Starostna izguba sluha (Presbycusis): vzroki, simptomi in zdravljenje

Bolniki, ki jih prizadene starostna izguba sluha (presbycusis) so običajno starejši od 50 let in imajo slabši sluh v višjih frekvencah. V večini primerov imajo prizadeti bolniki še posebej slab sluh v situacijah z močnim hrupom v ozadju. Najboljša možnost zdravljenja za to stanje je slušni aparat, posebej prilagojen pacientu, ki lahko kompenzira prezbikuzo.

Kaj je presbycusis?

Preskus sluha ali avdiometrija se uporablja za diagnosticiranje bolezni slušnih organov. Tipično področja uporabe so začetnik izguba sluha or starostna izguba sluha (prezbikus). Starostna izguba sluha, znana tudi kot prezbikus, prizadene predvsem ljudi, starejše od 50 let. V večini primerov prezbikuza enako prizadene oba ušesa in je povezana z višjimi frekvenčnimi območji sluha. Prizadeti bolniki običajno težko spremljajo pogovore, v katerih je v ozadju močan hrup. Z napredovanjem bolezni prizadetost bolnikov še naprej upada. Presbycusis je notranje uho izguba sluha ki vpliva na organ Corti. Do danes ni zdravil za prezbikuzo.

Vzroki

Glavni vzroki za prezbikuzo so procesi staranja človeškega ušesa, ki negativno vplivajo na slušno sposobnost prizadetega bolnika. Obstajajo tudi številni dejavniki, ki lahko ugodno vplivajo na razvoj prezbitusov. Ti lahko ležijo v človeškem telesu ali zunaj njega. Ti dejavniki vključujejo bolezni, kot so sladkorna bolezen melitus, visok krvni tlak or motnje krvnega obtoka. Poleg tega imajo prizadeti bolniki pogosto genetsko nagnjenost k starosti izguba sluha. Drugi vzroki za razvoj prezbikuze zdravniki vidijo v prehrana bolnika, v stimulansi kot nikotin, pri močni izpostavljenosti hrupu ali pri uporabi zdravil. Ti vplivni dejavniki lahko negativno vplivajo na organ Corti v človeškem notranjem ušesu, kar povzroči presbycusis.

Simptomi, pritožbe in znaki

V večini primerov je s starostjo povezano izgubo sluha mogoče preprečiti in se pojavi pri skoraj vseh starejših ljudeh. Starostna izguba sluha je običajno povezana z različnimi simptomi, ki negativno vplivajo na slušno sposobnost posameznika. Bolniki s to boleznijo trpijo zaradi izgube sluha in zato ne morejo več aktivno sodelovati v pogovorih. Tudi navadno poslušanje radia ali televizije ni več mogoče. V hujših primerih lahko tudi to vodi do popolne gluhosti. Tudi razumevanje besed se zaradi starostne izgube sluha znatno zmanjša. Ta izguba sluha je pogosto povezana tudi z zvonjenjem v ušesih, tako da bolniki trpijo zaradi tinitus. Ti zvoki v ušesih zelo negativno vplivajo na bolnikovo kakovost življenja in lahko tudi vodi do depresija ali razdražljivost. Vendar pa starostno izgubo sluha pogosto lahko omilimo z uporabo sluha pomoč. Simptomi se sčasoma običajno stopnjujejo, tako da bolnikova slušna sposobnost še naprej upada. Še posebej brez uporabe sluha pomoč, ušesa še naprej poškodujejo močni zvoki. Nadalje pa to stanje ne vpliva negativno na bolnikovo celoto zdravje.

Diagnoza in napredovanje

Za diagnosticiranje senilne izgube sluha se mora prizadeti bolnik posvetovati z ušesom, nos specialist za grlo in grlo, če ima ustrezne simptome. Najprej se bo temeljito pozanimal o situacijah, v katerih pride do izgube sluha, da preveri, ali bolnikovi simptomi ustrezajo presbycusis. En znak, da gre res za prezbikuzo, je na primer zmanjšan sluh v višjih frekvenčnih območjih ali ob močnem hrupu v ozadju. ORL zdravnik to preveri s pomočjo zvočnega zvoka. Značilno je, da izguba sluha v prezbitusu enako prizadene oba ušesa. Poleg tega so dejavniki, kot so bolnikova starost ali obstoječe bolezni, znani vzroki za prezbikuzo. Poleg starostne izgube sluha se mnogi bolniki pritožujejo tudi nad hrupom v ušesih, kar je znano tudi kot tinitus. Predvidevamo lahko, da se bolnikova slušna sposobnost še naprej poslabšuje s staranjem v primeru presbyacusis.

