Območje Brocas: Struktura, delovanje in bolezni

Brocino območje je anatomska funkcionalna enota človeka možganov. Tudi najmanjše poškodbe tega možganskega kortikalnega področja povzročajo izmerljive pomanjkljivosti v delovanju ali kognitivne pomanjkljivosti.

Kaj je območje Broce?

Območje Broca je dobilo ime po francoskem antropologu in nevrokirurgu. Paul Broca se je rodil leta 1824 in umrl v Parizu leta 1880. Njegovi osnovni znanosti dolgujemo trenutno znanje o možganov območje, poimenovano po njem. V uveljavljeni medicinski, pa tudi laični uporabi, območje Broce pogosto imenujemo Brocino središče, Brocin govorni center ali celo tako imenovani center motoričnega govora. Nanaša se na natančno določen anatomski del možganske skorje osebe, ki ga je mogoče dodeliti motorični funkciji govora. Paul Broca je odkril delovanje tega pomembnega možganov območje prek pacienta, ki ga je sam preučeval po imenu Monsieur Tan. Artikulacijska sposobnost tega bolnika, torej njegova sposobnost oblikovanja govora, je bila omejena na zlog Tan. Vendar poleg te motnje v govorni artikulaciji ta bolnik ni pokazal nobenih drugih omejitev pri razumevanju govora.

Anatomija in zgradba

Anatomijo in zgradbo Brocinega središča je prej opisal tudi sam Paul Broca. Ko je Broca izvedel za smrt svojega pacienta s posebno motnjo govora, je smel sam opraviti obdukcijo. Pri tem se je Broca osredotočil predvsem na določene odseke možganov, v katerih je sumil na vzrok omejene sposobnosti artikulacije svojega pacienta. Anatomsko možganom so Broci predstavili sliko obsežne lezije na območju skorje možgane, ki se danes imenuje območje Broca. Danes je mogoče ta center motoričnega govora zelo natančno vizualizirati in razlikovati od drugih možganskih regij s slikovnimi tehnikami, kot je računalniška tomografija or slikanje z magnetno resonanco. Te slikovne tehnike so še posebej diagnostične za odkrivanje funkcionalne motnje območja Broca. Takrat je Broca samo domneval o delovnem področju možganskega področja, ki je poimenovano po njem, danes pa velja, da je ta anatomska struktura možganov področje sintaksične jezikovne obdelave. Območje Broce se nahaja na možganski polobli, običajno na levi polobli pri desničarjih in na desni polobli pri levičarjih. Natančna anatomska lokacija je območje partes triangularis et opercularis znotraj tako imenovane spodnje čelne vijuge.

Funkcija in naloge

Naloge in funkcije na območju Broce so neposredno povezane z ustvarjanjem in obdelavo izražanja v človeškem jeziku. Brez specializiranih možganskih celic tega motoričnega govornega centra pravilna obdelava govora ni mogoča. Prizadeta oseba praviloma tega najprej ne opazi, dokler je drugi ne opozorijo. Brocino območje pa dobi vnose o ukazih aferentnih živcev iz središča Wernickeja na višji ravni. Če je območje Broce poškodovano, živčnih impulzov, ki prihajajo od tam, ni mogoče nadalje obdelati. Zdaj velja za znanstveno ugotovljeno, da Brocin govorni center posreduje pri integraciji govorne produkcije, pa tudi pri semantičnem razumevanju ali čutnem vnosu. Živčni ukazi na območju Broca so predvideni za posebna živčna vozlišča, bazalni gangliji, kjer končno pride do fine modulacije motoričnih programov. Če so fiziološke funkcije za obdelavo govora in prenos govora oslabljene, potem vzrok ni nujno na območju Broce, temveč verjetno v velikih možganskih arterijah gorvodno, ki oskrbujejo Brocino območje z kri in kisik. Če motnje na območju Broce ne povzroča lezija, je vzrok pogosto v okluzija ateria praerolandica. To arterije je anatomsko veja srednje velike možganske arterije, ateria media cerebri, in služi predvsem za oskrbo s hranili in kisik v Brocin govorni center. Arterioskleroza v teh pomembnih možganih plovila zato večkrat vodi do opaznih omejitev v delovanju območja Broce, zlasti pri starejših.

Bolezni

Če so patološko spremenjene ne samo Brocino območje, temveč tudi druge anatomske enote, povezane z njim za jezikovno posredovanje, potem so za natančno določitev izvora govorne afazije potrebni zapleteni nevrološki pregledi. Patološki procesi na območju Broce lahko povzročijo majhne lezije do popolnega uničenja te možganske regije. Narava in obseg nezmožnosti pravilne obdelave in reprodukcije govora sta neposredno odvisna od obsega lezij. Patološke spremembe v regiji Broca temeljijo na eni strani na posledicah a kap ali pa so posledica intrakranialnih lezij, ki zasedajo vesolje, na primer malignih možganskih tumorjev. Ali je vzrok lezije v regiji Broca ishemična žalitev, tj kapAli možganski tumor, prvotno ni pomembno za simptome, vendar je pomembno za terapija. Ta je vedno namenjen odpravi vzroka lezije, ki pa žal ni vedno uspešna, zlasti v primeru obsežnih ugotovitev, tako da morajo bolniki celo življenje trpeti za določeno govorno motnjo. Vsaka patološka sprememba v regiji Broca vodi do klinične slike, znane kot Brocina afazija. Rezultat je zaustavitev, upočasnjen govor, oblikovanje le kratkih stavkov v telegramskem slogu in zmeda v zvoku. Poleg tega prizadeti bolniki redno poročajo, da se morajo zelo potruditi, da govorijo. Tudi če je razumevanje govora manj prizadeto, pa težave pogosto obstajajo, kadar je treba jezikovne komunikacije dodeliti funkcijske besede, na primer »njegova«, »sama« ali »ona«.