Steatohepatitis: vzroki, simptomi in zdravljenje

Zdravstveni izraz za opisovanje uporabljajo medicinski izraz steatohepatitis zamaščena jetra. To se zgodi zaradi dejstva, da nezdrave življenjske navade povečajo proizvodnjo maščobe do te mere, da nastale maščobe odlagajo v jetra celic. Vendar je steatohepatitis sorazmerno enostavno odpraviti.

Kaj je steatohepatitis?

Infografika o anatomiji in strukturi jetra. Kliknite za povečavo. Pri steatohepatitisu se lečeči zdravnik sklicuje na a zamaščena jetra. Ločimo predvsem med alkoholnim in brezalkoholnim steatohepatitisom. V večini primerov je z nekaj spremembami v načinu življenja zamaščena jetra je mogoče obrniti. Medicinska stroka deli steatohepatitis na tri stopnje. 1. stopnja je rahla maščoba jetra, kjer manj kot tretjina celic shranjuje maščobe. 2. stopnja je zmerna zamaščena jetra, pri kateri je približno dve tretjini jetrnih celic napolnjenih z maščobo. Če bolnik trpi za zamaščenostjo jeter 3. stopnje, maščobna degeneracija prizadene že več kot dve tretjini.

Vzroki

Vprašajo se številni, razmeroma različni vzroki. Najprej zdravnik razlikuje, ali gre za alkoholni ali brezalkoholni steatohepatitis. V primeru pretiranega alkohol Pri uživanju aktivne snovi poškodujejo jetrne celice, kot je celična membrana. Če obstajajo brezalkoholna zamaščena jetra, je vzrok pogosto metaboličnega sindroma. To pomeni da sladkorna bolezen mellitus tipa II, hudo debelost or droge, kot so toksini, so verjetno odgovorni za steatohepatitis. Redke bolezni, kot so Wilsonova bolezen lahko včasih povzroči tudi zamaščenost jeter. Pomanjkanje beljakovin prehrana je lahko še en vzrok za steatohepatitis. Obstaja tudi stanje imenovano gestacijska zamaščena jetra. To se zgodi redko, vendar zahteva takojšnjo zdravniško pomoč stanje pogosto vključuje resne poškodbe jeter. Zakaj nosečnost jetra še ni razjasnjena.

Simptomi, pritožbe in znaki

Steatohepatitis (zamaščena jetra vnetje) je pogosto resen stanje za katere so značilni tipični simptomi hude prebavne motnje. To je primer, ko gre za kronično aktivno hepatitis. V tem primeru je hudo nelagodje v zgornjem delu trebuha, slabost, bruhanje, izguba apetita, izguba teže, utrujenost, izčrpanost in lahka utrujenost. Včasih povišana telesna temperatura pojavi. Med potekom bolezni je porumenelost koža pogosto opazimo tudi oči. Blato postane svetle barve, urin pa temen. To je nedvomen znak zlatenica. Voda se lahko kopičijo v trebuhu (ascites). V nasprotju s tem je kronična obstojna oblika steatohepatitisa blažja od kronične aktivne maščobne bolezni jeter. Pogosto v tem primeru sploh ni simptomov. Zamaščena jetra vnetje se razvije na podlagi zamaščenih jeter, ki sprva ne kažejo ali imajo le manjše simptome. Le nespecifične pritožbe, kot so pritisk in občutek sitosti v zgornjem delu trebuha ter blage bolečina pri pritisku se lahko pojavi. Pri nekaterih ljudeh maščobna jetra nato vodijo do vnetje. Če maščobnega vnetja jeter ne zdravimo, lahko vodi do resnih zapletov. Ker se jetrno tkivo med vnetjem nenehno razgrajuje, se ciroza pogosto razvije in je pogosto usodna. Pri cirozi se simptomi steatohepatitisa še okrepijo. Poleg tega krvavitev iz krčnih žil (krčne žile) se lahko pojavijo v požiralniku in želodec, včasih celo vodijo do krvavitve do smrti.

