Definicija
Burzitis subacromialis je vnetje burse v ramenski sklep, bursa subacromialis. Ta bursa se nahaja med tetivo supraspinatusne mišice in akromioklavikularnim sklepom (akromioklavikularni sklep ali AC sklep, sestavljen iz korakromialnega procesa (akromion) in zunanji konec ključnica (ključnica)). Vrečke Bursa praktično služijo kot "premikajoča se plast".
Zmanjšujejo mehanske obremenitve na kosti in mišice. Ločimo med akutno in kronično obliko tega vnetja. Je ena najpogostejših ramenskih bolezni in jo spremljajo hude bolezni bolečina.
Vzroki
Praviloma subakromialni burzitis je posledica pretirane ali nepravilne obremenitve prizadete rame. Še posebej ogrožene so osebe, ki morajo redno izvajati določene gibe, pri katerih mora biti roka dvignjena nad Glava, Na primer tenis igralci ali učitelji, ki pišejo na tabli. Če tak sev obstaja v daljšem časovnem obdobju, obstaja vedno minimalna poškodba burse, ki sprva ni opazna.
Sčasoma te tako imenovane "mikro travme" vodijo do vnetne reakcije v bursi. Nekatere celice se razmnožujejo in proizvajajo več tekočine in kolagen. Poleg tega apno pogosto nastane kot reakcija na nenehno mehansko draženje in se shrani v tetive pod akromion.
Ko je to kalcij vstopi v burzo, dodatno spodbuja vnetno reakcijo. Posebnost ramenski sklep je, da ima subakromialna burza le malo možnosti za razširitev. Deltoidna mišica, kostne strukture in tetive omeji burzo zelo natančno.
Iz tega razloga je subakromialni burzitis je manj verjetno, da bo povzročil izrazite izlive sklepov z otekanjem v primerjavi z drugimi burzitisi, gibanje pa je hitreje omejeno. Drugi dejavniki, ki lahko spodbujajo razvoj burzitisa v rami, so fizično (prekomerna toplota / mraz, UV svetloba, ionizirajoče sevanje) ali kemično (težke kovine, toksini, kisline, alkalije) draženje, iztirjenje telesnega encima ravnovesje ali tujki v rami. Manj pogosto je, da se subakromialni burzitis pojavi kot del osnovne bolezni, na primer maligni tumorji, revmatske bolezni (zlasti revmatoidne artritis) ali presnovne bolezni, kot so protin.
Simptomi
Glavni simptom subakromialnega burzitisa je hud bolečina. bolečina of bursitis rame ne obstaja le med gibi, ampak tudi v mirovanju in pri mnogih bolnikih tudi ponoči. Med potekom bolezni bolečino spremlja bolj ali manj izrazita omejitev gibanja ramenski sklep, ki ga lahko spremlja šibkost prav v tem sklepu.
Občasno se dodajo še drugi simptomi, značilni za vnetje, kot sta pregrevanje ali pordelost. Nasprotno pa otekline v predelu ramen redko najdemo pri subakromialnem burzitisu. Vnetja povzročajo bolečino, na začetku pogosto le, kadar je ustrezna struktura napeta ali obremenjena.
Bolj ko je vnetje izrazitejše, prej se bolečina končno pokaže v mirovanju ali celo ponoči. Zlasti vnetje burse v rami (bursitis subacromialis) lahko moti nočni počitek, saj lahko različni položaji spanja povzročijo draženje prizadete burse ali preprosto pritisnejo na prizadeto ramo. Klinična slika "zamrznjene rame" opisuje kronično vnetje kapsule ramenskega sklepa (ne bursa subacromialis!
), kar vodi do začasne otrdelosti ramenskega sklepa zaradi vnetnih adhezij. Še posebej pogosto so prizadeti bolniki med 40. in 60. letom starosti, pri čemer so ženske bolj prizadete kot moški. V nekaterih primerih obe rami spoji sočasno prizadeti, vendar vzrok te vnetne bolezni še ni razjasnjen.
Simptomi lahko trajajo mesece ali celo leta in se gibljejo od zgolj bolečina v rami do bolj ali manj izrazitih omejitev gibanja. Terapevtski ukrepi lahko vključujejo konzervativno predpisane proti bolečinam, protivnetne injekcije sklepov ali kirurško cepljenje rame sklepna kapsula. Ker je subakromialni burzitis vnetje burse pod akromion v neposredni bližini glenohumeralnega sklepa ga pogosto spremlja funkcionalna omejitev v sklepu. Ker se prizadeta burza nahaja v prostoru med ramenskim sklepom in akromionom (del ramensko rezilo) in ker se ta prostor oži, zlasti med premiki roke, kot je dvig roke med 80-120 ° vstran ali naprej, se pri številnih vsakdanjih gibih pojavi bolečina. Poleg tega lahko postanejo očitne tudi omejitve gibanja in znatno zmanjšanje moči v rami.
