Subduralni hematom: vzroki, simptomi in zdravljenje

Subdural modrica je krvavitev iz možganov in se običajno pojavi kot posledica Glava poškodba. Obstaja razlika med akutnim in kroničnim subduralnim modrica, simptomi pa so v obeh primerih enaki, vendar se lahko pojavijo z različno hitrostjo. Takojšnja diagnoza je še posebej pomembna, saj lahko nastanejo življenjsko nevarni zapleti.

Kaj je subduralni hematom?

Subduralni hematomi se običajno pojavijo zaradi a Glava poškodbe in so včasih lahko življenjsko nevarne. Je možgansko krvavitev ki se nahaja v kalvariji reke lobanja na površini možganov. Obstaja razlika med akutno in kronično obliko. Akutni subdural modrica nastane zaradi resnega Glava poškodba in kronična se lahko pojavi kot posledica lažje poškodbe glave ali povečanega padca. Izraz se uporablja tudi za opis kri strdki na površini možganov. Te se lahko pojavijo kot posledica prirojenih žilnih malformacij ali zaradi dejavniki tveganja kot hipertenzija, kajenjeali debelost.

Vzroki

Takoj, ko pride do razpoke ali razpoke Vena, se zgodi med lobanja in možgansko površino se razvijejo tako imenovani subduralni hematomi. Tako lahko huda poškodba glave povzroči razmik med možgani in lobanja napolniti z kri. Ta akutna subduralni hematom je med najnevarnejšimi te vrste, saj lahko povzroči življenjsko nevarne simptome. Akutni subduralni hematomi se večinoma pojavijo zaradi udarca ali udarca v glavo, padcev ali običajno zaradi prometnih nesreč. Ti hematomi se pojavijo takoj, skupaj s simptomi. Kronični subduralni hematomi pa se razvijajo počasi. Vzrok so blage ali ponavljajoče se poškodbe glave. Zato je običajno, da so starejši ljudje prizadeti, če je prišlo do več padcev. Simptomi se običajno pojavijo kasneje, včasih tudi več tednov vmes, zato jih ne prepoznamo takoj. Zdravljenje je lažje, čeprav se še vedno lahko pojavijo življenjsko nevarni zapleti.

Simptomi, pritožbe in znaki

simptomi subduralni hematom pojavijo se takoj v akutni obliki in zapozneli ali pa sploh ne v kronični obliki. Vendar je prepoznavanje simptomov izjemno pomembno za pravočasno zdravljenje. Najpogostejši simptomi so glavoboli, govorne motnje in krči. Lahko so tudi motnje vida, otrplost, izguba moči in izguba zavesti

Izguba zavesti se lahko počuti kot spremljevalni simptom.

Diagnoza in potek bolezni

Za diagnozo a subduralni hematom, MRI (slikanje z magnetno resonanco) ali CT (računalniška tomografija) skeniranje je potrebno. Poleg tega CBC, ki gleda na rdeče in belo kri število celic lahko daje informacije, saj nezadostno število rdečih krvnih celic kaže na močno izgubo krvi. Včasih a Zdravniški pregled se lahko tudi izvede, in krvni tlak in pulz preverjen, saj ti dejavniki lahko kažejo na notranjo krvavitev.

