišicah, in bolečine v okončinah, pa tudi številni drugi neželeni učinki in interakcije. Prav tako ni mogoče izključiti alergijskih reakcij na uporabljena sredstva in materiale.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Srpasto nogo mora vedno zdraviti zdravnik. V najslabšem primeru to lahko vodi do pomembnih zapletov in omejitev v življenju prizadete osebe, kar lahko zelo negativno vpliva na kakovost življenja. Iz tega razloga je treba srpasto nogo zdraviti ob prvih znakih. Pri tej bolezni se samozdravljenje ne more zgoditi. Če ima prizadeta oseba očitno napačno lego stopala, se je treba posvetovati z zdravnikom. V tem primeru peta ni povsem naprej, kar lahko povzroči hude bolečine v stopalih. Ta bolečina se praviloma pojavi predvsem med hojo, čeprav se lahko pojavi tudi v obliki bolečine v mirovanju. V primeru teh pritožb se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Prav tako močne omejitve gibanja kažejo na srpasto nogo in bi jih moral nadzorovati tudi zdravnik. Predvsem pri otrocih morajo biti starši pozorni na simptome te bolezni in se nato posvetovati z zdravnikom. Običajno lahko srpasta noga diagnosticira in zdravi ortoped.

Zdravljenje in terapija

V mnogih primerih srpasta noga ne zahteva zdravljenja. Če pa je potreben terapevtski ukrep, je pogosto sestavljen iz ročne korekcije srpaste noge pri dojenčku; če le prednožje na primer srpasta noga, na primer ponavljajoče se pritiskanje prizadete noge v normalen položaj lahko tukaj popravi srp. Ponavljajoča poteza po zunanjem robu stopala lahko prispeva tudi k normalni poravnavi srpaste noge. Terapevtsko podporo lahko nudijo tudi penasti obroči, nameščeni na spodnjih nogah dojenčka, ki ga prizadene srpasta noga: s pomočjo obročev iz pene lahko preprečite, da bi stopala dojenčka ležala z zunanjim robom na opori v ležečem položaju. Morda bodo potrebni obsežnejši terapevtski koraki, če poleg prednožje, na sredino stopala vpliva tudi srpasto stopalo. V tem primeru na primer obliž odlitki se nanesejo na stegna v obdobju približno enega do treh tednov, ki jih sčasoma nadomestijo tako imenovane pozicionirne lupine, ki jih je treba nositi ponoči. Kadar prizadeti otroci takrat hodijo in stojijo, lahko za popravljanje srpaste noge uporabite posebne vložke za čevlje. V nekaj primerih bo morda potrebna operacija za odpravo srpaste noge.

Preprečevanje

Če je srpasto stopalo dedno, njegovega razvoja običajno ni mogoče preprečiti. Da bi preprečili pridobljeno srpasto nogo, je koristno, da se izognete notranjemu vrtenju stopala z dojenčkom v ležečem položaju. Če se pojavijo prvi znaki srpaste noge, je priporočljivo poiskati zdravniško pomoč; če je potrebno, ukrepe proti srpasti nogi lahko vzamete v zgodnji fazi. Če novorojenčkom diagnosticirajo srpasto nogo, zdravljenje ni vedno potrebno, ker se med rastjo pogosto zgodi spontana korekcija. Če nekirurške terapije, kot so posebne opornice, obloge ali ortopedski čevlji, ne vodijo do uspeha, lahko položajno deformacijo popravimo s kirurškim posegom. Mavec odlitki se uporabljajo tudi za vrnitev stopala v osrednji položaj. V pred- in pooperativnem spremljanju dimenzijsko stabilne opornice služijo kot udoben nadomestek mavca. Po operaciji ali po njej obliž terapija, je potrebno intenzivno nadaljnje zdravljenje s fizioterapevtskimi postopki. Poseben raztezanje izvajajo se krepitvene vaje za stabilizacijo položaja stopala. Tudi pri dojenčkih fizioterapija je koristen za preprečevanje poslabšanja bočne rotacije sprednje noge.

Porodna oskrba

Fizioterapevt deformacijo otroškega stopala zdravi z božalnimi masažami, ki krepijo mišice stopal in mobilizirajte prste na nogah. Med oskrbo srpaste noge lahko starši nadaljujejo s profesionalno vodeno nogo raztezanje vaje samostojno doma. Redni zdravniški pregledi so potrebni, zlasti pri kirurško zdravljenih deformacijah, pa tudi za zagotovitev uspeha konzervativnega zdravljenja terapija ukrepe. Ortopedski vložki za čevlje dolgoročno ohranjajo uspeh zdravljenja. Antivarus čevlji se uporabljajo tudi kot dopolnilno merilo uspešnega fizioterapevtskega naknadnega zdravljenja. Glavne stroške za te stabilizacijske čevlje nosi zdravje zavarovalnic, pod pogojem, da je bila postavljena ortopedska diagnoza. Tudi pozneje opaženo, nekoliko izrazito srpasto nogo mora zdravnik v vsakem primeru pregledati.

Kaj lahko storite sami

Izkušnje kažejo, da se srpasto stopalo regresira samostojno, ko otrok raste. Kljub temu je nujno potrebna medicinska diagnoza - če le za dokumentiranje napredka posameznika ukrepe. Starši lahko proces zdravljenja podpirajo z masažami. Priporočljivo je najprej vaditi ustrezne gibe rok pod terapevtskim nadzorom. Mišice se nežno pripeljejo v idealen položaj. Za uspeh je odločilna raztegljivost stopala na notranjem robu. Za starejše otroke se splačajo vaje z nogometno žogo. Še posebej brcanje z notranjo stranjo podpira proces celjenja in daje veliko užitka. Srpasta noga je resna anomalija. The stanje zato se nikoli ne sme obravnavati izključno s strani laikov. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost vseživljenjske invalidnosti s posledičnimi poklicnimi in zasebnimi omejitvami. Mlade mladostnike lahko podpremo z masažami in vajami. Kombinacija terapija in samo-ukrepi obljubljajo najboljši uspeh. V primeru zapletov poskušajo zdravniki deformacijo popraviti z mavčnimi odlitki in operacijo. Če to ni povsem uspešno, je treba pogosto uporabiti čevlje z vložki. Točke bolečine in pritiska po daljših razdaljah so tedaj značilne za vsakdanje življenje.