Streptococcus Viridans (Viridans Streptococci): Okužba, prenos in bolezni

Izraz Streptococcus viridans se uporablja za opis več skupin streptokokov bakterije. Lahko povzročijo patološke procese, kot so zobne gnilobe in vnetje.

Kaj je Streptococcus viridans?

Ime Streptococcus viridans dejansko velja za zavajajoče. Na primer ne gre za eno samo vrsto, temveč za različne streptokokne vrste, ki pa so sestavljene iz več podskupin. Izraz viridans streptokoki zato velja za primernejše. To se nanaša na sferične gram-pozitivne bakterije ki izvirajo iz streptokok rod (Streptococcus). Ime viridans streptokoki je posledica zgodovinskih razlogov in se uporablja v mikrobiologiji. Streptococcus viridans ozelenijo streptokoki. Tako latinski izraz „viridans“ pomeni „ozelenitev“ ali „vergrünen“. Poleg tega, ker bakterije naseliti v usta regiji žrela in grla se imenujejo peroralni streptokoki. Čeprav nekatere vrste Streptococcus viridans lahko povzročijo bolezen, pa večina podvrst ne velja za patogene.

Pojav, porazdelitev in značilnosti

Čeprav streptokoki viridans obsegajo več vrst, imajo nekatere skupne značilnosti. Tako na primer tvorijo kokoidne celice, ki se pri številnih predstavnikih te vrste razvrstijo v verige. Endospor ne tvorijo sami. V barvu Grama obstaja pozitiven napredek. Vklopljeno kri-se vsebuje gojišče, pride do ozelenitve ali alfa-hemolize gojenih kolonij streptokokov. Druge tipične značilnosti Streptococcus viridans vključujejo zaustavitev njihove rasti pri temperaturah nad 10 stopinj Celzija. Vendar pa se pri temperaturah 45 stopinj večina streptokokov še vedno lahko razmnoži. Za medicinske namene je pomembno, da lahko Streptococcus viridans ločimo od drugih vrst streptokokov, kot je Streptococcus pneumoniae. Ta vrsta spada tudi v alfa-hemolitične streptokoke. Identifikacija je mogoča s pomočjo optohinskega testa. Poleg tega lahko pripadnike Streptococcus pneumoniae prepoznamo kot diplokoke. Streptococcus viridans nima tudi polisaharida kapsul in antigeni Lancefield skupin A, B, C in D.

Streptokoke Viridans običajno najdemo v ustne votline tako kot v ušesu, nosin predel grla. Prisotni so tudi v prebavilih in nožnici. Na začetku 20. stoletja so znanstveniki še vedno domnevali, da Streptococcus viridans tvorijo eno samo konkretno vrsto, ki jo je mogoče ločiti od Streptococcus haemolyticus. Streptokoki, pri katerih je prišlo do alfa-hemolize, so dobili ime "zeleni streptokoki". Vendar so se z leti poznale številne razlike med viridanskimi streptokoki, nadaljnje razdelitve pa so bile narejene z začetkom leta 1937. Na ta način je skupina Streptococcus viridans prejemala vse več novih vrst, med katerimi je bilo tudi y-hemolitičnih streptokokov, od katerih ni bilo opravljena je bila hemoliza. Iz tega razloga je medicina sčasoma razdelila streptokoke viridans v več skupin. Razvrstitev Streptococcus viridans vključuje štiri skupine. To so skupina Milleri, imenovana tudi skupina Anginosus, skupina Oralis, skupina Mutans in skupina Salvarius. Člani skupine Milleri so Streptococcus intermedius, Streptococcus constellatus in Streptococcus anginosus. Skupina Oralis vključuje Streptococcus mitis, Streptococcus sanguinis in Streptococcus mitior. Skupino mutans sestavljajo Streptococcus mutans, Streptococcus cricetus in Streptococcus subrinis, medtem ko skupino salvarius sestavljajo Streptococcus salvarius, Streptococcus bovins in Streptococcus thermophilus. Skupina Bovis ne spada med oralne streptokoke. Čeprav je pri pripadnikih te skupine možna tudi alfa-hemoliza, so v njih prisotni tudi antigeni skupine Lancefield skupine D.

Bolezni in zdravstvena stanja

Nekatere vrste Streptococcus viridans lahko povzročijo nelagodje in bolezni. Zaradi tega jih zdravniki imenujejo oportunistični ali patogeni povzročitelji. Na primer, Streptococcus mutans in Streptococcus sobrinus med drugim povzročata zobozdravstvo karies s proizvodnjo zunajceličnih polisaharidi.Bakterije rastejo na premazu polisaharidi, ki pa tvorijo snovi, iz katerih emajl človeškega zoba. Bakteremija je možna tudi v primeru poškodb ustne votline, ki jih povzroči žvečenje ali med zdravljenjem zob. To je vnos bakterij v človeški krvni obtok. Znotraj kri, bakterije se običajno izločijo takoj, če pa se to ne zgodi, obstaja nevarnost življenjske nevarnosti sepse (zastrupitev krvi). Zlasti zaskrbljujoča bolezen, ki jo lahko povzročijo pripadniki Streptococcus viridans, je bakterijska endokarditis. To vnetje povzročajo viridanski streptokoki v 50 do 70 odstotkih primerov, kar velja za subakutni potek endokarditis leča bakterijskega endokarditisa. Bolni posamezniki, ki so predvsem bolniki z srce poškodbe zaklopk, trpijo zaradi potenja, občutka šibkosti, palpitacije (tahikardija) in povišana telesna temperatura med endokarditis. V nekaterih primerih bolezen lahko prizadene tudi druge organe. V bistvu endokarditis lenta poteka postopoma. Obstaja nevarnost nastanka stekla ure žeblji, prsti bobna in anemija. Za diagnosticiranje endokarditisa lenta je eden od postopkov, ki ga je mogoče izvesti, ustvarjanje bakterijske kulture, ki je eden od mikrobioloških postopkov. Iz varnostnih razlogov se odvzamejo trije vzorci neodvisno drug od drugega. Ehokardiografija je še ena diagnostična možnost. Antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje endokarditisa. Streptococcus viridans, na primer, je še posebej občutljiv na penicilin. Empirično terapija se običajno daje na začetku do patogeni so posebej zaznani. Pripadniki skupine viridans streptococcus, kot je Streptococcus milleri, včasih povzročijo gnojne abscese. Občasno lahko tudi povzročijo meningitis. Streptococcus viridans je tudi zaskrbljujoč za ljudi, ki jih jemljejo imunosupresivi.