Zapleti

Subduralni hematom lahko povzroči številne zaplete in v posameznih primerih ima lahko pozne posledice. V večini primerov se intrakranialni tlak poveča pri tistih, ki so trpeli za a travmatska poškodba možganov. To lahko vodi do koma ali smrt. Poleg tega se lahko pojavijo napadi, ki so povezani s povečanim tveganjem za nesreče. V primeru večjih poškodb je mogoča tudi mišična oslabelost ali otrplost na določenih predelih telesa. Tipični pozni učinki subduralnega hematoma so omejitve duševne zmogljivosti in nevrološke motnje. Kot posledica travme se pri nekaterih bolnikih razvijejo tudi duševne motnje, kot so anksiozne motnje or depresija. Ker je kirurško zdravljenje subduralnega hematoma zapleten postopek, lahko pride do manjših in večjih zapletov. Potencialna tveganja kraniotomije vključujejo krvavitve in podplutbe, pa tudi okužbo in celjenje ran težave. Občasno nastajajo krvni strdki, ki lahko povzročijo krče in morda vodi do smrti. Posebna tveganja, povezana z odpiranjem lobanje, vključujejo poškodbo zdravega možganskega tkiva, uhajanje cerebrospinalne tekočine in kopičenje zraka v lobanjski votlini. Anestezija so lahko povezane tudi z neželenimi dogodki. Na primer nenadno srce lahko pride do okvare.

Kdaj naj gre k zdravniku?

Po poškodbi glave je treba skrbno pretehtati, ali je prisotno trajno ali naraščajoče nelagodje. V primeru lažjih poškodb ni vedno treba obiskati zdravnika. Če se nelagodje v nekaj minutah skoraj popolnoma zmanjša, običajno ni potrebe po nadaljnjem zdravljenju. Če pa obstaja občutek bolezni, omotica ali nestabilna hoja, je potreben posvet z zdravnikom. Glavoboli, je treba pregledati in zdraviti krvavitve ali poškodbe lobanjske kosti. Ne glede na to, ali je poškodbo glave povzročil padec, udarec, nesreča ali sila, je lahko prisotna škoda, ki lahko v hudih primerih povzroči nepopravljivo škodo ali prezgodnjo smrt posameznika. Zato je obisk zdravnika nujen v primeru govorne motnje, splošna disfunkcija ali nenadni krči. Naglo zmanjšanje vida je treba razumeti kot alarmni signal organizma. Ker se pri nekaterih bolnikih lahko pojavijo opisane pritožbe tudi brez neposredne poškodbe glave, se je treba posvetovati tudi z zdravnikom, če pride do nepravilnosti brez udarca ali zaznanega vpliva na glavo. Nenadna izguba moč, otrplost ali senzorične motnje je treba čim prej raziskati. Če pride do motenj zavesti ali izgube zavesti, je treba opozoriti rešilca. V teh primerih obstaja nevarnost za življenje, zato prizadeta oseba potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje akutnega subduralnega hematoma lahko opravimo le v bolnišnici, saj lahko kadarkoli pride do otekanja možganov. Ta oteklina povzroči povečan intrakranialni tlak, ki ga je treba nujno zdraviti s posebnimi luknjami na lobanji. Za odstranitev velikega subduralnega hematoma se izvede tako imenovana kraniotomija. To je kirurški poseg, ki ga je treba izvesti zlasti v akutnih primerih. Med tem postopkom se odstrani del lobanje in nato krvni strdek ali hematom se aspirira in izpere. Pri manjših hematomih jih je mogoče odcediti s pomočjo izvrtanih lukenj. To vključuje vstavljanje tankih cevk v majhne luknje v lobanji, ki krvi omogočajo uhajanje iz hematoma. Poleg tega možganske poškodbe zdravimo tudi z zdravili, saj se na primer s kortikosteroidi lahko borimo vnetje. Zdravljenje ali preprečevanje sočasnih simptomov, kot so konvulzije, je mogoče doseči tudi z ustreznimi zdravili. Kljub temu zapleti subduralnih hematomov niso redki. To se lahko zgodi celo nekaj časa po opravljenem zdravljenju. Lahko se pojavijo trajna otrplost, mišična oslabelost, napadi ali naraščajoči intrakranialni tlak. Slednje je še posebej nevarno, saj lahko vodi do koma ali celo smrt. Zapleti se lahko razlikujejo glede na resnost poškodbe lobanje. Napoved je odvisna tudi od resnosti poškodbe, lokacije in obsega subduralnega hematoma. Verjetnost za kronične subduralne hematome je dobra, po drugi strani pa se akutna oblika lahko zelo razlikuje. Po podatkih ameriškega oddelka za nevrokirurgijo ULCA se smrt zgodi zaradi približno 50 do 90 odstotkov primerov stanje ali zapletov.

