Predstavitev
Kolonoskopija je pomembno diagnostično orodje pri preprečevanju debelo črevo rak. V nadaljevanju stroški za paciente z zakonskimi in zasebnimi zdravje razpravlja o zavarovanju. Informacije o postopku kolonoskopije najdete tukaj: Postopek kolonoskopije
Stroški obveznih skladov zdravstvenega zavarovanja
Kolonoskopija je plačana po zakonu zdravje zavarovalnice od 55. leta dalje kot del rak presejanje. Če je kolonoskopija je negativna - torej zdravnik, ki jo izvaja, ne opazi nobenih sprememb ali patoloških procesov - kolonoskopijo je mogoče ponovno opraviti 10 let kasneje. V normalnih okoliščinah ambulantno kolonoskopijo plača zakonsko določena zdravje zavarovalnice.
To pomeni, da bolnik pride v ordinacijo samo na kolonoskopijo. Pripravo na kolonoskopijo, na primer pitje odvajala, opravi bolnik sam doma. Stanovanjske kolonoskopije zakonske zdravstvene zavarovalnice ne plačajo, če ni posebnih indikacij.
Možne indikacije za bolnišnično kolonoskopijo so na primer, če bolnik sam ne more piti odvajala ali če mora priprava potekati pod nadzorom zaradi drugih predhodnih bolezni. Načeloma lahko splošni zdravnik naredi indikacijo za bolniško kolonoskopijo. Za osebe, mlajše od 55 let, kolonoskopija v nobenem primeru ni plačana.
V tem primeru mora indikacijo za kolonoskopijo dati družinski zdravnik; če se to ne zgodi, mora stroške zdravljenja plačati pacient sam. Če obstajajo znani primeri kolorektalne rak v družini je to jasen pokazatelj kolonoskopije, katere stroške nato krijejo zdravstvene zavarovalnice. Če ima bolnik simptome, ki bi lahko kazali na bolezni črevesja, na primer kronične črevesne bolezni (npr Crohnova bolezen or ulcerozni kolitis) Ali debelo črevo raka, potem je to tudi indikacija za kolonoskopijo.
Bolniki morajo svoje simptome sporočiti svojemu družinskemu zdravniku, ki se nato lahko napoti k specialistu za gastroenterologijo. Če obstaja črevesna bolezen, je treba kolonoskopijo opraviti vsaka 1 - 2 leti. V tem primeru stroške krijejo zdravstvene zavarovalnice, saj se tudi v tem primeru kolonoskopija opravi z dobrim razlogom - in sicer za spremljanje napredovanje bolezni in za morebitne posege, kot je odstranjevanje polipi.
Stroški zasebnih zdravstvenih zavarovalnic
Za osebe, ki so zasebno zavarovane, velja enako kot za osebe z obveznim zdravstvenim zavarovanjem, da če zdravnik meni, da je kolonoskopija pomembna, krije stroške zasebno zdravstveno zavarovanje. Enoten standard za kolonoskopijo za presejanje raka od 55. leta dalje z zasebno zdravstveno zavarovanje podjetja. Zasebna zdravstvena zavarovanja niso vezana na zakonsko predpisani katalog storitev za obvezno zdravstveno zavarovanje.
Zato je treba določiti, ali je kolonoskopija zajeta ali ne, tako, da se obrnete na zasebno zdravstveno zavarovanje pred izpitom. V okviru osnovnih tarif zasebnih zdravstvenih zavarovalnic pa zakon ureja, da morajo standardne storitve ustrezati storitvam obveznih zdravstvenih zavarovalnic, kar pomeni, da morajo zasebne zdravstvene zavarovalnice v bistvu ponuditi vse storitve ki jih zagotavljajo tudi zakonske zavarovalnice. To pomeni, da je treba presejanje kolorektalnega raka ponujati od 55. leta dalje.
Ker pa lahko pri natančnih storitvah zasebnih zdravstvenih zavarovalnic obstajajo odstopanja, na primer čas, od katerega je na voljo pregled, je še vedno priporočljivo, da se pri ustrezni zdravstveni zavarovalnici predhodno pozanimate, v kolikšni meri stroški kolonoskopije bo obravnavana ob ustreznem času. Če imate kot pacient kolonoskopijo v specializirani kliniki, je možno, da boste pozvani, da podpišete zasebno pogodbo o zdravljenju. V tem primeru lahko lečeča ambulanta zaračuna druga in predvsem dražja zdravljenja. Teh zavarovalnice ne krijejo, v tem primeru pa jih morajo plačati pacienti sami.
