Strongyloides Stercoralis: okužbe, prenos in bolezni

Strongyloides stercoralis je ime pritlikave ogorčice. Parazit lahko pri ljudeh povzroči bolezni.

Kaj je Strongyloides stercoralis?

Strongyloides stercoralis je pritlikava ogorčica, ki spada v rod Strongyloides. Parazit najdemo v tleh, prizadene pa tudi ljudi. V medicini se okužba z pritlikavimi ogorčicami imenuje tudi strongyloidiasis. Okužba z pritlikavimi ogorčicami je ena najpogostejših bolezni črvov. Ličinke se lahko naselijo v celotnem organizmu. Še posebej prizadeti so ljudje v tropskih regijah. Vendar pa pritlikave ogorčice najdemo tudi v zmernem podnebju. Zdravniki verjamejo, da je približno 80 milijonov ljudi po vsem svetu okuženih s strongyloides stercoralis.

Pojav, porazdelitev in značilnosti

Domač na Strongyloides stercoralis je večinoma v toplih, vlažnih predelih, kot so tropi. Vendar pa ga lahko najdemo tudi v Evropi v toplih območjih gradnje predorov ali rudnikov. V Nemčiji in zahodni Evropi pa pritlikave ogorčice redko najdemo. Samice pritlikavih ogorčic, ki se naselijo v človeškem črevesju, dosežejo največ 2.7 centimetra. Osebki Strongyloides stercoralis, ki živijo zunaj človeškega telesa, so približno za tretjino manjši. Največja velikost samcev je približno en centimeter. Življenjski cikel Strongyloides stercoralis lahko razdelimo v dve fazi. Tako obstajajo ličinke in odrasli črvi. Paraziti vstopijo v črevesje človeka s prodiranjem v telo skozi koža in skozi krvni obtok potujejo do pljuč. Po izstopu iz tkiv paraziti nadaljujejo pot proti želodec preko sapnika in požiralnika. Končno pridejo do Tanko črevo, v sluznici katere se naselijo ličinke črvov. Tam so rastejo dokler niso spolno zreli. Ličinke v Tanko črevo se razvijejo v izključno samice pritlikavih nitkov. Polagali so jih nekaj tisoč jajca na dan, iz katerega nastane naslednja generacija črvov. Po moltingu Strongyloides stercoralis lahko prodre v črevesno steno ali potuje naprej v črevesje. Od tam vdre v analni sluznica ali sosednja območja. Medicinski strokovnjaki ta postopek imenujejo ekso-avtoinvazija. V nadaljnjem poteku se Strongyloides stercoralis izloča z blatom. V tem procesu nastanejo pritlikavi nitki različnih spolov. Dosežejo manjšo velikost kot osebki, ki se nahajajo v črevesju. Črvi proizvajajo jajca iz katerega izhajajo nove kužne ličinke. Vsako jajce vsebuje zarodkov Strongyloides stercoralis, ki dozori v ličinko. Nadaljnji razvoj pritlikave ogorčice traja le nekaj dni. Vendar natančni mehanizmi reproduktivnega procesa še niso pojasnjeni. Če paraziti ostanejo v človeškem telesu, se lahko znova in znova okužijo. V nekaterih primerih pa pritlikave nitke ne vplivajo na človeka. V drugih primerih Strongyloides stercoralis prebije črevesje prizadete osebe in vstopi v krvni obtok. To se prednostno zgodi v dodatku, mošnji in glavnem predelu debelo črevo. Tveganje za okužbo velja za posebno veliko, kadar ljudje hodijo bosi. Tudi ljudje, ki trpijo zaradi okužbe z pritlikavimi ogorčicami imunsko pomanjkanje.

Bolezni in pritožbe

Okužba s Strongyloides stercoralis se imenuje okužba s Strongyloides stercoralis ali okužba z pritlikavimi ogorčicami. V nekaterih primerih je okužba kronična in traja desetletja, ne da bi prizadeta oseba imela simptome. Simptome lahko opazimo, ko se ličinke črvov selijo skozi koža. Pokličejo se ličinka migrans cutanea simptomi in povzročajo mehanske koža škoda. V selitvenem območju se pojavijo vnetne reakcije. Ta postopek je opazen zaradi rdečice in srbenja. Ličinke pritlikavih ogorčic se hitro premikajo in pokrivajo približno deset centimetrov na uro. Če Strongyloides stercoralis doseže človeška pljuča, akutne težave z dihanjem, bronhitis ali celo pljučnica grozi. Obseg vpliva na črevesje pritlikavih nitastih črvov je odvisen od bolnikovega stanja imunski sistem.Če bolnik trpi zaradi imunsko pomanjkanje bolezen, kot je AIDS or rak, obstaja nevarnost zapletov, ki so v najslabšem primeru lahko usodni. V primeru kronične okužbe s črvi obstaja nevarnost nadaljnjih okužb z drugimi patogeni. Poleg tega črevesna bakterije se lahko med selitvijo ličink razširi v telesu, kar posledično povzroči okužbe. Pri ženskah se prenos Strongyloides stercoralis preko Materino mleko je možno tudi med dojenjem, če so paraziti dosegli mlečne kanale. Prvi simptomi okužbe s pritlikavimi nitami se včasih pojavijo približno 3 do 4 tedne po okužbi v prebavni trakt. Prizadeti nato trpijo zaradi krvavosti driska, slabost in bruhanje. Vendar približno 30 odstotkov okuženih posameznikov sploh ne doživi nobenih simptomov. Diagnoza napadov pritlikavih ogorčic je možna z mikroskopskim pregledom blata in izpljunek. Za boj proti Strongyloides stercoralis, zdravilo terapija se uporablja. Tu bolnik prejme antihelmintike, kot je mebendazol, albendazol or ivermektin, ki ubijajo parazite. Zdravljenje z zdravilom širokega spektra mebendazol običajno traja tri dni. Po tem je telo spet brez Strongyloides stercoralis.