Preprečevanje

Zaradi prirojenih žilnih malformacij lahko pride do krvavitve v možganih kadar koli in preprečevanje v tem primeru ni mogoče. Vendar hipertenzija je tudi veliko tveganje za možgansko krvavitev in jih je mogoče ustrezno zdraviti. Redni zdravniški pregledi so zato nujni, če visok krvni tlak je že diagnosticirana. kajenje povečuje tudi tveganje za možgansko krvavitev s faktorjem dva do tri. Enako velja za običajne, visoke alkohol poraba, huda debelost in povišana holesterol ravni. Zato je preventiva vsekakor možna za zmanjšanje tveganja za krvavitev v možganih. Predvideni obiski zdravnika, zdrav prehrana, in ustrezna vadba lahko veliko prispeva, preden se težave razvijejo.

Nadaljnja skrb

Ker lahko bolezen hitro privede do oslabljenega mišljenja in številnih drugih simptomov, se nujno, da se prizadeti posamezniki izognejo kakršnim koli situacijam stres. Telo mora biti dovolj prizaneseno, da lahko te pritožbe preprečimo. Ker bolezen običajno spremlja poškodba glave, morajo prizadete osebe poškodbo dovolj ohladiti. Hladilni paketi in obkladki so v veliko pomoč pri lajšanju nelagodja in zdravljenju oteklin. Če je stanje je že sprožil številne neprijetnosti, bolniki morajo biti podvrženi fizioterapija. V primeru možganskih krvavitev, ki jih povzroči bolezen, lahko pride do hudih in trajnih posledičnih poškodb. Ljudje, ki trpijo zaradi te bolezni, bi morali poiskati skupino za podporo. Lahko je zelo koristno pogovor o bolezni pri drugih obolelih. To vpliva tudi na to, da se prizadeti ne počutijo same in jih seznani z metodami in praksami, ki jim kažejo, kako živeti v glavnem normalno življenje z boleznijo. Po možganskih krvavitvah se lahko posledično spremeni tudi osebnost prizadetih oseb. Za prizadete z boleznijo je zelo pomembno, da obiščejo psihologa. Poleg tega bi morali biti družinski člani dovolj obveščeni o bolezni, da lahko takoj ukrepajo v nujnih primerih. Pomoč in podpora družinskih članov je nujna.

To lahko storite sami

Po subduralnem hematomu lahko težave z razmišljanjem in drugi nevrološki simptomi trajajo še nekaj časa. Najpomembnejši ukrep samopomoči je izogibanje stres in lažje na telesu. Ker se subduralni hematom običajno pojavi v povezavi s hudimi poškodbami glave, je treba v vsakem primeru ohladiti glavo. Hladilni obkladki, pa tudi obkladki iz skute ali zdravil mazila so primerni za lajšanje oteklin in bolečina. Če je subduralni hematom dolgoročno povzročal nelagodje, izčrpno fizioterapija je potrebno. Če je možgansko krvavitev je huda, lahko ostane trajna disfunkcija. Posamezniki, ki so utrpeli subduralni hematom, imajo koristi od pogovorov z drugimi, ki so bili prizadeti. Zdravnik jih lahko poveže s skupino za samopomoč in jih po potrebi napoti k drugim strokovnjakom in zdravstvenim delavcem. Po hudi krvavitvi v možganih se lahko pojavijo tudi osebnostne spremembe. Naloga svojcev je, da čim bolj podpirajo prizadetega. Poleg tega je treba biti vedno pozoren na redne obiske zdravnika. V prvih mesecih po možganski krvavitvi je treba redno pregledovati možgane. Če niso prikazane nobene nepravilnosti, ne drugih ukrepe ločiti od običajnih terapevtskih ukrepov.