Stereotaktični postopki
Izraz stereotaktika (stereo = prostorski, taksiji = vrstni red ali usmeritev) se uporablja za opis različnih tehnik, ki vključujejo delo pod Rentgen nadzor. Z zajemom več posnetkov iz različnih smeri se lahko zdravnik prostorsko orientira pri izvajanju biopsijo in natančno poiščite ugotovitve. Stereotaktični postopki se večinoma uporabljajo za biopsijo ugotovitev, ki jih je mogoče videti le v mamografijo, npr. vidne mikrokalcinacije v dojkah.
Različne tehnike se nato bistveno razlikujejo le po uporabljeni igli in količini odvzetega vzorca tkiva. V tem času digitalno mamografijo se večinoma uporablja za Rentgen nadzor. V nasprotju z običajnimi mamografijo, slike so takoj na voljo in trajanje pregleda se tako močno skrajša.
Stereotaktična biopsija z udarci in natančna punkcija igle
Oba postopka sta enaka zgoraj opisanim, s to razliko, da ultrazvok se nadomesti z mamografsko napravo. Ob biopsijo je nekoliko bolj neprijetno, saj mora pacient dlje časa mirno sedeti, medtem ko je dojka stisnjena v mamografski napravi za pregled. Poleg tega obstaja izpostavljenost sevanju, ki jo povzroča več slik, ki so potrebne za lokalizacijo ugotovitev v tridimenzionalnem prostoru. Tudi s stereotaktično punch biopsijo / fino iglo punkcijaje zanesljivost rezultatov je zelo visoka, ko se sprejmejo ugotovitve. Le redke klinike pa imajo tehnične možnosti za stereotaktično biopsijo udarcev.
Vakuumska biopsija (MIBB = minimalno invazivna biopsija dojk)
Vakuumska biopsija (MIBB = minimalno invazivna biopsijo prsi) je nadaljnji razvoj običajnih minimalno invazivnih biopsij z iglo. Drugo ime te metode je mamotomska vakuumska biopsija. Uporablja se, kadar mamografija odkrije spremenjeno tkivo velikosti pet milimetrov ali več.
Vakuumsko biopsijo lahko kombiniramo s slikarskimi tehnikami, mamografijo in ultrazvok. Kombinacija z mamografijo je pogostejša, zato velja za stereotaktični postopek. Med ekstrakcijo bolnik običajno leži na njej želodec na posebni pregledni mizi z odprtino, v katero je dojka postavljena tako, da se med pregledom ne more premakniti ali zdrsniti.
Za vakuumsko biopsijo se uporablja votla igla s premerom približno tri milimetre. Po lokalnem anestetiku se votla igla vstavi v prsi skozi 3-4 mm dolg rez. Negativni tlak (vakuum) se uporablja za sesanje tkiva v votlo iglo, ki vsebuje majhen hitri nož, ki vsesani vzorec loči od ostalega tkiva.
Nato se tkivo transportira v odprtino na sredini igle, od koder jo lahko odstranimo s kleščami. Igla se lahko med odstranjevanjem tkiva vrti na svoji osi, tako da je mogoče odvzeti vzorce z več lokacij najdb in okolice. To poveča zanesljivost diagnoze. Nekatere klinike imajo posebne naprave, v katerih lahko vakuumsko biopsijo opravimo tudi sede. Poleg tega lahko s to tehniko po odvzemu vzorcev vstavite mikroklip, ki označuje mesto odvzema vzorcev za kasnejše kontrolne preglede ali operacije.
