Stenoza solznega kanala - kaj je to?

Definicija

In stenoza solznega kanala, je solzni kanal iz različnih razlogov zaprt, kar ovira drenažo solzna tekočina. solzna tekočina se proizvaja v solzni žlezi, ki se nahaja na vrhu očesa. Od tu naprej solzna tekočina doseže površino očesa, kjer ščiti oko pred izsušitvijo in prodiranjem patogenov.

S pomočjo vek utripa, solzna tekočina se transportira po celotni očesni površini do notranjega kota veke. Nato se solzna tekočina normalno odteče skozi solzne točke, solzne kanale, solzno vrečko in na koncu skozi nazolakrimalni kanal v nos. V primeru stenoza solznega kanala, ta odtok je moten in v očesu se nabira solzna tekočina, zaradi česar se oko nenehno solzi. Po eni strani je to lahko zelo moteče, po drugi strani pa lahko kopičenje solzne tekočine povzroči okužbe očesa z bakterije, zato vztrajno stenoza solznega kanala vedno zdraviti.

Kako pogosto se pojavi stenoza solznega kanala?

Stenoza solznega kanala je pogosta klinična slika. Približno 30 odstotkov novorojenčkov prizadene prirojena stenoza solznega kanala. Pri večini prizadetih novorojenčkov pa je stanje hitro popusti.

Incidenca pridobljene stenoze solznega kanala narašča s starostjo in prizadene vsakega tretjega, starejšega od 90 let. Stenoza solznega kanala je motnja v odtočnem sistemu solzne tekočine. To vodi do stalnih solz in nastanka solznega jezera v prizadetem očesu.

Če se nabere preveč solzne tekočine, to povzroči prelivanje solzne tekočine čez rob reže vek, ki je znana kot "kapljanje solz" ali "epifora". Ker se solzna tekočina ustavi tudi v solzni vrečki, ker ne more odtekati skozi solzni kanal in nazolakrimalni kanal, je lahko solzna vrečka okužena z bakterije. Pogosti simptomi so nato simptomi, kot je izločanje gnojnega izločka, ko se pritiska na notranjo stran vek kot, kot tudi pordelost in otekanje kota notranje veke.

Gnojne skorje se lahko tvorijo tudi pod kotom veke. Kot zaplet se lahko vnetje razširi na okoliško mehko tkivo, ki se nato imenuje flegmon. Tipični simptomi bolnikov s stenozo solznega kanala so kapljanje solz (epifora) in nenehno zalivanje prizadetega očesa.

Ti simptomi pa se lahko pojavijo tudi pri drugih očesnih boleznih, ki jih je treba pred diagnozo stenoze solznega kanala izključiti. Za diagnozo stenoze solznega kanala je pomembno skrbno zaslišanje bolnika o svojem zdravstvena zgodovina, pa tudi oftalmološki pregled očesa, ki vključuje natančen pregled vek, solznih točk in veznica prizadetega očesa. V nekaterih primerih, npr. Za natančno lokalizacijo stenoze solznega kanala, postopki slikanja, kot so ultrazvok, Rentgen, računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI) se uporabljata tudi za vizualizacijo odcednega solznega kanala.

V primeru pridobljene stenoze solznega kanala je potreben dodaten pregled ob ušesu, nos specialist za grlo in grlo bo morda potreben, če polipi, tumorji ali napačna lega nosni septum sumijo kot vzrok za stenozo solznega kanala. To se običajno naredi med endoskopija, med katerim so strukture v nos, ki lahko ovirajo odvajanje solzne tekočine, je mogoče zelo dobro vizualizirati. Za zdravljenje stenoze solznega kanala lahko upoštevamo različne ukrepe.

Pri prirojeni stenozi solznega kanala pogosto pride do spontane regresije Hasnerjeve membrane v prvem letu življenja in s tem do izboljšanja odtoka solzne tekočine. Odpiranje solznega kanala lahko pospešimo z vsakodnevnimi masažami solznega kanala z indeksom prst. Odtok solzne tekočine je mogoče izboljšati tudi z uporabo dekongestiva solze in kapljice za nos.

Antibiotske kapljice za oko se uporabljajo za zdravljenje okužb očesa. Upoštevati je treba, da uporaba solze in kapljice za nos nikakor niso primerne za dolgotrajno terapijo. Če se simptomi po šestem mesecu življenja ne izboljšajo, je treba uporabiti druge postopke, kot je hiperbarično namakanje ali sondiranje odtočnih solznih kanalov.

Če nazolakrimalnega kanala ni mogoče odpreti na ta način, so na voljo različni kirurški posegi, ki omogočajo redno odvajanje solzne tekočine. Če se simptomi, kot so solze ali okužbe, pogosteje pojavijo, zgoraj omenjeni ukrepi, kot so hiperbarično namakanje, sondiranje in operacija, priporočljivo pred šestim mesecem starosti. V primeru pridobljene stenoze solznega kanala se lahko uporabijo različne možnosti zdravljenja, odvisno od vzroka. Sem spada odstranjevanje nosu polipi in tumorji ali odprava napačne lege nosni septum.

