Divertikulitis je vnetje majhnih vrečk črevesja sluznica od debelo črevo. Pogosto ostane asimptomatsko, lahko pa se kaže tudi skozi bolečina in lahko postane življenjsko nevarna, če divertikulum pretrga in izprazni črevesno vsebino v trebušno votlino. Bolezen lahko razdelimo na različne stopnje. Na eni strani je bolezen razvrščena glede na klinične simptome bolnika, na drugi strani pa po ugotovitvah bolnika kolonoskopija in slikanje (CT trebuha).
Stage 0
Faza 0 je znana kot preprosta divertikuloza. Pacient sploh nima simptomov. Med kolonoskopija, le majhne izbokline (divertikuli) črevesja sluznica so vidni, vendar niso razdraženi, torej ne vneti. Računalniška tomografija trebuha prikazuje divertikule kot majhne votline, napolnjene s plinom ali kontrastnim medijem.
I. faza
Za stopnjo I je značilen nezapleten akut divertikulitis. Bolnik običajno čuti bolečina v (levem) spodnjem delu trebuha in ima lahko a povišana telesna temperatura. v kolonoskopija, divertikuli tokrat navdušijo kot pordele in otekle izbokline črevesja sluznica. Če dodamo kontrastno sredstvo, se pojavijo spikule (trni podobni izvleki kontrastnega medija) in zadebelitev črevesne sluznice. V CT je lahko vidna tudi odebeljena črevesna sluznica.
Faza II
Za razliko od I. stopnje II divertikulitis je zapleten akutni divertikulitis. Ta stopnja je razdeljena na tri podoblike. Če je prisotna faza IIa, gre za tako imenovani flegmonski divertikulitis ali peridivertikulitis.
Pacient se počuti močno bolečina v trebuhu pod pritiskom in Zdravniški pregled kaže obrambno napetost trebuha. V spodnjem delu trebuha je čutiti zvitek odpor. Običajno ima bolnik tudi a povišana telesna temperatura.
Med kolonoskopijo je vidna jasna pordelost okrog divertikularnih vratov. Z uporabo kontrastnega medija lahko opazimo spikule in zadebeljeno črevesno sluznico kot v I. fazi. CT prikazuje zadebeljeno črevesno sluznico, pa tudi zadebelitve v maščobe okoli debelo črevo.
Stopnja IIb je dana, če obstaja divertikulitis, ki ima absces, pokrito perforacijo ali a fistula. Abscessed divertikulitis je lokalno kopičenje pus v črevesni sluznici (absces). V pokriti perforaciji je divertikulum raztrgan, vendar še ni popolnoma prodrl v trebušno votlino.
A fistula je prisoten, ko je nastal povezovalni prehod med divertikulom in trebušno votlino. Bolnik ima običajno a povišana telesna temperatura, lokalni peritonism (bolečina zaradi draženja peritonej). Kolonoskopija razkrije enake ugotovitve kot IIa.
Z uporabo kontrastnega medija lahko opazimo, ali je na črevesni sluznici ali črevesni steni solza. V tem primeru lahko kontrastno sredstvo uhaja iz črevesnega lumena. An absces postane viden v računalniški tomografiji.
Na tej stopnji se eden ali več divertikulov končno popolnoma pretrga, torej prodre v prosto trebušno votlino. To ustvarja neposredno povezavo med črevesjem in trebušno votlino. Bolniki imajo akutni trebuh, za katero je značilna zelo huda bolečine v trebuhu, mogoče šok simptomi in bruhanje. Kolonoskopija se ne opravi v taki klinični sliki. Računalniška tomografija razkrije prosti zrak v trebušni votlini, ki prihaja iz črevesja, pa tudi prosto tekočino in morda abscese.
