Uprizoritev | Opekline oči

Uprizoritev

Klasifikacija opeklin oči je razdeljena na štiri stopnje. Razvrstitev temelji na resnosti in globini poškodbe ter pričakovani prognozi. Faze I in II opisujejo precej manjše in površinske poškodbe.

Zanje je značilna hiperemija (pretirana kri oskrba na prizadetem območju zaradi razširjene plovila) in kemoza (edem veznica, zadrževanje tekočine v tkivu). Poleg tega so vidne manjše erozije roženice. Gre za kraterju podobne poškodbe roženice, ki jih povzročajo kemikalije, ki delujejo nanjo.

O epitelija pogosto dobi svetlejšo sivkasto-stekleno barvo. III in IV stopnja so hujše opekline, ki prizadenejo večje območje in zlasti globlje plasti očesa. V nasprotju z rahlo poškodbo III in IV stopnji ne kažeta hiperemije, temveč pomanjkanje kri cirkulacija (ishemija).

Trombi (grudice kri trombociti) pogosto najdemo v plovila, kar lahko privede do vaskularnega okluzija. Poškodbe površinskih in globljih delov očesa povzročajo tudi spremembe v očesu iris in leča. Razbarvanje iris in trajno zameglitev leče.

Poleg tega najdemo nekroze (območja z odmrlimi celicami) veznica. Poškodba ali vnetje lahko vključuje prizadetost sprednje očesne komore. Eksudat (tekočina z vnetnimi celicami, pus) se oblikuje.

Glede na to, kako jedka je bila snov, sploh ne more biti nobene škode, od majhnih do hudih sprememb do najhujših posledic, vključno z slepota. Kavstične opekline so na splošno veliko hujše od opeklin, saj lahko prodrejo še globlje v oči. Lahke opekline ne povzročijo nobenih ali le rahlih površinskih poškodb roženice.

Krvni obtok veznica je nedotaknjena in posledične škode ni pričakovati. Vendar lahko srednje do hude opekline privedejo do hude odrgnine roženice. Tudi roženica je lahko zamegljena (morda trajno).

Možna je manjša prekrvavitev delov veznice. Včasih očesne veznice in vek se tudi drži skupaj (simblefaron). Popolna izguba površine roženice in veznice na robu roženice je posledica izjemno hude kemične opekline.

Krvnega obtoka ni in roženica je popolnoma zamegljena. Nastanejo konjunktivne adhezije (simblefaron) in zlasti jedke opekline povzročajo tudi poškodbe očesne notranjosti (leča, iris, zvišanje očesnega tlaka). Blindness mogoče.

Spremljanje

Ko Prva pomoč izvedeni ukrepi in posvetovanje z zdravnikom, je mogoče nadaljevati zdravljenje. Uporaba antibiotiki je pomembno za preprečevanje nadaljnjih okužb poškodovanega očesa. Podroben pregled očesa s strani zdravnika je pomemben za oceno stopnje opekline.

Če gre za višjo stopnjo, torej globlje poškodbe z nekrotičnimi predeli, je pogosto potrebno kirurško zdravljenje. Zato je treba izvesti kirurško odstranjevanje uničenega tkiva. To lahko storite pod lokalna anestezija, ampak tudi pod splošno anestezijo.

V primeru obsežnejše poškodbe lahko presaditev opravimo na oko. To pomeni, da roženico ali veznico obnovi drugo tkivo. Amnijska membrana presaditev je načelo, ki se uporablja že nekaj časa.

Tu se tkivo posteljice (celice endometrija, ki se zelo dobro delijo) nanese na območja, kjer so bile odstranjene nekroze. Zamisel za tem je tisto novo epitelija (površinska zaščitna celična plast) se bolje oblikuje in vnetje in bolečina se zmanjšajo. Novejša metoda je Tenonova plastična kirurgija, pri kateri je funkcionalna vezivnega tkiva (vmesno in podporno tkivo) iz očesa se namesti na površino očesa in pritrdi v globino očesa.

Opazili so, da so se nadaljnje nekroze v predelu sprednjega očesnega jabolka (bulbus oculi) pojavljale manj pogosto. Vendar pa popolnoma nova tvorba roženice epitelija redko se pojavi, zato je potrebna uporaba darovalca ali umetne roženice. Uporaba presadka roženice je na splošno pomembna, kadar je roženica zaradi opekline postala nepovratno motna.