Simptomi
Kmalu po injekciji se lahko pri nekaterih bolnikih pojavijo naslednji simptomi:
- Pallor
- Slabost
- suha usta
- Hladen znoj
- Nizek krvni tlak
- Zaspanost, omotica, zmedenost
- Slabost
- Omedlevica, omedlevica (kratkotrajni kolaps obtočil).
- Konvulzije (epileptični napadi)
- Spremembe EKG-ja
- Padci, nesreče
Te motnje se pojavijo na primer kmalu po cepljenju, po parenteralnem uprava of droge, med akupunktura or kri vzorčenje. Lahko povzroči strah pred injekcije ali igle. Bolniki si lahko v približno 15 minutah nekoliko opomorejo, nelagodje pa lahko traja tudi ure. Poročali so o izjemno redkih smrtnih izidih. Upoštevati je treba, da se motnja lahko pojavi tudi s časovno zamudo. Občutljivi bolniki zato ne smejo voziti in biti v spremstvu. Bolniki se lahko zaradi svoje tesnobe sramujejo in uporabljajo manj zdravstvenih storitev. To lahko negativno vpliva na njihovo stanje zdravje. Problematično je tudi, ali bi si morali bolniki sami dajati zdravila, kot je npr inzulini or nizkomolekularni heparini. Strah pred iglami je zelo razširjen. Številke v razponu od 10 do 20% najdemo v literaturi. Je podedovan in naučen in se pogosto pojavlja pri bratih in sestrah.
Vzrok
Vzrok za fizično reakcijo je padec kri pritisk. Po eni strani je to posledica zmanjšanja vrednosti srce oceniti (bradikardija) zaradi stimulacije parasimpatikusa živčni sistem (»Vagal«). Po drugi strani pa obstaja vazodilatacija arteriole ki ga sproži zmanjšanje simpatičnega tonusa ("vasal"). To se imenuje vazovagalni odziv.
Diagnoza
Prizadeti bolniki imajo običajno predhodne izkušnje s svojimi simptomi, ker so že prej razvili reakcijo. O tem jih je treba pred injiciranjem zaslišati in poučiti. Anafilaksa je treba izključiti, kadar zdravila in cepiva dajejo.
Nefarmakološko zdravljenje
- Pacient naj leži
- Pijte vodo
- Dekstroza
- Prijetno vzdušje
Preprečevanje in zdravljenje zdravil
Anksiolitiki in pomirjevala:
- Benzodiazepini so antianksioznost in pomirjevalo povzročitelji anterograda amnezija.
- Generacija 1st antihistaminiki kot hidroksizin or doksilamin imajo pomirjevalo in antiholinergični učinki.
Zdravila za stimulacijo krvnega obtoka:
- Pastile iz niketamida
- Simpatomimetiki kot so etilefrinske kapljice ali epinefrin kri plovila in povečati krvni tlak.
Anestetiki:
- Dušikov oksid (smeh plin) je pomirjevalo, šibke anestetične in anti-anksiozne lastnosti.
Lokalni anestetiki:
- Kot so lidokain in prilokain lokalna anestezija in lahko zatre vazovagalni odziv. Na voljo so tudi v obliki popravkov in kreme.
Parasimpatolitiki preprečujejo bradikardijo:
- Atropin, skopolamin
Zdravila rastlinskega izvora s pomirjevalnimi in anti-anksioznimi lastnostmi:
- Valerian
- Melissa
- Sivka
- Konoplja, kanabidiol
- Passionflower
- Kava
Kisik:
- Za nujno zdravljenje
Preprečevanje
Zaradi padca krvni tlak, injekcije ali vzorčenje krvi je treba opraviti med sedenjem ali, še bolje, ležanjem. Stimulirajte mišice nog. Če uporabljate stol, mora biti možno, da ga zložite nazaj. Pacient v primeru omedlevice ne sme pasti.
- Izobraževanje pacientov: To je pogosta in običajno neškodljiva težava.
- Empatično in spoštljivo zdravljenje prizadetih.
- Dajanje časa bolnikom.
- Sprostitev tehnike.
- Izogibajte se nepotrebnim injekcije. Za nekatere injekcije so zdaj na voljo tudi alternativne oblike uprava.
- Motenje.
- V trgovinah so na voljo nalepke za pokrivanje igle za otroke.
- Odprava stanja s ponavljajočo se izpostavljenostjo.
- V spremstvu partnerja, sorodnika ali prijatelja.