Stenoza solznega kanala je lahko prirojena ali pridobljena. Prirojena stenoza solznega kanala je degeneracija tkiva na prehodu iz solznega kanala v nos. Običajno se tukaj prisotno tkivo umakne, preden se otrok rodi, v nekaterih primerih pa se ta regresija ne zgodi ali pa sploh ne pride.

To tkivo, ki je ovira za solzno tekočino, se imenuje Hasnerjeva membrana. Zaradi prisotnosti Hasnerjeve membrane se solzna tekočina ne more odteči in prizadeti novorojenčki postanejo opazni zaradi stalnih očesnih solz. Vendar pa se lahko tudi v starejši starosti pojavi stenoza solznega kanala.

Razlogi za pridobljeno, torej ne prirojeno stenozo solznega kanala so denimo poškodbe na področju odtekajočega se solznega kanala, kot so solzni tubuli ali solzno-nosni kanal, ki poslabšajo odvajanje solzne tekočine. Ti lahko vključujejo ugrizne rane ali ureznine. Prejšnje vnetje solznega kanala je lahko tudi vzrok za pridobljeno stenozo solznega kanala.

Vendar pa ne samo bolezni samega solznega kanala, ampak tudi bolezni nosu, Kot je polipi, tumorji, napačna lega nosni septum ali otekanje nosne sluznice zaradi prehlada lahko ovira nazolakrimalni kanal in s tem povzroči tudi motnje v odvajanju solzne tekočine. V mnogih primerih ni mogoče preprečiti stenoze solznega kanala. Pridobljeno stenozo solznega kanala lahko preprečimo tako, da se izognemo poškodbam in pogostim vnetjem solznega kanala ali, če je potrebno, odstranimo polipe in tumorje v nosu.

Vendar pa je pri prirojeni stenozi solznega kanala hitro zdravljenje še posebej pomembno za preprečevanje zapletov, kot so okužbe oči. Napoved za prirojeno stenozo solznega kanala je dobra. Pogosto je zdravljenje s spontano regresijo Hasnerjeve membrane v prvem letu življenja.

Proces celjenja lahko spodbujamo z različnimi ukrepi, kot so masaže ali sondiranje solznega kanala. Napoved pridobljene stenoze solznega kanala je odvisna od vzroka okluzija. Simptomi / pritožbe okluzija nazolakrimalnega kanala povzroči, da se ne nabira samo sluz, temveč tudi solzna tekočina, ki običajno odteka iz očesa skozi nazolakrimalni kanal v nos.

To vodi do simptomov, značilnih za stenozo solznega kanala, kot sta nenehno solzenje očesa in prelivanje solzne tekočine čez rob veke, ki se imenuje solzni curek ali epifora. Diagnoza Diagnoza stenoze solznega kanala pri novorojenčkih se običajno postavi na podlagi tipičnih kliničnih simptomov, kot so nenehno solzenje in kapljanje solz v prizadeto oko. V nekaterih primerih so potrebni dodatni pregledi s slikovnimi tehnikami, kot so ultrazvokZa diagnozo stenoze solznega kanala so potrebni rentgenski žarki, računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI).

Terapija Če namakanje in sondiranje solzni kanali so tudi neuspešni, na voljo so različni kirurški ukrepi za zagotovitev ustreznega odvajanja solzne tekočine. Zoženje solzni kanali, stenoza solznega kanala, se lahko pojavi tudi v odrasli dobi. Vzroki za stenozo solznega kanala pri odraslih pa se razlikujejo od vzrokov novorojenčka.

Vzrok Pogosto so poškodbe ali predhodno vnetje na območju solznega kanala vzrok za stenozo solznega kanala pri odraslih. Ampak tudi bolezni nosu, kot so polipi, tumorji, napačna postavitev nosnega septuma ali otekanje nosna sluznica zaradi rinitisa lahko ovira solzni kanal in s tem ovira odvajanje solzne tekočine. Simptomi Za stenozo solznega kanala je značilna motnja v odtoku solzne tekočine, ki vodi do nenehnega solzenja prizadetega očesa in do prelivanja solzne tekočine čez rob veke (solzenje ali epifora).

Tudi v solzni vrečki lahko ovirana drenaža povzroči zaustavitev solzne tekočine, kar lahko spodbudi okužbo solzne vrečke z bakterije.V času vnetje solznih kanalov, nato se dodajo simptomi, kot so izločanje gnojnega izločka, ko pritiskamo na notranji kot veke, pa tudi rdečina in oteklina notranjega kota veke. Diagnoza Diagnoza se postavi na podlagi tipičnih simptomov. Po potrebi se opravijo pregledi s slikovnimi tehnikami, kot so ultrazvok, Rentgen, računalniška tomografija (CT), slikanje z magnetno resonanco (MRI) oz endoskopija nosu bo morda potrebno za diagnosticiranje stenoze solznega kanala ali njenih vzrokov.

Terapija Za zdravljenje stenoze solznega kanala pri odraslih, namakanje in sondiranje solzni kanali, pa tudi različni kirurški ukrepi, kot v primeru stenoze solznega kanala pri novorojenčkih. Poleg tega bo morda potrebna odstranitev nosnih polipov in tumorjev, odvisno od vzroka za stenozo solznega kanala, ali odprava napačnega položaja nosnega septuma.