Diagnoza in potek

Zdravnik diagnozo pogosto postavi s pomočjo pacientove diagnoze zdravstvena zgodovina. Prav tako opravlja fizične preglede, da lahko ugotovi, ali so vzroki posledica prehranjevalnih navad ali alkohol- povezani dejavniki. Simptom zamaščenosti jeter je močno povečanje organa, tako da ga lahko zdravnik brez težav palpira - skozi trebušno steno. Povečanje jeter potrdi sonografija (ultrazvok). Sonografija pa nam ne more povedati, zakaj se je razvila maščobna jetra. Poleg tega kri count vsebuje tudi informacije o tem, ali je povišan vrednosti jeter prisotni in ali je zato mogoče govoriti o zamaščeni jetri. Drug način diagnoze je odstranitev jetrnega tkiva - tako imenovana jetra biopsijo. Tu lahko zdravnik ugotovi, ali je bolezen steatohepatitis ali so jetra vneta ali prenašajo druge bolezni. Nadaljnji potek bolezni je odvisen tudi od stopnje maščobne degeneracije. Mastno jetra lahko praviloma razmeroma enostavno pozdravimo s pomočjo prehranskih sprememb ali vzdržljivosti alkohol. Če bolnik ohrani svoj življenjski slog ali se ne vzdrži škodljivih snovi, je nepopravljiva poškodba jeter neizogibna. Nadaljnje bolezni, kot npr ciroza jeter ali celo popolna odpoved organov, so možne in včasih prinesejo življenjsko nevarne posledice.

Zapleti

Ljudje, ki imajo steotohepatitis, običajno trpijo za kronično boleznijo bolečine v trebuhu in izguba apetita. Pomanjkanje apetita lahko vodi do drugih zapletov na dolgi rok. Na primer maščobna jetra hepatitis bolniki večkrat prizadeti dehidracija in simptomi pomanjkanja. V najhujših primerih dehidracija pojavi, kar je povezano z okvaro zavesti in je lahko usodno, če se ne zdravi. Če bolnik kljub vsem pritožbam ohrani svoj življenjski slog, nepopravljiva škoda na jetrih, ledvicah in srce pojavi. Posledica tega so na primer nadaljnje bolezni ciroza jeter or odpoved jeter. V vsakem primeru ima poškodba jeter življenjsko nevarne posledice. Nadaljnji zapleti so odvisni od osnovne bolezni. Na primer, če je steohepatitis posledica sladkorna bolezen lahko se pojavijo mellitus, kardiovaskularne težave, impotenca in drugi zapleti. Na dolgi rok, debelost ima negativne učinke na celo telo in je običajno povezana tudi s skrajšano pričakovano življenjsko dobo. Zdravljenje maščobnih jeter z zdravili hepatitis lahko povzroči tipične simptome: Prebavne težave, koža draženje, glavobol, mišice in bolečine v okončinahin imunski sistem disfunkcija. Dolgotrajno jemanje zdravil lahko povzroči nadaljnjo škodo notranjih organov.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Oseba, ki jo prizadene steatohepatitis, zagotovo potrebuje zdravniško pomoč. Če se ne zdravi, lahko vodi do hudih zapletov in v najslabšem primeru celo smrti prizadete osebe, zato je za to bolezen potrebno zdravniško zdravljenje. V zvezi s tem se je treba ob prvih znakih zamaščenosti jeter posvetovati z zdravnikom. Prej ko se odkrije in zdravi steatohepatitis, boljši je nadaljnji potek bolezni. Če je prizadeta oseba hudo, se je treba posvetovati z zdravnikom slabost or bruhanje. V mnogih primerih obstaja tudi izguba apetita ali hudo bolečina v zgornjem delu trebuha. Poleg tega vztrajen povišana telesna temperatura kaže tudi na bolezen in ga mora zdravnik pregledati, če vročine ni mogoče zdraviti s samopomočjo ukrepe. Če se bolezen ne zdravi, zlatenica lahko tudi pojavijo. Kontaktne osebe so družinski zdravnik ali internist. Nadaljnje zdravljenje je odvisno od natančnih simptomov.

