V medicini statin spada v farmakološko snov razred 3 zaviralcev 3-hidroksi-3-metilglutaril koencima A reduktaze (HMG-CoA reduktaza). HMG-CoA je vmesni produkt v holesterol sinteza pri ljudeh, zato statini se uporabljajo za zniževanje holesterola pri dislipidemiji.
Kaj je statin?
Statini so tako imenovani zaviralci CSE in s tem vodi do zmanjšanja kri holesterol ravni. Statini so tako imenovani zaviralci CSE in s tem vodi na znižanje holesterol ravni v kri. Vendar pa so statini tudi alternativno ime za tako imenovano zaviranje hormoni (nevrohormoni) hipotalamus (regulativni center v diencefalonu). Statini v obliki droge vplivajo na presnovo lipidov in imajo najvišjo moč.
Farmakološko delovanje
Statini imajo različne učinke na človeško telo. Na primer, statini delujejo predvsem kot sredstva za zniževanje lipidov in zavirajo reduktazo HMG-CoA. HMG-CoA je snov, ki jo telo potrebuje za biosintezo holesterola. Tako telo ob jemanju statinov tvori manj holesterola. Celicam običajno primanjkuje holesterola, zato proizvedejo več količin LDL receptorji. LDL je odgovoren za nekaj škode (npr arterioskleroza), jemanje statinov odstrani LDL iz krvnega obtoka in tveganja za bolezni, kot so srce napadi ali kapi se zmanjšajo. Poleg tega statini delujejo kot nekakšen stabilizator za arteriosklerotične usedline (obloge) na plovila. Tu kažejo posreden protivnetni učinek. Nadzorovane študije kažejo, da se statini zdaj uporabljajo tudi za tako imenovano imunomodulacijo. Uporabljajo se lahko na primer pri transplantacijski kirurgiji ali pri zdravljenju multipla skleroza. Vendar pa so potrebne dodatne raziskave, preden se statine dejansko lahko uporablja na teh področjih. Študije iz leta 2012 kažejo, da lahko statini pozitivno vplivajo na zdravljenje rak. Na primer, tveganje za smrt rak je bil za bolnike, starejše od 15 let, 40 odstotkov nižji, če so jemali statine.
Medicinska uporaba in uporaba
Statine uporabljamo, kadar bolnike prizadene izolirana hiperholesterolemija (pretirano kri ravni holesterola, na primer poligenski ali družinski hiperholesterolemija) ali kombinirano hiperlipidemija (povišan holesterol, povišan trigliceridi, povišani lipoproteini). Statini se lahko uporabljajo tudi kot primarna in sekundarna profilaksa proti aterosklerozi. Statini vodi do zmanjšanja koncentracije LDL do 40 odstotkov med terapija. Praviloma se nato istočasno poveča HDL holesterola.
Tveganja in neželeni učinki
Tako imenovane toksične miopatije so verjetno najresnejši neželeni učinki statinov. Pri toksični miopatiji se v mišicah okostja pojavijo strukturne in funkcionalne spremembe. Verjetno najhujša znana oblika toksične miopatije je rabdomioliza (raztapljanje mišičnih vlaken), ki ima za posledico popolno paralizo vseh udov in pogosto celo smrt. Statinov se med jemanjem ne sme jemati nosečnost bodisi, ker imajo tako imenovani teratogeni učinek (malformativni učinek) pri ljudeh. V povezavi z vnosom statinov spomin do danes je prišlo do izgube v vsaj 60 primerih, obstajajo pa tudi nekateri znaki, da se lahko ob jemanju statinov zmanjša spomin in pozornost. Poleg tega so bila opravljena opažanja, ki kažejo na povečano razdražljivost in povečano agresivnost zaradi jemanja statinov. Poročali so tudi o nočnih morah po jemanju statinov. Drugi neželeni učinki, znani v povezavi z jemanjem statinov, vključujejo poškodbe jetra, glavoboli, slabost in bruhanje, utrujenost ali pa motnje spanja, zgaga, napenjanje v povezavi z bolečine v trebuhu, zaprtje or driska, boleče spoji, občutljivost na svetlobo, anemija, izguba lasje ali pa škoda na živci. Poleg tega lahko uporaba statinov povzroči možno ledvice škoda; v skladu s študijami je pričakovati težave z ledvicami, zlasti v prvih dveh letih uporabe. Poleg tega mišice bolečina in krči, prebavne težave, gripapodobne bolezni, ekcem ali žilne vnetje se lahko razvije. Možno je tudi, da statini zmanjšujejo učinek na telesno presnovo Q10. Tveganje za razvoj sladkorna bolezen mellitus se poveča tudi pri jemanju statina.
