Strupeni megakolon

Definicija

Toksični megakolon je akutna, življenjsko nevarna klinična slika, ki se lahko pojavi kot zaplet drugih črevesnih bolezni, kot je npr. Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, Chagasova bolezenin psevdomembranski kolitis. Strupeni megakolon je povečanje debelo črevo spremlja hudo kolitis. Prizadeti pogosto pridejo na urgenco z akutnimi, hudimi bolečine v trebuhu in povišana telesna temperatura in potrebujejo intenzivno zdravstveno oskrbo. Ta zaplet se pojavi redko. Diagnozo potrdimo z rentgenskimi žarki.

Vzroki za razvoj strupenega megakolona

Vzroki za toksični megakolon so v mnogih primerih kronične ali z okužbami povezane vnetne bolezni debelo črevo. Ena izmed kroničnih bolezni je ulcerozni kolitis. To je kronično vnetje, ki se neprestano širi po črevesju in običajno izbruhne med 20. in 40. letom starosti.

Bolezen se kaže v krvavih driska in kolikasta bolečine v trebuhu, ki se pojavlja s prekinitvami. Drugo kronično vnetje črevesja je Crohnova bolezen. To je zelo podobno ulcerozni kolitis, vendar običajno prizadene izolirane odseke črevesja in zato ni kontinuirana.

Prizadet je lahko celoten prebavni trakt. Običajno se bolezen prvič pojavi med 15 in 35 letom. Je avtoimunska bolezen z družinskim združevanjem.

Poleg kroničnega vnetja so možne vzroke za toksični megakolon tudi nalezljive bolezni. Sorazmerno pogosta okužba, ki vodi do vnetja v debelo črevo je okužba s patogenom Clostridium Difficile, ki se pojavlja v črevesju mnogih ljudi, vendar v normalnih pogojih ne povzroča bolezni. Bolezen pogosto sproži antibiotično zdravljenje, saj je normalno bakterije v črevesju napadli in Clostridium Difficile lahko močneje množijo.

O bakterije proizvajajo toksin, ki sproži vnetje v debelem črevesu. Zelo redek vzrok v Evropi je Chagasova bolezen. To je nalezljiva bolezen, ki jo prenašajo paraziti, pojavlja pa se le v Srednji in Južni Ameriki. Tudi tu je zaplet okužbe vnetje črevesja. Poleg omenjenih je še nekaj drugih vzrokov za toksični megakolon.