Bolezen še danes velja za težko zdravljivo! Vzročna terapija očitne suhe AMD zaenkrat še ne obstaja. Zdravljenje makularne degeneracije temelji na naslednjih stebrih:
- Preventiva, torej zmanjšanje posameznika dejavniki tveganja (glej spodaj pod „Splošni ukrepi“, „Prehranska medicina").
- Terapija: pri neovaskularni (mokri) AMD (nAMD):
- Laserska fotokoagulacija
- Fotodinamična terapija
- Injekcija zaviralca rastnega faktorja (zaviralec VEGF; sredstva: aflibercept, bevacizumab, brolucizumab, ranibizumab) [zlato standardno].
- Prehranska medicina Z terapija z mikrohranili (vitalne snovi).
Splošni ukrepi
- Nikotin omejitev (vzdržati se tobak uporaba; kajenje, vpliva tudi na tveganje suhe do mokre oblike AMD).
- Pregled trajnih zdravil zaradi možnega vpliva na obstoječo bolezen.
- Izogibanje okoljskim stresom:
- Izpostavljenost sevanju - v primeru močne sončne svetlobe (UV-A, UV-B) → Omejite ali se izogibajte sončenju in obiskom solarijev.
- Sončna očala mrežnico, pa tudi občutljivo makulo zaščitite pred UV žarki.
- Previdnost pri diskotekah: tukaj jo lahko poškoduje laserska uporaba.
- Izpostavljenost sevanju - v primeru močne sončne svetlobe (UV-A, UV-B) → Omejite ali se izogibajte sončenju in obiskom solarijev.
Konvencionalne metode nekirurške terapije
- Pri nekaterih bolnikih z mokro makularna degeneracija, laserska fotokoagulacija lahko prepreči ali upočasni napredovanje bolezni. Če so vaskularne novotvorbe dovolj oddaljene od rumene pege (rumena pega), jih je mogoče izbrisati z lasersko koagulacijo z argon-zelenim laserjem s pomočjo toplotnega učinka. Vendar je to le pri 15% bolnikov, ki trpijo za AMD z novo tvorbo posod. Pomanjkljivost tega je, da se z laserjem mrežnice uniči tudi zdravo tkivo. Brazgotina na tem območju pa vodi do skotom (izguba vidnega polja).
- Fotodinamična terapija (PDT) predstavlja obetaven terapevtski koncept, ki temelji na fotokemičnem učinku, ki ga povzroča lasersko obsevanje. V dvostopenjskem postopku se najprej intravensko injicira tako imenovani fotosenzibilizator, ki se kopiči v patoloških vaskularnih izrastkih v rumeni pegi. Obsevanje z laserjem, prilagojenim absorpcija fotosenzibilizatorja ga aktivira. Aktivacija zapre proliferirajoče kri plovila makule. Zdravljenje prihrani okoliško tkivo in zlasti preostale zdrave senzorične celice, saj med obsevanjem ne pride do toplotnih učinkov.
- Injekcija zaviralca rastnega faktorja (zaviralec VEGF): rastni dejavniki so endogene snovi, ki spodbujajo na primer nastanek novih plovila. v makularna degeneracija rastni faktor VEGF - “vaskularni endotelijski rastni faktor” - igra posebno vlogo. Z injiciranjem zaviralca VEGF (aflibercept, bevazizumab, pegaptanib in ranibizumab), se lahko proces tvorbe novih posod v mokrem AMD upočasni.
Redni pregledi
- Redni oftalmološki pregledi
Prehranska medicina
- Prehransko svetovanje na podlagi prehranske analize
- Prehranska priporočila v skladu z mešanico prehrana ob upoštevanju obravnavane bolezni. To med drugim pomeni:
- Skupaj 5 obrokov sveže zelenjave in sadja na dan (≥ 400 g; 3 porcije zelenjave in 2 porcije sadja).
- Enkrat ali dvakrat na teden sveže morske ribe, torej mastne morske ribe (omega-3 maščobne kisline), kot so losos, sled, skuša.
- Z veliko vlakninami prehrana (cela zrna, zelenjava).
- Upoštevanje naslednjih posebnih prehranskih priporočil:
- Zmanjšanje vsebnosti maščob v prehrana - manjši vnos nasičenih maščobne kisline zmanjša skupaj holesterol in LDL ravni holesterola, Pa tudi trigliceridi (nevtralne maščobe) v kri. Velika poraba maščob in povečana holesterol koncentracija v kri upoštevajo dejavniki tveganja za -Starostne degeneracije makule.
- Raje hrano z nizkim glikemičnim indeksom (polnozrnata žita, krompir, stročnice).
- Prehrana, bogata z:
- vitamini (vitamin A (retinol), vitamin C (askorbinska kislina), vitamin E (tokoferoli), kobalamin (vitamin B12)).
- Elementi v sledovih (selen, cink)
- Omega-3 maščobne kisline (eikozapentaenojska kislina (EPA) in dokozaheksaenojska kislina (DHA)).
- Sekundarne rastlinske spojine (beta karoten (provitamin A), lutein, zeaksantin).
- Druga mikrohranila (po potrebi tudi L-karnitin, koencim Q10 (CoQ10), tavrin).
- Glej tudi pod „Terapija z mikrohranili (vitalne snovi)“.
- Podrobne informacije o prehransko zdravilo boste prejeli od nas.
