Predstavitev
Tisti, ki so športno aktivni in nosijo visoke pete, tvegajo, da jih bodo poškodovali gleženj sklep. To se lahko zgodi zelo hitro - trk na nogometnem igrišču ali igrišču tek progo, s pogledom na robnik, nato pa zasukate nogo. Zaradi anatomije mišično-skeletnega sistema gre v večini primerov za ti supinacija poškodbe.
To pomeni, da se noga upogne čez zunanjost. bolečina, lahko oteklina in celo modra obarvanost stopala. Pogosto prizadeta okončina dolgo ne more nositi teže ali le pod bolečina. Da ne bi podaljšali trajanja omejitev gibanja, je treba poiskati ustrezno zdravljenje. V primeru hudih bolečina, napačno nameščanje, močno otekanje in če simptomi ne izginejo, se je treba posvetovati z zdravnikom, da izključi posledice poškodbe, ki zahteva zdravljenje.
Simptomi
Supinacija travma, tj. upogibanje stopala navzven, lahko privede do poškodb ligamentnega aparata in kosti. Čeprav večina incidentov ostaja brez posledic, čeprav bolečih, je treba škodo odkriti in zdraviti zgodaj. Takoj po poškodbi prevladujejo bolečine, ki se pojavijo predvsem med gibanjem ali pod stresom.
Če so v tem trenutku že opazne deformacije ali nestabilnost, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom ali opozoriti na nujno službo, da se zagotovi nežen prevoz do najbližje bolnišnice. Nekaj minut do ur po upogibanju lahko stopalo oteče, kar je za prizadete običajno zelo zaskrbljujoče. Tako kot modra obarvanost stopala zaradi krvavitve v okoliško tkivo, to ne pomeni nujno resnih posledic poškodbe, vendar bi jo moral zdravnik razjasniti v primeru hudih simptomov.
Oteklina, ki je posledica dotoka tekočine v tkivo, načeloma lahko domneva v veliki meri, tako da v nekaterih primerih poškodovanec ne more več nositi običajnih čevljev. Resnost poškodbe lahko razdelimo na tri stopnje, za prvo je značilna rahla oteklina in rahla bolečina ali manjše omejitve gibanja. Za drugo stopnjo so značilne močne bolečine in rahla nestabilnost, za tretjo stopnjo pa močne bolečine, hude omejitve gibanja in velika nestabilnost.
V prvem razredu je mogoče poskusiti samozdravljenje, v drugem in tretjem razredu je treba poiskati zdravniško pomoč. Če je stopalo upognjeno navzven, se lahko ena ali vse tri zunanje vezi pretrgajo. Poleg ligamentnega aparata še okoliško tkivo in kri plovila so tudi raztegnjeni.
Poškodovano stopalo lahko nabrekne zaradi dotoka tekočine v tkivo in krvavitve. Poškodba spodnjega dela noga s posedanjem modrica v smeri stopala lahko simulira gleženj skupna vpletenost. Če se posvetujete z zdravnikom, bo s tako imenovanimi stresnimi testi preizkusil celovitost ligamentnega aparata.
Pri tem poškodovan sklep premika v določenih stopnjah svobode in je pozoren na informacije o bolečini, ki jih daje njegov pacient. Poleg tega lahko bolečine v pritisku na določenih točkah dajo informacije o naravi poškodbe. Da bi diagnosticiral strgano zunanjo vez, bo zdravnik preveril tudi nagib talusa in napredovanje talusa.
V primeru nagiba talusa je stopalo nagnjeno bočno navznoter v gleženj vilice, v primeru napredovanja talusa pa gleženjski sklep se premakne naprej v pravokotni položaj. Nagib talusa za več kot osem stopinj in napredek talusa za več kot osem milimetrov kaže na pretrgano zunanjo vez. Slikovne tehnike se uporabljajo za potrditev predhodno postavljene domnevne diagnoze.
Za to praviloma zadostujejo običajni rentgenski žarki. Ustrezno poškodbo je mogoče bolj jasno videti na tako imenovanih posnetih slikah. V ta namen prizadeto okončino vpenjamo v aparat, ki fiksira sklep v določenem položaju s predhodno opredeljeno silo. Če so vezi vezi poškodovane, se lahko vrzeli med kostnimi strukturami nenaravno razširijo, kar bi preprečile nepoškodovane vezi. V izjemnih primerih se za potrditev diagnoze posnamejo CT ali MRT slike stopala. Zaradi večje izpostavljenosti sevanju računalniški tomografiji in visokih stroškov preiskav z magnetno resonanco so običajni rentgenski žarki še vedno metoda izbire.