Zapleti

Senilna izguba sluha je pogost simptom. V večini primerov ga ni mogoče zdraviti, v starejših letih pa se pojavlja pri skoraj vseh ljudeh. Neposredno zdravljenje ušesna ušesa ni mogoča. Vendar lahko prizadeti ljudje s pomočjo slušnega aparata ojačajo določene zvoke in bolje slišijo. Običajno se pri nošenju slušnega aparata ne pojavijo nadaljnji zapleti ali nelagodje, zato ti sluh pomoč se lahko uporablja brez omejitev. Če posameznik ne uporablja slušnega aparata, se starostna izguba sluha običajno poveča. To je zato, ker bolniki pogosto povečujejo Obseg naprav, ker imajo slab sluh. Vendar to še dodatno škoduje ušesna ušesa, povečanje starostne izgube sluha. Običajno vsakdanje življenje bolnikov več ni mogoče, zato so odvisni od pomoči neznancev. Posledično se kakovost življenja bistveno zmanjša. Da bi se izognili izgubi sluha v starosti, ljudje dolgoročno ne smejo po nepotrebnem izpostavljati glasnih zvokov. Poleg tega naj bi glasbo poslušali le na primerno zdravi ravni, da ne bi poškodovali ušesna ušesa. Priporočljivo je, da slušni aparat uporabljate že zelo zgodaj, da se starostna izguba sluha ne bo še naprej povečevala.

Kdaj naj gre k zdravniku?

Povečanje izgube sluha zaradi starosti je naravna težava, ki se pojavlja postopoma. Nikomur pa izgube sluha, ki jo spremlja, ni treba sprejeti kot usodo. Prizadeti morajo k zdravniku takoj, ko se začne kazati izguba sluha. Specialist za ušesa, nos in bolezni grla je prava kontaktna oseba. Specialist za ORL bolezni lahko z različnimi testi določi obstoječo stopnjo izgube sluha. Pomembno je tudi poznati vse sočasne starostne bolezni, da bi lahko ocenili napredovanje izgube sluha. Naraščajoče napredovanje izgube sluha pomeni tveganje za socialno izolacijo, če se ne zdravi. Zaradi tega so zgodnji obiski zdravnika še toliko bolj pomembni. Če je mogoče, bi prizadeti morali še naprej aktivno sodelovati v življenju. V ta namen je ponavadi bistvenega pomena namestitev slušnega aparata. Trening sluha lahko najprej začne zdravnik ORL. Presbycusis je mogoče v veliki meri odpraviti z vgradnjo in uporabo sodobnega slušnega aparata, vsaj v začetnem obdobju. Vendar se izkušnja sluha spremeni kot posledica slušni aparat. Uho in možganov se morate najprej navaditi na novo zvočno kuliso. V primeru starostne izgube sluha bo strokovnjak za slušno oskrbo pacientu ustrezal slušni aparat na podlagi zdravniškega recepta. Naprave lahko pozneje prilagodi spremenjenim pogojem. V primeru prezbikuze pa je pomembno tudi, da se zdravijo tudi morebitne obstoječe notranje bolezni. Nekatere bolezni lahko poslabšajo izgubo sluha, povezano s starostjo.

Zdravljenje in terapija

Večina zdravnikov priporoča individualno nameščen slušni aparat, odvisno od tega, koliko starostna izguba sluha vpliva na prizadetega bolnika. Zlasti pri starejših ljudeh, ki že imajo močno okvarjen sluh, recept slušnega aparata pogosto kaže dobre rezultate in pomaga izboljšati kakovost življenja. Za doseganje učinkovitega izboljšanja sluha mora slušni aparat opremiti izkušen strokovnjak za slušno nego. Seveda nadaljnji potek prezbikuzije redno spremlja uho, ki ga zdravi, nos specialist za grlo. Zaenkrat še ni znanstveno dokazanega načina zdravljenja prezbikuze z zdravili. Vendar pa so lečečemu zdravniku na voljo različne medicinske metode, ki lahko upočasnijo napredovanje bolezni. Ker se prezbikus pogosto pojavlja v kombinaciji z zvonjenjem v ušesih (tinitus), morda ga je smiselno zdraviti s pomočjo zvoka v ušesih, na primer. Na ta način lahko s presbycusis dosežemo znatno izboljšanje kakovosti življenja in slušnih sposobnosti.

