Sinonimi v širšem pomenu
Klasifikacija TNM, karcinom in situ, karcinom dojke, kostne metastaze, metastaze v pljučih, metastaze v bezgavkah, metastaze v jetrih
Predstavitev
A raka dojk bolezen je lahko v času diagnoze v različnih fazah napredovanja, zato so ugotovitve razdeljene na različne stopnje tumorja. Ta stopnja klasifikacije je bila standardizirana za večino vrst rak; to se imenuje klasifikacija TNM. Vedno se upoštevajo isti faktorji: Številki se dodeli vsako črko, npr. Za T številke 0 - 4 itd
Vendar pa so merila, kdaj je na primer T1 ali T2, različna pri različnih vrstah tumorjev. Poleg tega je pred vsako veliko začetnico lahko majhen p. P pomeni histopatološko ovrednoten tumor, tj. Patolog oceni celotno ugotovitev (po kirurški odstranitvi) ali biopsijo in na podlagi tega razvrsti tumor. Obstajajo tudi drugi dodatki k črkam. Spodnja tabela naredi razvrstitev še bolj razumljivo:
- T pomeni velikost tumorja
- N pomeni Nodi (latinsko = vozlišče) in označuje, ali v bezgavkah že obstajajo hčerinski tumorji,
- M pomeni metastaze - tj. Hčerinski tumor - in označuje, ali je rak se je že razširil na druge organe, npr jetra.
Klasifikacija TNM
TX ali pTX: Ugotovitve ni mogoče oceniti, npr. Zaradi slabega x-ray T0 ali pT0: Ni znakov tumorja Tis ali PTis: gre za karcinom in situ ali Pagetova bolezen T1 ali pT1: Tumor je manjši od 2 cma: Manjši od 0.5 cmb Med 0.5 cm - 1 cm velikosti c: Med 1 cm - 2 cm T2 ali pT2: Tumor je večji od 2 cm, vendar ne večji od 5 cm T3 oz. pT3: Tumor je večji od 5 cm T4 ali pT4: Tumor je poljubne velikosti in se je razširil v okoliško tkivo (ne v tkivo dojke), npr. prsnico, prsi mišice, rebra itd. a: Vrasli v steno dojke: Vrasli v kožo: Vrasli v kožo in steno dojke: Rak na dojki spremlja vnetje (izjema M. Paget) Za boljšo predstavo lahko naredimo naslednje primerjave velikosti: T1 = približno velikost kavnega zrna T2 = med velikostjo grozdja in koščico breskve T3 = med velikostjo figo in marelico
Bezgavke
Kasnejša ocena limfna vozlišč temelji na slikovnih postopkih in kliničnih preiskavah. NX: Limf vozlišč ni mogoče oceniti N0: Ni dokazov o bezgavkah metastaze N1: Aksialne metastaze bezgavke ki jih je mogoče premakniti proti okoliškemu tkivu N2: Metastaze v aksialnih bezgavkah, ki so prepletene med seboj ali z drugimi strukturami N3: Metastaze v bezgavkah, ki ležijo vzdolž notranje dojke arterije ki oskrbuje dojke kri Če odkritje odstranimo kirurško, se limfna vozlišča se pogosto odstranijo v isti operaciji, npr. iz pazduhe. (Glej raka dojk operacija) Na splošno se zahteva, da v primeru aksilarne disekcije (tehnični izraz za odstranjevanje tkiva bezgavk iz pazduhe) vsaj 10 bezgavke se odstranijo in pošljejo na pregled k patologu. Razvrstitev se razlikuje od zgoraj omenjene za pN1, tu lahko patolog določi nadaljnje gradacije. pN1: Metastaze v mobilni bezgavke od pazduhe a: samo mikrometastaze, manjše od 0.2 cm b: metastaze v bezgavkah, od katerih je vsaj ena večja od 0.2 mm
