Sprejem v bolnišnico
Zaradi nizke pripravljenosti za terapijo se v večini primerov ne moremo izogniti hospitalizaciji v psihiatrični bolnišnici. Na žalost se v takih primerih lahko zgodi, da manija bolnik ne upošteva dogovorjenih pravil oddelka in celo zapusti oddelek v nasprotju z dogovori. Če se v prihodnosti zgodi nevarno ali škodljivo vedenje, je možno, da bo pacient sprejet na zaščiten oddelek proti svoji volji. Izraz "zaščiten" pomeni, da pacient ne more samostojno odpreti vrat z oddelka.
Elektrokonvulzivna terapija
V redkih primerih podobno depresijalahko pride do odpornosti na terapijo. To pomeni, da nobena od izbranih terapevtskih metod ne vodi do uspeha, torej izboljšanja simptomov. V teh primerih je elektrokonvulzivna terapija nadaljnja, tudi dobro raziskana možnost, da bolnike spravimo iz tega mučnega stanja.
Pojasnilo ECT: ECT (elektrokonvulzivna terapija): Kdo še ni videl slik Jacka Nicholsona v "kukavičjem gnezdu", ko dobi "električne šoke"? Večina bolnikov je zaradi tega in zaradi številnih drugih in še bolj dvomljivih virov informacij na internetu povsem upravičeno zaskrbljena. Tu je resnica, kakršna se izvaja v tej naši državi.
Najprej anesteziolog pacienta postavi v kratko stanje anestezijo z mišicami sprostitev. Nato zdravnik z napravo ECT umetno izzove epileptični napad s pomočjo električne energije. Ta postopek je za pacienta brez kratkega stresa in neboleč anestezijo.
Na žalost ima ta metoda zelo slab sloves (danes napačno). Preveč podob je v glavah ljudi iz časa, ko se je ta metoda uporabljala skoraj vsesplošno ali kot kazen in brez anestezijo. V nasprotju s splošnim mnenjem ta metoda ne povzroča trajne škode.
Pravzaprav lahko to metodo štejemo za eno najvarnejših in z najmanj neželenimi učinki. Najpogostejši neželeni učinki so: Pomanjkanje koncentracije na dan terapije možna zmeda po prebujanju iz anestezije, glavobol in slabost. Dandanes se ECT običajno (v Nemčiji) uporablja pri bolnikih s hudo boleznijo depresija s psihotičnimi simptomi ali s tako imenovanim katatonikom shizofrenija (glejte poglavje o shizofreniji), ki se med zdravljenjem z zdravili ne izboljšajo zadostno.
To lahko izboljša skoraj 60% bolnikov. Terapija se izvaja v 8–12 sejah in jo bo morda treba ponoviti po nekaj mesecih, saj, in tega tukaj ne bi smeli skrivati, lahko ponovimo po približno 6 mesecih. Pri nekaterih bolnikih je čas za ponovitev bolezni bistveno krajši, zato bo morda treba ubrati vzdrževalno ECT. Tu se ECT seje izvajajo v določenih intervalih (1-4 tedne).
