Definicija
Živčni koren kompresija opisuje mehansko draženje korenine hrbteničnega živca na območju hrbtenice. Za klinično sliko, ki je v medicini opisana kot "sindrom stiskanja korenin", so značilni njeni značilni hrbti bolečina, pa tudi sevanje bolečine v predelu telesa, ki ga zagotavlja živci. Lahko pa povzroči tudi mišično oslabelost in paralizo.
Vzroki
Sindrom stiskanja korenin ima lahko različne vzroke. Na primer zlomi telo vretenc ali zlomi vretenčni lok, lahko pa tudi krvavitve (hematomi) ali nalezljivi procesi povzročijo stiskanje korenin hrbteničnega živca. V zelo redkih primerih tumor, na primer hrbtenjača kože, lahko povzroči tudi stiskanje korenin.
Daleč največ živčni koren kompresije pa povzročajo degenerativni procesi, tj. obraba in starost. Te spremembe so lahko podvržene spremembam v kostnih strukturah hrbtenice in njenih mehkih tkiv. Na primer artroza majhnega vretenca spoji lahko privede do zožitve medvretenčne luknje, skozi katero izhaja hrbtenični živec, bodisi neposredno bodisi skozi nastalo novo tvorbo kosti.
Pogosteje pa lahko hernije diska prepoznamo kot vzrok živčni koren draženje. Tu je zunanji vlaknasti obroč medvretenčni disk ne more več stabilizirati centralno nameščenega želatinastega jedra, tako da se izboči in pritiska na živčne strukture. Razumljivo je, da pritisk na strukture hrbtenice stalno narašča z naraščajočo oddaljenostjo od Glava (vsaj stoje in sede), dokler ne doseže maksimuma na nivoju ledvene hrbtenice. Hrbtenica se je delno prilagodila tej obremenitvi, tako da se premer vretenc in medvretenčnih ploščic nenehno povečuje proti nogam. Kljub temu se večina stiskanja živčnih korenin zgodi v ledvenem delu.
Simptomi
Glavni simptom stiskanja korenin hrbteničnega živca je predvsem njihova značilnost bolečina. V primeru že napredovale poškodbe živčne korenine med nadaljnje simptome spadajo tudi motnje občutljivosti pri njih dermatom. To so področja kože, ki jih oskrbuje hrbtenični živec.
Te senzorične motnje vključujejo otrplost, mravljinčenje ali motnje občutka temperature. Hudo stiskanje živčnih korenin vodi tudi do poškodb motornih vlaken, ki se nahajajo v središču živca. Posledica tega je oslabelost mišic, ki jih oskrbuje, zaradi česar noga mišice so običajno prizadete.
To hkrati povzroči oslabitev mišic refleks. Zelo hude oblike sindroma kompresije korenin lahko vodijo celo do paralize. Odvisno od stopnje stiskanja živčnih korenin v hrbtenici, napredno poškodbe živcev lahko povzroči tudi sečil ali blato inkontinenco.
oba inkontinenco in paraliza sta nujni medicinski situaciji in zahtevata čim hitrejše zdravljenje! Simptomi stiskanja živčnih korenin so lahko zelo podobni simptomom vnetje živčnih korenin. Zato je vnetje živčne korenine pomembna diagnoza, ki je ni vedno mogoče jasno ločiti od stiskanja.
Za sindrom stiskanja živčnih korenin je značilen predvsem njegov značilen hrbet bolečina. Sprožijo ga vnetni procesi med stiskanjem živčnih poti in je običajno opisan kot gori ali vlečenje. Poleg tega običajno seva v področja kože (dermatome), ki jih občutljivo oskrbi prizadeti hrbtenični živec.
Ker se večina draženja korenin pojavi na ravni ledvene hrbtenice, to v večini primerov pomeni bolečine v noga območje za pacienta. To je zato, ker jih hrbtenica inervira živci izstopa sem. Poleg tega nenavadni gibi običajno poslabšajo bolečino. Kihanje, kašljanje ali stiskanje v trebuhu jih lahko običajno izzove ali okrepi. To poveča pritisk znotraj trebušne votline in s tem tudi na strukture hrbtenice, s čimer se poveča stiskanje živčne korenine.
