Stoma je kirurško ustvarjena povezava med notranjostjo telesa in koža. Stome se sprva veliko navadijo, a za mnoge trpijo vodi do trajne osvoboditve od simptomov in včasih do izboljšanja kakovosti življenja.
Kaj je stoma?
Stoma je umetno ustvarjeno telo, ki se odpira navzven in povezuje organ - bodisi sapnik (traheostoma), mehurja (urostoma), želodec (gastrostoma) ali črevesja (ileostoma, kolostoma) - s telesno površino. Za kirurško ustvarjanje stome obstajajo različni razlogi - vsem je skupno, da brez stome zdravje stanje prizadete osebe pogosto dramatično poslabša.
Kaj se morate zavedati kot nosilec stome?
Številne prizadete osebe se spontano odzovejo obrambno, ko se soočijo z terapija možnost »postavitev stome« prvič, ker traheostoma neizogibno pritegne pozornost s svojim izpostavljenim položajem, uro- ali kolostoma se samodejno poveže z nevarnostjo »puščanja« in »vonja«.
V večini primerov je ustvarjanje trajne stome povezano tudi z resno osnovno boleznijo - pa naj bo rak ali kronična črevesna bolezen - ki je včasih že dolga leta povzročila zmanjšanje kakovosti življenja. Na primer kronične črevesne bolezni Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis vodi do ponavljajočih se krvavitev, obstrukcije črevesja, velikih kolik in povečanega tveganja za rak. Pogosto postavitev stome vodi do izboljšanja kakovosti življenja bolnikov s črevesjem vnetje; za rak bolnikov je stoma dodatna težava poleg diagnoze raka.
Številna vprašanja v zvezi z ravnanjem s stomo je mogoče razjasniti vnaprej. Vsaka bolnišnica sodeluje z usposobljenimi stomatoterapevti, ki lahko skupaj s pacientom izberejo najboljše možno oskrba stome in odpravijo številne pomisleke. Seveda nošenje stome pogosto zahteva spremembo razmišljanja: nekateri športi ali celo poklici so s stomo možni le v omejenem obsegu, partner pa se mora sprijazniti tudi z novo situacijo.
Omejitve zaradi stomov
Pri traheostomu bosta vonj in okušanje možna le v zelo omejenem obsegu, saj vdihan zrak ne prehaja več vohalnih celic. Govor je običajno mogoč le z govorno cevjo, ker govorni proces zahteva, da skozi zrak teče nekaj zraka larinks in povzročajo vibriranje glasilk.
V primeru uro- in kolostoma je najpomembnejši individualno primeren sistem vrečk. Obstajajo enodelni in dvodelni sistemi: V dvodelnem sistemu je okoli stome prilepljen tesno prilepljen plastični obroč, na katerega je pritrjena prozorna, bela ali naravna barva stome z vložkom filtra. da ne more uiti noben neprijeten vonj.
V enodelnem sistemu sta lepilni obroč in vrečka združeni. Dvodelni sistem ima to prednost, da lahko lepilni obroč ostane na koža za 24 do 48 ur.
Zapleti s stomami
Traheostoma obide zgornjo dihalno pot, kjer dihanje zrak se običajno očisti in navlaži, zaradi česar so bronhi dovzetni za okužbe. Pri vseh stomah se lahko votli organ, ki se nahaja znotraj telesa, umakne (umakne), kar lahko vodi do zmanjšanja velikosti odprtine stome (stenoza) in včasih zahteva kirurško popravilo.
Če obstaja vnetje okolice stome ali an alergijska reakcija komponentam lepilnega obroča vam bo pomagal stoma terapevt. Uhajajoči ali "smrdljivi" vrečni sistemi so večinoma posledica nepravilnega delovanja - več raziskav nemškega ILCO eV je pokazalo, da prizadeti o teh težavah redko poročajo.
Resnejše težave so psihološko breme uro- in kolostoma s strahom pred močnim črevesnim zvokom in motnjami spolne funkcije, povezane s stomo, ki jih omenja skoraj polovica prizadetih. Včasih je lahko koristno sodelovanje v skupini za podporo.