Obeti in napovedi

Starostna izguba sluha je nevaren simptom in se običajno pojavi pri večini ljudi v starejših letih. Na žalost senzorinevralne izgube sluha ni mogoče zdraviti vzročno, tako da je v nekaterih primerih simptome mogoče ublažiti in omejiti s pomočjo slušni aparat ali drugih slušnih pripomočkov. V najslabšem primeru se lahko senzorinevralna izguba sluha razvije tudi v popolno gluhost, tako da je prizadeta oseba v svojem vsakdanjem življenju znatno omejena. V nekaterih primerih lahko nastopi starostna izguba sluha ali gluhost vodi do psiholoških pritožb ali celo depresija. Bolniki so v vsakdanjem življenju pogosto odvisni od pomoči drugih ljudi, da bi se lahko še naprej spopadali. Bolnikova kakovost življenja se zaradi te bolezni znatno zmanjša, čeprav sama pričakovana življenjska doba ne vpliva. Starostno izgubo sluha je mogoče zdraviti le v omejenem obsegu. V nekaterih primerih napreduje brez večje obremenitve ušes in ga ni mogoče ustaviti. S pomočjo slušnih aparatov pa si lahko olajšamo vsakdanje življenje prizadete osebe. Prav tako učenje znakovni jezik je lahko koristen tudi za nekatere bolnike.

Preprečevanje

Nekateri ugodni dejavniki so znani po razvoju starostne izgube sluha, ki se ji je treba izogibati zaradi preprečevanja. Zato je priporočljivo, da se ne izpostavljate trajno ali neprestano velikim količinam hrupa ali, če je potrebno, nosite ušesne čepke, če se na primer hrupu ni mogoče izogniti pri delu. Zdrava prehrana in izogibanje stimulansi kot nikotin pomagajo tudi pri preprečevanju prezbikuze.

Porodna oskrba

Presbycusis ni ozdravljiv. Zato nadaljnja oskrba ne more biti namenjena preprečevanju ponovitve bolezni. Cilj je ohraniti kakovost življenja in izključiti zaplete. Pravi strokovnjak za potrebno oskrbo je zdravnik za ušesa, nos in grlo. Pogosto po prejemu slušnega aparata sledi nadaljnja oskrba. To je zato, ker bolezen napreduje, zato so potrebne prilagoditve. Zdravnik v ta namen uporablja predvsem avdiogram. Zvoki in pogovori se pacientu predvajajo prek slušalk z različno glasnostjo. Le redko se bolniki še naprej izpostavljajo močnemu in škodljivemu hrupu v ozadju. V nadaljnji oskrbi zdravniki razpravljajo o teh vzrokih in po potrebi opozorijo, kako jih je mogoče odpraviti. Če se sluh postopoma poslabša, se lahko pojavijo tudi psihosocialne težave. Vzpostavljanje stika z drugimi ljudmi je težje. Takrat zlasti starejši potrebujejo pomoč, da bi se izognili izolaciji. Psihoterapija potem lahko koristno. Namen nadaljnje oskrbe pri senilni izgubi sluha je preprečiti poslabšanje sluha. Ker pri mnogih obolelih izguba sluha napreduje, je nadaljnja oskrba koristna. O ritmu odloča zdravnik, ki zdravi ušesa, nos in grlo.

Kaj lahko storite sami

Obvladovanje vsakdanjega življenja in samopomoč igrata pomembno vlogo pri starostni izgubi sluha, ker je upad sluha v veliki meri posledica centralne izgube sluha, tj. Zmanjšanja obdelave signalov s strani slušnih centrov v možganov. Tako kot se lahko ciljni trening uporablja za ohranjanje in izboljšanje kognitivnih sposobnosti v starosti, je tudi specializiran slušni trening kot ukrep za samopomoč pomemben ukrep za prizadete, da znova izboljšajo osrednjo slušno sposobnost. Sem spada na primer zavestno vključevanje vizualnih vtisov, kot je ustnic gibi in govorica telesa sogovornika. Izobraževanje sluha se lahko izvaja tudi skupaj z navajanjem na sodoben slušni aparat, ki uporablja računalniško tehnologijo za tako aktivno filtriranje in obdelavo dohodnih zvokov, da je nadaljnja obdelava v možganov je nekoliko lažje. Predvsem je mogoče spet bolje razumeti govorno vsebino, saj so zvoki, ki so tuji govoru, čim bolj pridušeni in možgani lažje ponovno vadijo prepoznavanje govorne vsebine. Druga pomembna samopomoč ukrepe sestavljen iz zdravega, uravnoteženega prehrana ki vsebuje naravne sestavine, bogate z vitamini in encimi in antioksidant učinkov, kolikor je le mogoče, da se zagotovi optimalna nega možganov. Ljudje v najbližjem družbenem okolju bi se morali s prizadeto osebo pogovoriti o težavah z izgubo sluha in določiti vedenjske vzorce, ki bodo slušno prizadetim še naprej postali polnopravni član družbene skupnosti.