Simptomi
Tipičen strep v grlu se začne nenadoma z boleče grlo in požiranju bolečina in vnetje grla. Tonzile so vnete, rdeče, otekle in prevlečene. Nadalje, povišana telesna temperatura se pojavi medtem kašelj je odsoten. Materničnega vratu limfna vozlišča so boleče povečana. Možni spremljajoči simptomi vključujejo glavobol, bolečine v mišicah, bolečine v trebuhu, mrzlicaA scarletpodoben izpuščaj, slabostin bruhanje. Vendar je možen netipičen potek, zlasti pri otrocih. Okužba se običajno omejuje in traja le nekaj dni. Streptokokni angina z obsežnim izpuščajem in z malino jezik je poklican scarlet povišana telesna temperatura (glej tam).
Vzroki
Angina povzroča gram-pozitivna beta-hemolitična skupina A streptokoki in se prenaša od osebe do osebe kot a kapljična okužba preko slina in nosni izločki. Inkubacijsko obdobje je kratko in traja od 24 do 72 ur. Pri otrocih, starih od 5 do 15 let, je glavni vzrok tonzilitis je streptokokna okužba skupine A in je najpogostejša pozimi in spomladi. Lokalni izbruhi se pojavijo povsod, kjer ljudje živijo tesno skupaj, na primer v družinah ali šolah. Pri mlajših od treh let je strep v grlu redek. Odrasli tudi pogosteje trpijo za virusnimi tonzilitis, lahko pa jih okužijo otroci (starši, učitelji).
Zapleti
Zelo redek in nevaren zaplet je akutni revmatik povišana telesna temperatura, ki se pojavi dva do štiri tedne po bolezni. Pritožbe vključujejo visoko vročino, selitve artritis, karditis, miokarditisin endokarditis. Gre za imunološko navzkrižno reakcijo med bakterijskimi in človeškimi antigeni. Drugi zapleti, tudi redki, vključujejo glomerulonefritis, sinusitis, mastoiditis, vnetje srednjega ušesa, bakterijemija, meningitisin pljučnica. Cilj antibiotične terapije je med drugim preprečiti te zaplete.
Diagnoza
Diagnozo postavimo z zdravljenjem na podlagi bolnikove zgodovine, s Zdravniški pregledin s hitrim testom streptokokov ali kulturo. Diagnoza, ki temelji zgolj na simptomih, ni dovolj zanesljiva, ker drugi patogeni povzročajo podobno klinično sliko (glejte pod Diferencialne diagnoze). Naslednja ocena omogoča prvo oceno. Več kot je izpolnjenih meril, bolj verjetno je, da gre za streptokokno angino pektoris:
- Brez kašlja (1 točka)
- Otekle bezgavke na vratu (1 točka)
- Povišana temperatura (> 38 ° C) (1 točka)
- Premazan oz otekle mandlje (1 točka).
- Mlada starost (3 do 14 let) (1 točka).
- Starost> 45 let (-1 točka)
Popolno metodo najdete v McIsaac et al (1998). Ustrezni članek je prosto dostopen Pubmed.
Diferencialne diagnoze
Vzrok za boleče grlo je pogosto virusna okužba, kot je navadna hladno. Prehlad povzročajo številne virusi. Drugo virusi ki povzročajo resne bolezni, je treba ob diagnozi izključiti. Tej vključujejo herpes virusi kot Virus Epstein-Barr (mononukleoza), herpes virus simplex in citomegalovirus. Nekaj dni do tednov po okužbi z virusom HI se lahko pojavijo bolečine v grlu skupaj z drugimi simptomi. Podobne simptome sčasoma povzročijo drugi bakterije.
Zdravljenje z drogami
Ker nezdravljena streptokokna okužba redko lahko povzroči resne zaplete, sta pomembna natančna razjasnitev vzroka in ustrezno zdravljenje. Antibiotiki:
- Peroralno zdravljenje z ustreznim antibiotikom velja za prvo vrsto zdravljenja. Antibiotiki lajšajo simptome, skrajšajo trajanje bolezni, zmanjšajo tveganje za okužbo in zmanjšajo pojavnost zapletov.
Simptomatsko zdravljenje:
- Simptomatsko zdravljenje je predstavljeno v članku boleče grlo. V ta namen na primer proti bolečinam, pastile, spreji, izpiranje Rešitve in čaji so na voljo.
Pastile za probiotike:
- Probiotiki pastile zagotavljajo sluznico ustne votline z "dobro" bakterije, ki se usedejo in pomnožijo. Zdravljenje velja za dobro prenašano.
