Subduralni hematom: terapija z zdravili

Terapevtske cilje

  • Preprečevanje napadov
  • Zmanjšanje intrakranialnega tlaka
  • Izogibanje sekundarnim boleznim in zapletom
  • Po potrebi normalizacija strjevanja krvi

Priporočila za terapijo

  • Profilaksa napadov s karbamazepinom
  • Za majhne hematome (<10 mm) in blage simptome:
  • Za zmanjšanje hematoma:
    • Antifibrinolitik → traneksamska kislina
  • Uporablja se za normalizacijo strjevanja krvi:
    • Sveže zamrznjena plazma (FFP) - krvni proizvod, pridobljen iz človeške krvodajalne krvi, ki vsebuje tekočino in raztopljene sestavine krvi; celice krvi (eritrociti, levkociti, trombociti) so bile v glavnem odstranjene s centrifugiranjem; Pozor: ne sme se uporabljati brez klinično očitne nagnjenosti k krvavitvam!
    • Vitamin K
    • Rekombinantni faktor VIIa
  • Opozorilo: Takoj, ko se simptomi poslabšajo pod konzervativno terapijo, je treba lobanjo odpreti! (Glejte pod „Kirurška terapija“)
  • Nizko-Odmerek (75-300 mg / dan) neprekinjeno zdravljenje z acetilsalicilna kislina (ASA; sredstvo proti trombocitom), kot je predpisano za primarno in sekundarno preprečevanje vaskularnih dogodkov, ne poveča tveganja za intrakranialno krvavitev.