Stopnja 1 - 4 lezije meniskusa
A meniskus poškodba, tj. solza, razpoka ali degenerativna sprememba a meniskus lahko na eni strani povzroči poškodba (travma), na drugi strani pa znaki obrabe. Glede na resnost lezije je meniskus lezija je razdeljena na 4 stopnje resnosti. Stopnje 1-3 so posledica obrabe, stopnja 4 in več se imenuje solza meniskusa.
- Če obstaja lezija meniskusa 1. stopnje je poškodba meniskusa centralno locirana, majhna in natančna. Pacient tega običajno ne opazi ničesar ali zelo malo.
- A lezija meniskusa 2. stopnje poteka vodoravno v meniskusu, vendar ne doseže robov.
- O poškodbe meniskusa 3. stopnje se od 2. stopnje razlikuje predvsem po dolžini oziroma velikosti lezije.
- Pri 4. stopnji se poškodba razširi do roba meniskusa, tako da nastane globoka solza. Te solze lahko razdelimo na različne podrazrede.
Najpogostejša sta radialna solza in solza ročaja košare. Radialna razpoka "deli" meniskus na dve polovici, pri razpoki na ročaju košare notranji deli počijo, tako da se ustvari prostor v obliki "ročaja", ki je zaprt od zunaj. Takšne vzorce poškodb je mogoče zlahka prepoznati s postopki diagnostičnega slikanja, kot je slikanje z magnetno resonanco (MRI) v primeru raztrgan meniskus. Bolniki z a lezija meniskusa razreda 4 običajno kažejo jasne simptome, kot npr bolečina in omejeno gibanje.
Vzroki za lezijo meniskusa
Načelno lahko vsakdo trpi zaradi lezije meniskusa, vendar so na njej nagnjeni športniki in starejši. Med bolniki je približno dvakrat več moških kot žensk. Gibanje, ki povzroča večino lezij meniskusa, je kombinacija rotacijskega gibanja v kombinaciji s tlačno obremenitvijo.
Takšno gibanje se lahko zgodi pri nekaterih športih, kot sta nogomet ali smučanje. Ta oblika poškodbe meniskusa še posebej prizadene mlajše ljudi, pri starejših pa pogosto ni mogoče prepoznati neposrednega sprožilca solzenja meniskusa. To je posledica dejstva, da hrustanec tkivo meniskusa se sčasoma močno in delno preobremeni, kar povzroči nastanek vedno več majhnih solz.
Ti ostanejo dolgo časa neopaženi, dokler v določenem trenutku rahlo obremenitev ne povzroči trajnega solzenja meniskusa. Ta oblika poškodbe meniskusa prizadene predvsem ljudi, starejše od 40 let. Simptomi, ki jih opiše bolnik s solzo meniskusa, se razlikujejo glede na resnost in lokacijo lezije meniskusa.
Ko travma povzroči solzo, je prva stvar, ki jo opazimo, razpoka ali zaskok na sklepnem prostoru. Poleg tega prizadeta oseba nenadoma začuti bolečina (odvisno od raztrgan meniskus bodisi na zunanji ali notranji strani kolena), ki se poveča pri upogibanju oz raztezanje, torej še posebej pri hoji. Meniskus sam ni odgovoren za bolečina, od hrustanec tkivo ni dobavljeno živci sploh, toda raztrgani drobci lahko dražijo sklepna kapsula.
V nekaterih primerih to povzroči skupni izliv, tj. Kopičenje tekočine v kolenski sklep, ki lahko postane opazna kot oteklina. V nekaterih primerih del meniskusa zdrsne v sklepni prostor in tako "blokira" kolenski sklep. Posledica tega je, da v sklepu ni mogoče niti podaljšanje niti upogibanje. Včasih poškodba notranji meniskus je povezan z rupturo sprednjega dela križna vez in notranji kolateralni ligament, ki se nato imenuje "nesrečna triada". Poleg tega ta poškodba običajno povzroči krvavitev v sklep in znaki okvare križne in kolateralne vezi so pozitivni.
Vsi članki v tej seriji:
