Stage 3
Naslednji korak je razdrobljenost. To klasično imenujemo drobljenje ko žogo spoji kot je stegnenica Glava so prizadeti, saj ta žoga razpade v Rentgen majhne drobce. Prvi odredi hrustanec-kostna struktura se pojavi tudi pri drugih prizadetih spoji.
Zaenkrat pa ločen fragment (seciranje) ostaja v stiku s svojo oporo. Med artroskopija, izpraševalec lahko doseže pod hrustanec kos z majhnim kavljem in ga dvignite, vendar še ni odlepljen. Oba Rentgen slika, predvsem pa magnetna resonanca, kaže na prekinitev normalno gladkega sklepnega prostora.
MRI kaže, da je do prekinitve prišlo na območju hrustanec. Še vedno sta vidna skleroza in edem (tekoči šiv). The bolečina simptomatologija se znatno poveča.
V nekaterih primerih akutna bolečina lahko pride med gibanjem, če se poškodovani hrustanec ujame. Med kolenom artroskopija, se lahko hrustanec ponovno pritrdi. Zlasti pri mladih bolnikih in precej površinskih napakah obstaja velika verjetnost, da se hrustanec spet trdno razraste.
Stage 4
Dissektat se lahko odlepi in nato leži kot prosto telo v sklepni votlini. Na strani, s katere se je dissektat odlepil, je videti prazno "ležišče za disekcijo". Prosti dissektat se med premikanjem lahko premakne in tako povzroči precejšnje bolečina zaradi ujetja.
Tudi v tem primeru je artroskopija se izvaja. Če se hrustanec kljub temu, da se odlepi, kljub vsemu zdi ključnega pomena, ga je mogoče znova pritrditi z majhnimi zatiči, kot je opisano v 3. fazi. Če je napaka zelo globoka ali je del hrustanca očitno življenjski, se sklepna miška odstrani in napolni ležišče za disekcijo valj hrustančne kosti se odstrani iz območja z nizkim stresom sklepa in presadi v območje okvar ali hrustančno celico presaditev se izvaja. V tem primeru se bodisi kultivira nov hrustanec iz lastnih celic telesa, kar traja dolgo, bodisi pripravljen kolagen v napako se položi flis. Vendar pa imajo ti postopki v nasprotju s hrustančno-kostnim cilindrom le dobre rezultate pri površinskih napakah.