Zdravljenje in terapija

Zdravnik se odloči za zdravljenje in terapija glede na to, zakaj se je razvil steatohepatitis. V prvi vrsti je torej treba določiti osnovno bolezen; v nadaljnjem okviru se predlaga sprememba življenjskega sloga. Tisti, ki so zaužili veliko mastne hrane ali alkohola, naj se tega vzdržijo. Pomembno je predvsem, da se - zlasti v primeru alkoholnih zamaščenih jeter - alkohol relativno dolgo izloči iz življenja. Le tako se lahko jetra regenerirajo. Če je steatohepatitis posledica zastrupitve ali zdravil, se je priporočljivo izogibati tem snovem. Če je vzrok debelost or sladkorna bolezen mellitus, je priporočljivo, da bolnik zmanjša svojo težo in jo dobi kri sladkorja prilagoditi ali izboljšati. Na ta način se lahko maščobna jetra včasih obrne.

Preprečevanje

Steatohepatitis lahko zelo dobro preprečimo in preprečimo. Na primer tisti, ki se vzdržijo alkohola, omejijo tveganje za razvoj alkoholnega steatohepatitisa. Tudi ljudje, ki imajo izjemno prekomerno telesno težo, bi morali zmanjšati težo, da bi preprečili steatohepatitis. Priporočljivo je predvsem, da je oseba pozorna na zdravo prehrana, se dovolj ukvarja s športom in ima redne preglede. Na ta način se že ob prvih majhnih znakih lahko borimo proti zamaščeni jetri in pozitivno preprečimo nadaljnje napredovanje bolezni.

Spremljanje

V večini primerov jih je zelo malo in tudi zelo omejene ukrepe neposredne dodatne oskrbe, ki je na voljo osebi, ki jo je prizadel steatohepatitis. Iz tega razloga bi se bilo idealno posvetovati z zdravnikom že zelo zgodaj med to boleznijo, tako da v nadaljnjem poteku ne bi prišlo do drugih zapletov ali pritožb. Običajno ni samozdravljenja, čeprav lahko zgodnja diagnoza vedno pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni. Večina prizadetih je odvisna od spremembe prehrana. Zdravnik lahko pripravi tudi načrt prehrane, ki se ga je treba v vsakem primeru držati. Prav tako lahko zdrav način življenja z uravnoteženo prehrano zelo pozitivno vpliva na nadaljnji potek te bolezni. Prizadeti se morajo izogibati alkoholu in zlasti zelo mastni in sladki hrani. Na splošno, prekomerno telesno težo izogibati se je treba tudi diabetesu. Pogosto so za spremljanje trenutnega stanja te bolezni zelo pomembni tudi redni pregledi in pregledi pri zdravniku. Mogoče bolezen zmanjša pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe, če je ne odkrijemo in ne zdravimo pravočasno.

To lahko storite sami

Zmanjšan vnos kalorij pomaga pri steatohepatitisu in zmanjšuje ogljikovi hidrati je pomembno. Priporočljiva je dieta z malo maščob z malo živalskih beljakovin. Živila z veliko omega-3 maščobne kisline, L-karnitin in tudi Probiotiki je lahko dragoceno. Na splošno velja za koristno tudi redno gibanje. To je zato, ker vadba poveča hitrost presnove. To pomaga zmanjšati povišano kri maščobe in podpira delovanje jeter. Šport, kot je plavanje, jogging ali hoja je smiselna. Poleg tega sladkorja vnos je treba čim bolj zmanjšati. Za vsako ceno se je treba izogibati maščobni in ocvrti hrani ter močno začinjeni hrani. Alkohol in kajenje se je treba izogibati, saj to pomeni veliko stres na jetrih. Obstajajo tudi živila, ki lahko zmanjšajo kopičenje maščob v jetrih. Regratna primer deluje kot jetra tonik. Regrat spodbuja delovanje jeter in stimulira jetra razstrupljanje s pomočjo pri presnovi nakopičenih toksinov. licorice koren lahko pomaga procesu zdravljenja z znižanjem aktivnosti transaminaz iz encimi AST in ALT. Vendar pa je eno najbolj impresivnih živil proti steatohepatitisu jabolko jabolčni kis. Pomaga pri odstranjevanju nakopičene maščobe iz jeter. Poleg dokazanega domača sredstva in zdravo prehrano je še posebej pomembno, da pijemo dovolj svežega voda. To pomaga preprečiti preobremenitev jeter z odstranjevanjem več toksinov.